Mida teada laste SM-st

Hulgiskleroos on progresseeruv haigus, mis võib kogu keha närve tõsiselt kahjustada. Sümptomid kipuvad süvenema ja haiguse progresseerumisel võib see põhjustada kõne ja motoorika halvenemist.

Hulgiskleroos (SM) võib põhjustada märkimisväärseid raskusi igapäevaste ülesannete täitmisel ja võib oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti.

Ravi pole olemas ja ravimeetodid keskenduvad SM sümptomite ennetamisele ja vähendamisele.

SM pole lastel nii levinud kui täiskasvanutel. Kui see lastel välja areneb, võivad nad koos oma vanemate ja hooldajatega tunda hirmu ja ebakindlust haiguse suhtes.

Jätkake lugemist, et saada rohkem teavet selle kohta, kuidas MS lapsi mõjutab. Samuti kirjeldame sümptomeid ja ravivahendeid.

Levimus

SM on progresseeruv seisund, mis nõuab sümptomite juhtimist.

Riikliku hulgiskleroosi ühingu andmetel on Ameerika Ühendriikides ligi 1 miljon inimest MS.

SM-iga laste arv on palju väiksem, sama organisatsiooni hinnangul on riigis 8 000–10 000 nooremat kui 18-aastast inimest.

Riiklik hulgiskleroosi ühing teatab ka, et 10 000–15 000 selles vanuserühmas noort on kogenud vähemalt ühte SM-i sümptomit. Nad viitavad uuringutele, mis näitavad, et umbes 2–5% -l USA-s inimestest, kellel on MS, esines sümptom enne 18. eluaastat.

Imikud, lapsed ja teismelised

Imikute, laste ja teismeliste SM on sarnane täiskasvanute SM-ga. Siiski on mõningaid erinevusi:

• Võrreldes täiskasvanutega kogevad lapsed tõenäoliselt sagedamini ägenemisi - mille ajal sümptomid oluliselt halvenevad - soovitab üks uuring.
• Teises uuringus teatati, et SM-iga lastel kulub motoorse puude verstapostide saavutamiseks rohkem aega kui SM-iga täiskasvanutel.
• Kuid samas uuringus märgitakse, et MS-ga lapsed jõuavad verstapostideni endiselt nooremas eas kui inimesed, kes saavad diagnoosi täiskasvanueas.
• Ühe uuringu kohaselt olid MS-st tingitud ajukahjustused haigusega lastel põletikulisemad kui täiskasvanutel.
• SM-iga lastel ja noorukitel on umbes 2 aasta jooksul pärast diagnoosimist raskusi selliste funktsioonide nagu mälu, keskendumisvõime ja keelega.
• Sama uuring näitab, et selle aja jooksul võib tekkida ka väsimus ja depressioon.

Nende tunnuste tundmaõppimine võib aidata lastel, vanematel ja hooldajatel haigust ja selle progresseerumist paremini mõista.

Meditsiinikogukond pole ikka veel kindel, mis põhjustab SM-i.

Mõned potentsiaalsed riskitegurid on järgmised:

• perekonna ajalugu
• rasvumine
• D-vitamiini puudus
• emaste puberteedi algus
• kokkupuude Epsteini-Barri viirusega
• kokkupuude passiivse suitsuga

Sümptomid

Inimesel võivad nägemise muutused olla MS varajase sümptomina.

Laste SM sümptomid on sarnased täiskasvanute sümptomitega. Mõned levinumad sümptomid on:

• nõrkus
• kõndimisraskused
• raskused soole ja põie kontrollimisel
• muutused nägemises
• värinad
• lihasspasmid
• jäsemete, näo ja teiste kehaosade kipitus või tuimus
• muutused sensoorses tajus

Lisaks kogevad väikelapsed sagedamini segadust ja koordinatsiooniprobleeme.

Ravi

SM-i ravi täiskasvanutel ja lastel ei erine suuresti ning arst võib välja kirjutada mitu sama ravimit.

Üks esimesi ravimeetodeid, mida tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt proovivad, hõlmab beeta-1-alfa-interferooni või glatirameeratsetaadi kasutamist. Need on ise süstitud ravimid, mis aitavad MS-ga seotud sümptomeid piirata või kõrvaldada.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole heaks kiitnud beeta-1-alfa-interferooni ega glatirameeratsetaati kasutamiseks lastel, kuid arstid soovitavad neid ravimeid sageli märgistamata kasutamiseks.

Kui esimese valiku ravimeetodid ei toimi või ei ole piisavalt tõhusad, võib arst soovitada täiendavaid ravimeetodeid.

2018. aastal kiitis FDA heaks suukaudse ravimi fingolimoodi kasutamise 10-aastastele ja vanematele lastele, kellel oli retsidiveeruv-remiteeriv SM.

FDA kiitis selle ravimi esmakordselt heaks haigusseisundis täiskasvanutele 2010. aastal. See aitas suurendada ägenemiste vahelist aega ja vähendada haiguse aktiivsust.

Teadlased uurivad täiendavaid suukaudseid ravimeid lastele ja noorukitele. Näiteks uurivad mõned rituksimabi, ravimiga, mis võib aidata laste autoimmuunhaigusi, MS-ga seotud kasutusviise.

SM-i põdevatel lastel ja teismelistel võib kasu olla ka vaimse tervisega tegelevast ravist. SM on elukestev seisund ja sümptomid kipuvad süvenema. See võib põhjustada ärevust ja põhjustada depressiooni.

Vanemate ja hooldajate jaoks on oluline julgustada lapsi ja teismelisi kõigist hirmudest ja muredest rääkima ning vajadusel aidata toetavat ravi.

Diagnoos

Lastearst võib hinnata last, et välistada muud tingimused.

SM-i pole lihtne diagnoosida. Esiteks küsib arst sümptomite kohta, teeb eksami ja arvestab lapse perekonnaajalugu.

SM kriteeriumide täitmiseks peab laps olema kogenud vähemalt kahte diskreetset demüeliniseerivat sündmust. Need sündmused näitavad, et kesknärvisüsteemi eraldi piirkondades on erinevatel aegadel olnud kahjustusi.

Lisaks peab lastearst välistama muud sümptomid, mis võivad sümptomeid põhjustada. Nad võivad diagnoosi selle osa jaoks tellida katseid.

Igaüks, kes on mures lapse või teismelise SM võimalike sümptomite pärast, peaks rääkima lastearstiga.

Väljavaade

SM sümptomid on lastel ja täiskasvanutel samad. Kuigi SM-i ei ravita, keskenduvad ravimeetodid sümptomite vähendamisele või kõrvaldamisele ning lapse või täiskasvanu kogetud retsidiivide arvu piiramisele.

Kui laps teatab SM-i sümptomitest, sealhulgas tuimusest, nõrkusest või muutustest lihaskontrollis, on oluline pöörduda lastearsti poole.

SM-iga laste ja teismeliste vaimse tervise toetamine on ülioluline. Abiks võib olla näiteks nõustamine.