Mida teada kopsuvähist
Kopsuvähk tekib siis, kui rakud jagunevad kopsudes kontrollimatult. See põhjustab kasvajate kasvu. Need võivad vähendada inimese hingamisvõimet ja levida teistesse kehaosadesse.
Kopsuvähk on levimuselt kolmas vähk ja vähiga seotud surma peamine põhjus Ameerika Ühendriikides. See on kõige tavalisem meestel ja USA-s on mustadel meestel umbes 15% suurem tõenäosus selle tekkeks kui valgetel meestel.
Suitsetamine on peamine riskitegur, ehkki kõigil kopsuvähki haigestunud inimestel pole suitsetamist varem olnud.
Kopsuvähk võib lõppeda surmaga, kuid tõhus diagnoosimine ja ravi parandavad väljavaateid.
Selles artiklis selgitatakse, mis on kopsuvähk, kuidas sümptomeid ära tunda ja saadaolevaid ravivõimalusi.
Mis on kopsuvähk?
Vähk põhjustab muutusi muidu tervetes rakkudes. Rakud kasvavad liiga kiiresti, suremata.
Normaalsed rakud kehas surevad tavaliselt oma elutsükli teatud etapis, takistades sellega liiga paljude rakkude kogunemist. Vähi korral jätkavad rakud aga kasvu ja paljunemist. Selle tulemusena arenevad kasvajad.
Kaks peamist kopsuvähi tüüpi on väikerakuline kopsuvähk ja mitteväikerakk-kopsuvähk, olenevalt nende mikroskoobi all ilmumisest. Mitteväikerakk-kopsuvähk on levinum kui väikerakk-kopsuvähk.
Kõigil võib tekkida kopsuvähk, kuid sigarettide suitsetamine ja kokkupuude suitsu, sissehingatavate kemikaalide või muude toksiinidega võib riski suurendada.
Tervisliku vananemise kohta rohkem tõenduspõhist teavet ja ressursse leiate meie spetsiaalsest keskusest.
Tüübid
Peamised kopsuvähi tüübid on mitteväikerakk-kopsuvähk ja väikerakuline kopsuvähk. Need erinevad mikroskoobi all vaadatuna raku suuruse poolest.
Mitteväikerakk-kopsuvähk
Ligikaudu 84% USA-s esinevatest kopsuvähi juhtudest on mitte-väikerakulised. On kolme alamtüüpi:
- adenokartsinoom
- lamerakuline vähk
- suurrakuline kartsinoom
Väikerakk-kopsuvähk
Ligikaudu 13% USA kopsuvähi juhtudest on väikerakulised. See tüüp kipub kasvama kiiremini kui mitteväikerakk-kopsuvähk.
Sümptomid ja tunnused
Kopsuvähki põdevatel inimestel võivad sümptomid olla alles hilisemas etapis. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need sarnaneda hingamisteede infektsioonidega.
Mõned võimalikud sümptomid on:
- inimese hääle muutused, näiteks kähedus
- sagedased rindkere infektsioonid, näiteks bronhiit või kopsupõletik
- turse lümfisõlmedes rinna keskel
- veniv köha, mis võib hakata süvenema
- valu rinnus
- õhupuudus ja vilistav hingamine
Aja jooksul võivad inimesel tekkida ka raskemad sümptomid, näiteks:
- tugev valu rinnus
- luuvalu ja luumurrud
- peavalud
- vere köhimine
- verehüübed
- isu kaotus ja kaalulangus
- väsimus
Lisateavet kopsuvähi varajaste tunnuste kohta leiate siit.
Etapid
Vähi staadium kirjeldab, kui kaugele see on levinud läbi keha ja kui raske see on. Lavastus aitab tervishoiutöötajatel ja üksikisikutel sobiva ravikuuri üle otsustada.
Lavastuse kõige põhilisem vorm on järgmine:
- lokaliseeritud, kusjuures vähk on piiratud alal
- piirkondlik, kus vähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse või lümfisõlmedesse
- kauge, kus vähk on levinud teistesse kehaosadesse
Sarnaselt sellele on TNM-i etapisüsteem. Tervishoiutöötajad hindavad kasvaja suurust ja levikut, olenemata sellest, kas see mõjutab lümfisõlmi või mitte, ja kas see on levinud mujale või mitte.
Samuti on spetsiifilisi viise mitteväikerakk- ja väikerakk-kopsuvähi staadiumiks seadmiseks.
Lisateavet kopsuvähi etappide kohta leiate siit.
Mitteväikerakk-kopsuvähi etapid
Tervishoiutöötajad kasutavad mitteväikerakk-kopsuvähi etappide kirjeldamiseks tavaliselt kasvaja suurust ja levikut järgmiselt:
- Okultne või varjatud: vähki ei kuvata pildistamisel, kuid flegmas või limas võivad esineda vähirakud.
- 0. etapp: ebanormaalseid rakke on ainult hingamisteid vooderdavate rakkude ülemistes kihtides.
- 1. etapp: kasvaja esineb kopsus, kuid see on 4 sentimeetrit (cm) või alla selle ega ole levinud teistesse kehaosadesse.
- 2. etapp: kasvaja on 7 cm või alla selle ja võib levida lähedalasuvatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse.
- 3. etapp: vähk on levinud lümfisõlmedesse ja jõudnud kopsu teistesse osadesse ja seda ümbritsevasse piirkonda.
- 4. etapp: vähk on levinud kaugetesse kehaosadesse, nagu luud või aju.
Väikerakulise kopsuvähi etapid
Väikerakk-kopsuvähil on oma kategooriad. Etappe tuntakse piiratud ja ulatuslikena ning need viitavad sellele, kas vähk on levinud kopsudes või väljaspool.
Piiratud staadiumis mõjutab vähk ainult ühte rindkere külge, ehkki see võib juba esineda mõnes ümbritsevas lümfisõlmes.
Ligikaudu kolmandik seda tüüpi inimestest saab teada, et neil on vähk, kui see on piiratud staadiumis. Tervishoiutöötajad saavad seda ravida kiiritusraviga ühe valdkonnana.
Ulatuslikus staadiumis on vähk levinud üle rindkere ühe külje. See võib mõjutada teisi kopse või muid kehaosi.
Ligikaudu kaks kolmandikku väikerakulise kopsuvähiga inimestest saab teada, et neil on see juba ulatuslikus staadiumis.
Ellujäämise määrad
Ameerika vähiliidu andmetel on tõenäosus pärast kopsuvähi diagnoosi saamist 5 aastat või kauem ellu jääda järgmine.
Protsendid peegeldavad inimese võimalust elada kopsuvähiga võrreldes inimese võimalusega ellu jääda ilma kopsuvähita.
Mitteväikerakk-kopsuvähk
Väikerakk-kopsuvähk
Sõelumine
Regulaarse skriinimise läbimine võib olla hea idee inimestele, kellel on suur risk haigestuda kopsuvähki. Sõeluuring toimub väikese doosi CT-skaneerimisega.
Ameerika kopsude assotsiatsioon soovitab skriinimist, kui inimene vastab kõigile järgmistele kriteeriumidele:
- on vanuses 55–80 aastat
- on olnud suures suitsetamises (30 paki aastat, mis on üks pakk päevas 30 aastat või kaks pakki päevas 15 aastat)
- suitsetab või on viimase 15 aasta jooksul suitsetamisest loobunud
Kindlustus katab selle sõeluuringu sageli juhul, kui isik on vanuses 55–80 aastat ja tal on eraravikindlustus või vanus on 55–77 aastat, tal on Medicare ja ta vastab kõigile teistele kriteeriumidele.
Enne kopsuvähi sõeluuringule registreerumist peaksid inimesed siiski oma kindlustusseltsist nõu küsima.
Diagnoos
Kui inimesel on mingeid sümptomeid, mis võivad viidata kopsuvähile või kui sõeluuring näitab midagi ebatavalist, soovitab tervishoiutöötaja tõenäoliselt mõnda diagnostilist testi.
Kujutise testid
Röntgen-, CT-, MRI- või PET-uuring võib paljastada vähktõvega kopsukoe piirkonnad.
Kui vähk on levinud, võivad pilditestid paljastada ka muutusi luudes ja muudes elundites. Skaneeringud võivad aidata jälgida ka ravi kulgu.
Koeproovide võtmine
Tervishoiutöötaja võib soovitada vähirakkude kontrollimiseks biopsiat. Nad teevad seda peene nõela või bronhoskoobi abil.
Bronhoskoop on õhuke valgustatud ulatus, mille otsas on kaamera, mis siseneb suu või nina kaudu kopsudesse. Tervishoiutöötaja saab seda kasutada kahjustuste otsimiseks ja proovide võtmiseks.
Vähem ligipääsetavate kahjustuste korral võivad nad kasutada kopsukoe eemaldamiseks invasiivsemat kirurgilist protseduuri, näiteks torakoskoopiat või videotoega rindkere operatsiooni.
Muud proovid
Laboratoorsed testid võivad ka paljastada, kas vähk esineb:
- pleuraefusioon, mis on kopsude ümber kogunev vedelik
- röga
- veri
See teave võib aidata kinnitada vähi esinemist ja kui see on, siis määrata selle tüüp ja staadium.
Ravi
Ravi sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas:
- vähi tüüp
- asukoht ja lava
- inimese üldine tervis
- nende individuaalsed eelistused
Kõigil ravivõimalustel võib olla kahjulik mõju. Inimene peaks rääkima oma tervishoiutöötajaga talle sobivaimast valikust, sealhulgas iga variandi plussidest ja miinustest.
Mõned ravivõimalused hõlmavad järgmist:
- operatsioon kopsu osalise või kogu eemaldamiseks
- keemiaravi, mis viitab ravimravile, mis võib hävitada vähirakke ja kahandada kasvajaid
- kiiritusravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks kõrge energiaga kiirteid
- raadiosageduslik ablatsioon, kus tervishoiutöötaja sisestab õhukese nõela ja kasutab vähirakkude hävitamiseks elektrivoolu
- suunatud teraapia, mille eesmärk on spetsiifiline käitumine, et vältida kasvaja kasvu
- immunoteraapia, mis aitab kehal võidelda vähirakkudega
- palliatiivne ravi, sealhulgas valu leevendamine, hapnikravi ja muu abi, mida inimesel võib osutuda vajalikuks nende sümptomite ohjamiseks
Tervishoiutöötaja töötab koos inimesega ja kohandab nende raviplaani vastavalt nende vajadustele.
Väljavaade
Kopsuvähk võib lõppeda surmaga, kuid tekkivad ravimeetodid tähendavad, et paljud inimesed jäävad ellu ja taastuvad kopsuvähist, eriti kui nad saavad varakult diagnoosi.
Mõned positiivse tulemuse tõenäosust mõjutavad tegurid on järgmised:
- inimese üldine tervis
- nende vanus
- vähi staadium diagnoosimisel
- vähi tüüp, mis neil on
Ei ole võimalik täpselt ennustada, kuidas vähk üksikisikut mõjutab, kuid tervishoiutöötaja võib testide tulemusi ja muid tegureid vaadates aidata inimesel mõista, mida ta võib oodata.
Kokkuvõte
Kopsuvähk on potentsiaalselt surmaga lõppev vähiliik, kuid varajase diagnoosi saanud inimestel on sageli head võimalused ellu jääda.
Inimesed, kellel on suur risk haigestuda kopsuvähki, võiksid kaaluda regulaarse skriinimise läbimist. See võimaldab tuvastada varajasi märke ja võimaldada ravi enne vähi levikut.
Igaüks, kellel on muret kopsuvähi riski pärast, peaks rääkima oma tervishoiutöötajaga.
