Mida peaks teadma mastektoomia armidest
Mastektoomia on kirurgiline protseduur rinnavähi raviks ja selle tulemuseks on tavaliselt armid. Mõned mastektoomia tüübid jätavad rohkem arme kui teised.
Mastektoomia ajal eemaldab kirurg koe ühelt või mõlemalt rinnalt, võttes välja kas osa või kogu rinna. Armistumine sõltub hiljem kirurgide sisselõike asukohast ja tüübist.
Kirurg otsustab lähenemisviisi, sõltuvalt eemaldamist vajavast rinnakoe kogusest ja sellest, kas inimene soovib pärast seda rekonstrueerimisoperatsiooni.
Mastektoomia armide tuhmumine võib võtta kuid või mitu aastat, kuid ei kao kunagi täielikult. Rindade rekonstrueerimine võib parandada nende välimust.
Selles artiklis vaatleme erinevaid lähenemisviise mastektoomiale ja kuidas need armistumist mõjutavad. Samuti selgitame, kuidas ravida mastektoomiajärgseid arme.
Erinevad sisselõike lähenemised
Mastektoomia armi välimus sõltub kirurgilisest lähenemisviisist ja sisselõike tüübist.
Protseduuri alustamiseks teeb kirurg rindkere nahale sisselõike, et paljastada rindade sisemine kude.
Kui kirurg on eemaldanud rinnakoe, lihased ja lümfisõlmed, kasutavad nad sisselõike sulgemiseks õmblusi.
Haava paranedes tekib arm. Vaatamata erinevatele lähenemisviisidele paranevad enamus mastektoomia armid rinna horisontaaljoonel, diagonaaljoonel või mõnikord poolkuu kujul.
Sageli sõltub sisselõike tüüp ja sellest tulenev arm rinnavähi kahjustuse algsest asukohast.
Meditsiinitehnoloogiaga on kirurgilised lähenemisviisid märkimisväärselt arenenud ja nüüd on saadaval palju võimalusi. Inimesed võivad küsida kirurgilt nõu protseduuri ja selle võimalike tulemuste kohta.
Milline mastektoomia põhjustab armistumist?
Kui kõik mastektoomia vormid põhjustavad teatud armistumist, siis armistumise ulatus sõltub tüübist.
Osaline mastektoomia või lumpektoomia
Osaline mastektoomia hõlmab kasvaja ja mõne ümbritseva rinnakoe eemaldamist. Mõnikord eemaldab kirurg ka vooderdise osa, mis katab rindkere lihaseid.
Lumpektoomia korral jääb rinnale tavaliselt väike lineaarne arm. Kirurg võib armi peita, tehes sisselõike kortsu rinna alla või nibu ümber.
Osalise mastektoomia korral jätab kirurg suurema osa rinnast puutumatuks ja rekonstrueerimine pole tavaliselt vajalik.
Sõltuvalt rinna suurusest ja eemaldatud koe kogusest on võimalik, et rind võib olla väiksem kui teisel pool.
Saadud rinnal võib olla ka divot või depressioon, kui see on väike ja eemaldatud mass on eriti suur.
Naised, kellel on lumpektoomia, vajavad pärast operatsiooni tavaliselt kiiritusravi.
Naha säästev mastektoomia
Kirurg valib selle lähenemisviisi tavaliselt naistele, kes soovivad protseduuri järgida kohe rindade rekonstrueerimisega.
Naha säästev mastektoomia hõlmab rinna, areola, nibu ja ühe või mitme lümfisõlme eemaldamist. Kuid kirurg säilitab rinna ülejäänud naha.
Suurema osa rinnanaha säästmine võimaldab kirurgil koheselt rekonstrueerida keha mujalt pärit implantaadi või koega.
Naha säästev mastektoomia jätab rinna esiosale tavaliselt nähtava keskmise kuni suure armi.
Nibusid säästev mastektoomia
Isik, kes peaks saama ennetava mastektoomia või kellel on varases staadiumis rinnavähk, võib kandideerida nibude päästmiseks mõeldud mastektoomiale. See protseduur hõlmab naha ja areola säilitamist.
Väiksema rinnaga inimesed saavad sellest lähenemisest tõenäoliselt kasu. Selle tulemuseks on arm rinna küljel või põhjas. Rinde alla sisselõike kortsu asetamine võib armi rohkem peita.
Lihtne või täielik mastektoomia
Seda tüüpi mastektoomia on kirurgiline lähenemisviis, mis hõlmab rinna, areola ja nibu eemaldamist. Mõnikord eemaldab kirurg ka lümfisõlmed, kui neil ilmnevad vähi tunnused.
Need võivad protseduuri käigus eemaldatava rindade naha kogust varieerida, sõltuvalt rekonstrueerimise plaanidest.
Kirurg teeb tavaliselt ovaalse kujuga sisselõike, mis läheb ümber nibu ja kogu rinna laiuse, jättes kogu rinnale nähtava armi.
Modifitseeritud radikaalne mastektoomia
Sarnaselt lihtsale mastektoomiale hõlmab see lähenemine kogu rinnanäärme kude ja lümfisõlmede eemaldamist rinnanäärmes ja kaenlaaluses. Kirurg jätab sageli rindkere seina puutumata.
Modifitseeritud radikaalse mastektoomia tagajärjel tekib rinnal suur nähtav arm.
Järelravi
Mastektoomia või mis tahes onkoloogilise operatsiooni eesmärk on eemaldada ainult nii palju kudesid, kui on vajalik vähi raviks, mis võib aidata vähendada armistumist.
Rinnakirurg ja onkoloog arutavad võimalusi ja aitavad inimesel oma juhtumi puhul parima otsuse langetada.
Pärast operatsiooni on naisel tõenäoliselt drenaažitorud ja ta vajab taastumiseks mitu nädalat.
Mõned protseduurid, näiteks lumpektoomia, ei vaja tavaliselt haiglas viibimist. Suuremad mastektoomiad tähendavad aga sageli haiglas viibimist.
Mastektoomia ja rekonstrueerimise tüüp dikteerib sageli haiglas viibimise kestuse ja taastumisaja pikkuse.
Pärast mastektoomiat võib arst soovitada kiiritusravi või keemiaravi kasvaja kokkutõmbamiseks või ülejäänud vähirakkude hävitamiseks. Need ravimeetodid võivad mõjutada ka haavade paranemist.
Naine peaks jälgima haava nakkusnähtude, nagu soojus, punetus või voolus, suhtes. Palavik võib viidata ka süsteemsele infektsioonile.
Siit saate lisateavet erinevate mastektoomia tüüpide kohta.
Rindade rekonstrueerimine
Rindade rekonstrueerimine on võimalus pärast mastektoomiat. Kirurg loob rinna või rindade välimuse kas mastektoomia ajal või pärast taastumist.
Rindade rekonstrueerimine võib endiselt põhjustada armistumist, kuid see toob kaasa rinna täieliku väljanägemise, mitte lameda armi rinnal. Protseduur võib vähendada ka mastektoomia psühholoogilist mõju.
Kirurg saavutab rekonstrueerimise, võttes koe teisest kehaosast, kasutades rinnaimplantaate või mõlemat.
Rindade rekonstrueerimise ning selle erinevate sammude ja võimaluste kohta lugege siit.
Pildid
Mis siis, kui naine ei vali rekonstrueerimist?
BreastCancer.org andmetel ei vali hinnanguliselt 44% mastektoomia läbinud naistest protseduuri rindade rekonstrueerimisega.
Paljud naised valivad selle kursuse erinevatel meditsiinilistel ja isiklikel põhjustel. Mõned neist võivad hõlmata järgmist:
- tervisemured, mis võivad hilisemad operatsioonid muuta ohtlikuks
- soov taastada igapäevaseid tegevusi kiiremini
- mure koe võtmise pärast teistest piirkondadest või implantaadi kasutamise pärast
- mure kindlustuseta inimeste kulude pärast
Need, kes ei vali rekonstrueerimist, võivad kanda proteesi või kunstrinna, mille nad saavad rinnahoidja sisse panna. Üks võimalus on kleepuv, rinnakujuline seade, mis kinnitub kehale.
Naised, kes ei valinud ühte neist võimalustest, viitavad mõnikord oma otsusele kui "tasaseks".
Armide vähendamine ilma rekonstrueerimiseta
Kui inimene otsustab rekonstrueerimise vastu, peaks ta oma arstiga rääkima kirurgilistest võimalustest, mis võivad muuta mastektoomia armi ja sellest tuleneva naha mugavamaks.
Näiteks võib kirurg tagada, et arm lebab võimalikult lamedalt vastu rinda, mis võib rindkere sileda tunde tekitada. Vastasel juhul võib operatsioon jätta inimese naha rinnale punnitama.
Kuigi see punnimine pole füüsiliselt kahjulik, ei meeldi paljudele inimestele selle välimus.
Mõnikord võib kirurg teha nn Y-sisselõike või ankrumustri. See tehnika lisab traditsioonilise pika sisselõike lõppu kaks väikest sisselõiget, mis võib pärast protseduuri naha punnimist vähendada.
Mastektoomia tätoveeringud
2017. aastal Ameerika meditsiiniliidu ajakiri avaldas artikli tätoveerijalt, kes töötas emastega, et katta nende mastektoomiaarmid tätoveeringutega.
See on tekkiv lähenemisviis, mis võib olla võimalus inimestele, kes otsustavad rindade rekonstrueerimist mitte teha.
Mõned inimesed otsustavad lasta tätoveeringukunstnikul kujundada nibu, mis näeb välja kolmemõõtmeline. Teatud tätoveeringukunstnikud on sellele lähenemisele spetsialiseerunud.
Väljavaade
Otsus rinna rekonstrueerimiseks, mastektoomia armide katmiseks või elu elamiseks proteesi kandmata on individuaalne valik. On oluline, et inimesed arutaksid kõiki neid võimalusi kirurgi juures.
Kui inimene tunneb, et arst ei austa tema soove rekonstrueerimise osas, võib ta soovida saada teist arvamust.
Isik võib samuti otsustada rekonstrueerimisprotsessi osas mis tahes otsusega edasi lükata kuni mastektoomiani.
K:
Kas on olemas looduslik viis armistumise vähendamiseks pärast mastektoomiat?
A:
Armid võivad olla normaalne osa paranemisest. Oluline on meeles pidada, et igal inimesel on erinev armide kalduvus ja iga operatsioon on ainulaadne.
Teie kirurg teeb kõik endast oleneva, et teie sisselõige ja seega ka teie arm optimeerida, kuid kui operatsioon on lõppenud, teeb teie keha sisselõike parandamiseks peamise töö.
Enamik arme näeb enne paremaks muutumist halvem välja, muutudes esimestel nädalatel ja kuudel enne tuhmuma hakkamist sageli tumedamaks ja roosakamaks. Samal ajal kui teie keha ravib ja korraldab naha kollageeni, võib kuluda umbes aasta, et näha, kuidas teie arm jäädavalt välja näeb.
Paranemise ajal saate teha mõningaid asju, et tagada oma parim võimalik tulemus.
Vältige suitsetamist. On näidatud, et tubakatooted, sealhulgas aurutavad, kahjustavad paranemist. Suitsetamisest tingitud kehva verevooluga sisselõige muutub tõenäoliselt madalamaks armiks.
Vältige päikese käes viibimist. Teadaolevalt päikesevalguses olevad UV-kiired tumendavad ja kahjustavad teie nahka ning sama kehtib ka sisselõigete tervendamise kohta. Kui võimalik, vältige sisselõike päikese käes viibimist ja kui see tuleb kokku puutuda, kandke regulaarselt vähemalt 30-kordist päikesekaitsekreemi.
Armide massaaž. Kui teie kirurg on otsustanud, et paranete hästi, võib ta anda teile käsu pehmendada armi, et see pehmendaks kudesid. Armi masseerimiseks võite kasutada ka losjooni, E-vitamiini õli või kakaovõid; pole aga tõendeid selle kohta, et need kreemid parandaksid armi välimust.
Silikoonist lehed. Mõned andmed viitavad sellele, et silikoonlehed võivad armi värvi ja välimust parandada.Kui teie kirurg on teid puhastanud, asetage kleepuvad läbipaistvad silikoonplaastrid armidele ja kandke neid operatsioonijärgsete nädalate jooksul nii palju kui võimalik. Lehti saab osta enamikust apteekidest või spetsialiseeritud kauplustest. Küsige oma kirurgilt, kas saate armide parandamiseks kasutada silikoonlehte
Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
