Mida teada membraani eemaldamisest
Membraanide eemaldamine, mida nimetatakse ka membraanipühkimiseks, on protseduur, mis võib aidata sünnitust rasedatel naistel, kellel on tähtaeg lähedal või sellest üle. Arst kasutab kinnastatud käega emakakaela sisemist osa ringjate liigutustega. Membraani eemaldamine on enamiku naiste jaoks tõhus ja ohutu.
Tüsistusteta raseduse korral membraani eemaldamine 38–40 rasedusnädalal:
- suurendada tupe spontaanse töö kiirust
- vähendada vajadust teiste induktsioonimeetodite, näiteks ravimite järele
- vähendada üle 41 nädala kestva raseduse tõenäosust
Selle protseduuri eesmärk on eraldada lootekott ja peened loote membraanid emaka seinast. See eraldamine käivitab looduslike kemikaalide, prostaglandiinide, vabanemise. Prostaglandiinid aitavad emakakaela pehmendada ning stimuleerivad kontraktsioone ja sünnitust.
Mida oodata enne ja pärast
Naistel pole üldjuhul vaja membraani eemaldamiseks ette valmistuda, mille arst teeb regulaarselt läbivaatuse käigus.
Protseduur toimub tavaliselt arsti kabinetis. Võimalik, et arst peab emakakaela selle laiendamiseks stimuleerima, kuna membraani eemaldamine pole muidu võimalik.
Protseduur võib olla ebamugav ja enamik naisi tunneb pärast seda natuke valu ja hellust. Mõnedel naistel on ka väike verejooks.
Kui vastuvõtu ajal või pärast seda on tekkinud tugev valu või verejooks, on vaja sellest viivitamatult arstile teada anda.
Riskid ja ohutus
Membraani eemaldamine on tüsistusteta raseduse korral tavaliselt ohutu.
Kuid selle tehnikaga on seotud väikesed riskid. Need sisaldavad:
- kerge ebamugavustunne protseduuri ajal
- väike tupeverejooks
- ebakorrapärased kokkutõmbed
Membraani eemaldamine on minimaalse riskiga, kuid siiski ei pruugi see kõigile sobida.
Kellel ei tohiks olla membraani eemaldamist?
Arst otsustab tõenäoliselt membraani eemaldamise vastu naistel, kellel on märke keisrilõike vajadusest. Järgmised tegurid võivad protseduuri sobimatuks muuta:
- eelnev keisrilõige
- mitmekordne sünd
- enneaegse sünnituse ajalugu
- emakakaela bakteriaalne infektsioon
- platsenta previa, kus platsenta katab emakakaela ava
- aktiivne herpese infektsioon
- vasa previa, seisund, kus loote ja platsentat ühendavaid veresooni sisaldavad membraanid katavad emakakaela ava
- tõsised loote kõrvalekalded
- Mulleri kanalite kõrvalekalded
- ebanormaalne loote asend
- vaagna struktuursed kõrvalekalded
- eelnev emaka rebend
Kas see on efektiivne?
Enamikul juhtudel suurendab membraani eemaldamine spontaanse sünnituse tõenäosust, eriti esimese 7 päeva jooksul pärast protseduuri.
Sünnituse edukaks tekitamiseks peavad arstid protseduuri tegema vaid ühe korra. Mõned naised võivad siiski vajada mitut eemaldamisprotseduuri.
2014. aastal läbi viidud uuring, milles uuriti membraani eemaldamise efektiivsust ja ohutust, näitas, et see vähendas raseduse kogu aega.
Uuring, mis hõlmas 80 naist, kellel oli protseduur, ja 80, kellel seda ei olnud, näitas, et:
- Naistest, kes said membraani eemaldamise, läks 90 protsenti spontaansele sünnitusele, võrreldes 75 protsendiga neist, kellel seda protseduuri ei tehtud.
- Ainult 10 protsenti naistest, kes said membraani eemaldamise, olid 41. rasedusnädalal endiselt rasedad, võrreldes 25 protsendiga naistest, kes seda ei teinud.
- Membraani eemaldamine ei mõjutanud ema ega loote tüsistuste riski.
Teises 800 naise uuringus leiti, et membraani eemaldamine:
- vähendas aega sisseelamise ja sünnituse vahel
- suurendas tupe manustamise määra
- vähendas vajadust oksütotsiini järele - ravim, mis kutsub esile sünnitust
Kuid teadlased kasutasid membraani eemaldamise kõrval ka muid induktsioonimeetodeid.
Ära viima
Membraani eemaldamine toimub raseduse viimastel nädalatel, tavaliselt raseduse 38–41 nädalat.
Membraani eemaldamine on tüsistusteta raseduse korral suhteliselt ohutu protseduur ja uuringu tulemused on näidanud, et see võib suurendada spontaanse sünnituse tõenäosust.
