Mida teada kopsude difusiooni testimisest

Arstid kasutavad kopsude difusioonikatseid, et mõõta, kui hästi inimese kopsud hapnikku ja süsinikdioksiidi vahetavad. Test võimaldab tuvastada kopsukahjustusi ja aidata diagnoosida kopsuhaigusi, sealhulgas emfüseemi ja pulmonaalset hüpertensiooni.

Katse ajal hingab inimene sisse spetsiaalset gaasi ja hingab torusse. Arst analüüsib väljahingatava õhu proove, et näha, kui hästi kopsud hapnikku sisse võtavad ja süsinikdioksiidi väljutavad. Arstid nimetavad seda protsessi difusiooniks.

See artikkel annab ülevaate kopsu difusioonitestist. Vaadatakse, millal arstid seda kasutavad, protseduuri ja mida tulemused tähendavad.

Mis on kopsu difusiooni testimine?

Arst võib astma, interstitsiaalse fibroosi ja kopsuverejooksu diagnoosimiseks kasutada kopsu difusioonikatseid.

Kopsude difusiooni test on ühte tüüpi kopsufunktsiooni test. Test on kiire ja kahjutu.

Kopsud funktsioneerivad sissehingamisel hapnikku. Seejärel vahetab keha hapniku süsinikdioksiidi vastu, mis on hingamise jääkaine ja hingab selle välja.

Kui kopsud kahjustuvad, ei pruugi nad gaase nii tõhusalt hajutada. Seetõttu võib inimese kopsudes olla tavalisest rohkem süsinikdioksiidi ja sissehingamisel võib ta hapnikku vähem aktsepteerida.

Kopsudiffusiooni testid kontrollivad kopsukahjustusi, mõõtes, kui hästi kopsud gaase vahetavad.

Kopsude difusioonikatse ajal hingab inimene sisse väikese koguse õhku, mis sisaldab väikest kogust süsinikmonooksiidi, ja märgistusgaasi - sageli metaani või heeliumi - ja seejärel hingatakse torusse.

Arst kogub ja testib väljahingatavat õhku, et näha, kui palju gaasi on inimene välja hinganud. See näitab, kui hästi keha on märgistusgaasi omastanud. See test annab arstile aimu, kui palju hapnikku inimene sisse hingab ja kui hästi gaasivahetussüsteem töötab.

Seda testi nimetatakse ka süsinikmonooksiidi (DLCO) kopsu difusioonivõime testiks.

Millal arstid testi kasutavad?

Arstid kontrollivad inimese kopsude difusioonivõimet, et aidata diagnoosida kopsudega seotud seisundeid. Kui inimesel on juba kopsuhaigus, võib ta testi abil kindlaks teha, kui hästi praegune ravi töötab.

Arstid võivad kasutada mitmesuguste seisundite diagnoosimiseks või jälgimiseks kopsude difusiooni teste, sealhulgas:

• astma
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), sealhulgas krooniline bronhiit ja emfüseem
• interstitsiaalne fibroos
• kopsuverejooks
• kopsuemboolia
• pulmonaalne hüpertensioon
• sarkoidoos

Katse ettevalmistamine

Enne kopsu difusiooni testi võib arst soovitada vältida teatud tegevusi või ravimeid.

Kopsudiffusiooni testid on mitteinvasiivsed ja vajavad vähe ettevalmistust. Järgige siiski alati arsti juhiseid selle kohta, kuidas meditsiiniliseks testiks valmistuda.

Arstid võivad soovitada:

• Ravimite võtmine tavapärase päeva jooksul.
• Testipäeval suitsetamisest hoidumine.
• Mõne lühitoimelise ravimi, näiteks inhalaatori, kasutamisest enne testi loobumine. Kuid see ei pruugi alati võimalik olla.
• Vältige enne testi mitu tundi söömist ja joomist, kuigi see pole alati vajalik.

Kui see on ohutu, võib arst soovitada inimesel lõpetada täiendava hapniku kasutamine vähemalt 10 minutit enne testi algust. Hapnikumask võib tulemusi mõjutada, suurendades hapniku taset ja vähendades süsinikmonooksiidi punaste vereliblede külge kleepumist.

Inimestel on hea enne kopsuproovi küsida oma arstilt, kas nad peaksid hoiduma teatud tegevuste tegemisest või konkreetsete ravimite võtmisest.

Menetlus

Protseduuri ajal hingab inimene maski, mis sobib hästi suhu. Neil on ninas klamber, mis tagab, et kogu sisse- ja väljahingatav õhk tuleb aparaadist.

Menetlus hõlmab järgmisi toiminguid:

• konkreetse gaasi kiire sissehingamine kogu kopsumahuni
• hoides hinge kinni 10 sekundit
• õrnalt torusse välja hingates

Erinevad kliinikud või operatsioonid võivad kopsu difusiooni testi teha erinevalt. Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi (NHLBI) andmetel võib kopsu difusioonivõime test hõlmata inimest, kes hingab mitu minutit toru kaudu sisse ja välja. Selles testis ei pea inimene intensiivselt hingama.

Gaasirahvas, keda inimesed protseduuri ajal sisse hingavad, sisaldab gaaside kombinatsiooni, millel võib olla järgmine kontsentratsioon:

• 0,3% süsinikmonooksiidi
• 21% hapnikku
• 0,3% metaani või muud märgistusgaasi, näiteks heeliumi
• lämmastik

Inimene hingab sisse spetsiaalsesse seadmesse, mis mõõdab väljahingatava süsinikmonooksiidi ja märgistusgaasi koguseid.

Inimestel võib tekkida vajadus testi korrata mitu korda, et saada kõige täpsemaid tulemusi. Varasemate katsegaaside puhastamiseks peavad kopsud lugemiste vahel ootama vähemalt 4 minutit. Obstruktiivse kopsuhaigusega inimestel võib tekkida vajadus oodata 10 minutit.

Tervishoiutöötaja võtab samal kohtumisel sageli verd, et mõõta hemoglobiini taset inimese veres. Arst kasutab neid tulemusi inimese DLCO-tulemuste arvutamiseks.

Normaalsed vahemikud

Normaalsed vahemikud võivad erineda mitmest tegurist, sealhulgas inimese:

• vanus
• sugu
• kõrgus
• hemoglobiini tase

Arst võtab neid tegureid arvesse ja töötab välja difusioonivõime prognoositava taseme.

DLCO normaalne vahemik on järgmine:

• 80–120% selle prognoositud väärtusest meestele
• 76–120% selle naiste jaoks ennustatud väärtusest

Kõrgem või madalam näitaja võib näidata, et kopsud ei vaheta gaase tõhusalt.

Mida tähendavad ebanormaalsed tulemused?

Kui testi tulemused on ebanormaalsed, võib arst määrata muud tüüpi uuringud, näiteks spiromeetria.

Kui inimesel on haigus, mis mõjutab kopsude verevoolu või kui tal on kahjustatud kopsukude, ei suuda tema kopsud ka gaase hajutada. Seetõttu võib nende kopsu hajutamisvõime olla oodatust madalam või kõrgem.

Madal tase võib viidata:

• emfüseem
• skolioos
• tsüstiline fibroos
• pulmonaalne hüpertensioon
• reumatoidartriit
• krooniline kopsuemboolia
• süsteemne erütematoosluupus
• südamepuudulikkuse

Kõrge tase võib näidata:

• astma
• verejooks kopsudes või kopsuverejooks
• kõrge punaste vereliblede arv või polütsüteemia

Ebanormaalsete tulemuste põhjuse väljaselgitamiseks hindab arst inimese riskitegureid ja muid sümptomeid. Sageli tellivad nad diagnoosi saamiseks muid kopsufunktsiooni teste, näiteks spiromeetriat ja kopsumahtu.

Kui inimesel on olemasoleva seisundi jälgimiseks kopsu difusioonikatse, võrdleb arst nende tulemusi varasemate testidega, et näha, kas seisund on paranenud, halvenenud või stabiliseerunud. Tulemuste põhjal võib arst jätkata või muuta praegust ravi.

Kokkuvõte

Kopsude difusioonivõime testimine on kiire, mitteinvasiivne protseduur, mis aitab arstidel hinnata, kui hästi inimese kopsud gaase vahetavad. Nad võivad testi kasutada haigusseisundite diagnoosimiseks või kopsuga seotud ravimeetodite hindamiseks.

Arst soovitab sageli kopsu difusioonivõime testimist lisaks muudele kopsufunktsiooni testidele, et saada üldine kliiniline pilt inimese kopsude toimimisest.