Mida peaks teadma modifitseeritud radikaalse mastektoomia kohta

Modifitseeritud radikaalse mastektoomia korral eemaldab kirurg rinna, kaasa arvatud kogu naha või selle osa, nibu ja areola, enamuse või kõik käsivarre all olevad lümfisõlmed ja rindkere lihaste voodri. See on vähem ulatuslik operatsioon kui radikaalne mastektoomia.

Rinnavähi ravimisel on arsti peamine eesmärk vähirakkude eemaldamine ja vähi leviku riski vähendamine, säilitades samal ajal võimalikult palju rinnakudet. Modifitseeritud radikaalne mastektoomia on viis, kuidas kirurg selle eesmärgi saavutab.

See artikkel keskendub modifitseeritud radikaalsele mastektoomiale, selle kasutamisele ja sellele, mida oodata enne protseduuri, selle ajal ja pärast protseduuri. Vaatame ka võimalikke riske ja tüsistusi.

Mis on modifitseeritud radikaalne mastektoomia?

Modifitseeritud radikaalse mastektoomia ajal eemaldavad kirurgid kogu rinna.

Modifitseeritud radikaalne mastektoomia on kirurgiline protseduur, mis eemaldab kogu rinna, kaasa arvatud kogu naha või osa sellest kattuva naha, nibu ja areola, kaenla ümbritsevad lümfisõlmed ja rinnalihaste voodri.

Samuti võib kirurg eemaldada osa rindkere seina lihastest. Operatsiooni eesmärk on säilitada võimalikult palju tervislikke kudesid.

Operatsioon on rinnavähi peamine ravi. Arstid kasutavad vähirakkude kasvu vältimiseks või kasvajate kahanemiseks sageli kirurgiliste operatsioonide kõrval süsteemset ravi, näiteks kemoteraapiat, hormoonravi või kiiritusravi.

Mõnel patsiendil võib olla võimalus teha rinna rekonstrueerimise operatsioon pärast modifitseeritud radikaalsest mastektoomiast taastumist.

Kirurg võib modifitseeritud radikaalse mastektoomia protseduuri ajal sageli teha rindade rekonstrueerimist, välja arvatud juhul, kui inimene vajab pärast operatsiooni kiiritusravi.

Ameerika vähiliit soovitab, kui inimene soovib rindade rekonstrueerimise operatsiooni saada, oodata, kuni ta kiiritusravi lõpetab. Seda seetõttu, et kiirgus võib kudede paranemist edasi lükata ja rekonstrueerimise tulemus paraneb, kui see viiakse läbi hästi pärast kiiritusravi.

Modifitseeritud radikaalne mastektoomia vs muud tüüpi mastektoomia

Arst soovitab parimat kirurgilist võimalust, olenevalt vähi staadiumist ja rinna suurusest.

Ameerika Vähiliit kirjeldab mitut tüüpi rinnavähi operatsiooni. Neid operatsioone nimetatakse mastektoomiaks ja need hõlmavad järgmist:

• Lihtne või täielik mastektoomia: vajadusel kogu rinna ja mõne kaenlaaluse lümfisõlme eemaldamine.
• Modifitseeritud radikaalne mastektoomia: lihtne mastektoomia, mis eemaldab ka käe all olevad lümfisõlmed, mida nimetatakse aksillaarsete lümfisõlmede dissektsiooniks, koos rindkere lihaste vooderdusega. Vajadusel võivad kirurgid eemaldada osa rinnaseina lihastest.
• Radikaalne mastektoomia: kogu rinna, lümfisõlmede ja rindkere seina lihaste eemaldamine.

Inimestel on tavaliselt lihtne mastektoomia, kui nende vähk ei ole levinud rinnakudest kaugemale.

Radikaalne mastektoomia oli varem väga levinud, kuid on nüüd haruldane. Kirurgid on leidnud, et muudetud versioon võib olla sama tõhus ja tekitada vähem kõrvaltoimeid. Inimestel võib siiski olla radikaalne mastektoomia, kui neil on suured kasvajad, mis kasvavad rindkere seina lihastesse.

Arstid kasutavad modifitseeritud radikaalseid mastektoomiaid invasiivse rinnavähi raviks, mis on levinud väljapoole rinnakudet. Operatsiooni abil saab ravida mis tahes vormis rinnavähki, mis mõjutab aksillaarseid lümfisõlme.

Inimesed, kellel on varajases staadiumis vähk, võivad valida rindade konserveerimise ja mastektoomia vahel.

Mida oodata

Arst soovitab kõige sobivamat kirurgilist võimalust.

Inimesed saavad modifitseeritud radikaalse mastektoomia korral üldanesteesia, kuna operatsioon on invasiivne protseduur. Rinnavähi ravile spetsialiseerunud kirurg viib läbi protseduuri.

Kirurg alustab märkide joonistamist rinna ümber ja rinna ümber. Need märgid toimivad kirurgile suunitlusena, kui nad lähevad sisselõikeid tegema.

Kirurg teeb rinna ühele küljele sisselõike ja tõmbab naha õrnalt tagasi, et paljastada rinnakude. Nad eemaldavad rinnakoe ja kaenlaalused lümfisõlmed. Lõpuks sisestab kirurg õhukesed torud, et tühjendada liigne vedelik rinnapiirkonnast, ja sulgeb seejärel sisselõikekoha.

Kui arstid alustavad koheselt rekonstrueerimist, asetatakse kas naha laienduse sulgemiseks tasku kas koepaiskuja või püsimplantaat. Mõnikord kasutatakse pärast mastektoomiat rinna ehitamiseks patsiendi enda kudesid. Nendes olukordades võib operatsiooni lõpus asetada mitu drenaažitoru.

Pärast lümfisõlmede eemaldamist testib tervishoiutöötaja neid vähi võimalike nähtude suhtes. Kui vähk on levinud lümfisõlmedesse, võib see tähendada, et see on levinud ka teistesse kehapiirkondadesse.

Arst võib soovitada keemiaravi, kui vähk on levinud väljaspool rinnakudet.

Riskid ja tüsistused

Nagu iga operatsiooni puhul, kaasnevad modifitseeritud radikaalsete mastektoomiatega võimalikud riskid ja tüsistused. Need võivad hõlmata järgmist:

• verejooks
• infektsioon
• valu, turse või hellus sisselõikekoha lähedal
• käe turse
• vähenenud liikumisulatus
• armistumine

Taastumine

Inimene peaks pärast mastektoomiat saama palju puhkust.

Inimesed võivad tavaliselt pärast mastektoomiat oodata haiglas viibimist 2 päeva või vähem.

Kui neil on samaaegselt rinna rekonstrueerimine, võivad nad viibida kauem, alates 2 päevast implantaadi jaoks kuni nädalani patsiendi enda koega rekonstrueerimiseks.

Haigla töötajad jälgivad regulaarselt inimese südame löögisagedust ja vererõhku ning kontrollivad infektsiooni märke. Samuti võivad nad manustada ravimeid ebamugavate kõrvaltoimete, nagu valu või iiveldus, leevendamiseks.

Töötaja aitab inimestel teha harjutusi, mis hoiavad ära paranemise ajal õlgade jäikust. Isik saab pärast koju naasmist neid harjutusi iseseisvalt jätkata.

Järgmine loetelu hõlmab üldisi juhiseid haiglast koju naasmiseks:

• Väsimuse vältimiseks saate palju puhata.
• Võtke käsimüügist või retseptist valuvaigisteid vastavalt juhistele.
• Peske sisselõikekohta regulaarselt hoolikalt.
• Tehke igapäevaselt käte harjutusi.
• Vältige rinnahoidja kandmist, kuni sisselõikekoht on täielikult paranenud.

Kokkuvõte

Muudetud radikaalne mastektoomia eemaldab kogu rinna ja ümbritsevad aksillaarsed lümfisõlmed. Erinevalt radikaalsest mastektoomiast jätab see aluseks oleva lihaskoe puutumata.

Arst võib soovitada invasiivse rinnavähi modifitseeritud radikaalset mastektoomiat, mis on levinud väljapoole rinnakudet või millel on suur tõenäosus lümfisõlmedesse levida.

Inimesed saavad arstiga arutada oma ravivõimalusi. Enne otsuse langetamist on oluline kaaluda kõigi võimalike ravimeetodite kulusid ja eeliseid.