Mida teada opiaatide äravõtmise kohta

Kui inimene lõpetab opiaatide võtmise, võivad tal tekkida võõrutusnähud, nagu valu, kehavalu, väsimus ja iiveldus. Sümptomid leevenduvad aja jooksul ning meditsiinilised ravimeetodid ja kodused abinõud võivad aidata.

Opiaatide ärajätmise sümptomid võivad olla väga murettekitavad, kuid harva on need eluohtlikud. Võõrutusnähud võivad ilmneda tunde pärast ravimi viimast annust ja võivad kesta nädala või rohkem.

Võimaluse korral peaksid inimesed sümptomite vähendamiseks tegema koostööd tervishoiutöötajaga, et oma võõrutusravi juhtida ja opiaatidest järk-järgult loobuda. Abiks võivad olla ravimiravimid, näiteks metadoon ja buprenorfiin.

Selles artiklis anname ülevaate opiaatide ärajätmisest, sealhulgas selle põhjustest ja sümptomite ajakavast. Samuti selgitame, kuidas sümptomeid ravida ja juhtida ning kuhu abi saamiseks pöörduda.

Mis on opiaatide äravõtmine?

Opiaatide ärajätmisega inimesel võib tekkida ärevus, erutus või valutavad lihased.

Opiaatid on ravimid, mis pärinevad oopiumimagunataimest loomulikult ja aktiveerivad närvirakkudel opioidretseptoreid.

Arstid määravad valu leevendamiseks mõned opiaadid, näiteks kodeiini. Samuti on mõned sünteetilised ained, mis seonduvad samade retseptoritega. Neid nimetatakse opioidideks.

Mõned inimesed kasutavad opiaatide ja opioidide kasutamist rekreatiivselt kõrge sisalduse saamiseks. Inimesed võivad kogeda opiaatide ärajätmist nii retseptiravimite kui ka meelelahutuslike ravimite tarvitamisest.

Opiaatid leevendavad tõhusalt valu, kuid kui inimene võtab neid aja jooksul korduvalt, on tal suur oht põhjustada füüsilist sõltuvust ja sallivust, mis võib põhjustada sõltuvust.

Füüsiline sõltuvus ravimist tähendab, et inimese aju struktuur ja ajukemikaalid on ravimi mahutamiseks muutunud. Kui inimene loobub opiaatide kasutamisest, peab tema keha kohanema sellega, et ravimit pole kehas, mille tagajärjeks on võõrutusnähud.

Mõned opiaatide ja opioidide näited hõlmavad järgmist:

• oopium
• morfiin
• heroiin
• kodeiin
• fentanüül
• oksümorfoon

Millised on opiaatide ärajätmise sümptomid?

Opiaadid, sealhulgas retseptiravimid ja heroiin, võivad mitu tundi pärast viimast annust põhjustada võõrutusnähte.

Inimese sümptomite raskusaste sõltub opiaatide annusest, mida nad kasutasid, ja sellest, kui äkki nad ravimist välja tulevad.

Opiaatide tüüp mõjutab ka sümptomeid, mida inimesed kogevad. Lühitoimelised opiaadid, näiteks heroiin, võivad lühema aja jooksul tekitada intensiivsemaid sümptomeid, samas kui pika toimeajaga opiaadid, näiteks metadoon, võivad sümptomite tekitamiseks kuluda viimasest annusest kuni 30 tundi.

Sümptomid ilmnevad keha uimastist võõrutamise tagajärjel. Sagedasemad sümptomid on:

• valutavad lihased
• kõhuvalu
• ärevus või erutus
• südame löögisageduse tõus
• palavik ja külmavärinad
• iiveldus ja oksendamine
• kõhulahtisus
• värinad
• depressioon

Sümptomid võivad olla kerged või rasked ning võivad sõltuda inimese:

• üldine tervis, sealhulgas mis tahes terviseseisundid
• uimastitarbimine, sealhulgas ulatus ja kestus
• näiteks, kui stressirohke see on
• perekonna sõltuvuse ajalugu

Kui kaua taganemine kestab? Ajaskaala

Mõned võõrutusnähud kestavad kauem kui teised. Allpool olev ajajoon näitab, mida inimene peaks eeldama nädala jooksul pärast opiaatide võtmise lõpetamist:

6–12 tundi või 30 tundi pärast viimast annust

Ameerika sõltuvuskeskuste andmetel hakkavad lühitoimelisi opiaate kasutanud inimesed sümptomeid tundma 6–12 tundi pärast viimast annust. Inimestel, kes on võtnud pika toimeajaga opiaate, võivad sümptomid ilmneda 30 tunni pärast.

Need esialgsed sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• lihasvalud
• nohu
• magamisraskused
• liigne haigutamine
• ärevus
• südame löögisageduse tõus
• higistamine
• palavik
• hüpertensioon

72 tundi pärast viimast annust

Sümptomid on kõige intensiivsemad 72 tundi pärast viimast annust ja need võivad kesta nädala või rohkem.

Hilistel võõrutusnähtudel võivad olla:

• kõhulahtisus
• oksendamine
• iiveldus
• iha opiaatravimite järele
• kõhuvalu
• depressioon

Psühholoogilised sümptomid ja isu opiaatravimite järele võivad kesta kauem kui nädal. Tervishoiutöötajate meeskond võib aidata neid võõrutusnähte.

Inimestel, kellele tehakse opiaatide detox meditsiinilise järelevalve all, tekivad sümptomid tavaliselt 5–7 päeva.

Ravi

Vaimse tervise spetsialistid saavad pakkuda psühholoogilist tuge inimesele, kes kogeb opiaatide võõrutamist.

Opiaatravimite tulles saavad inimesed sageli kasu füüsilisest ja psühholoogilisest abist. Ravi võib sümptomeid leevendada ja aitab vältida ägenemisi.

Inimesed läbivad võõrutusperioodi, kui ravim nende süsteemist lahkub. Mõnel juhul juhtub see pideva meditsiinilise järelevalve all. Järelevalvet teostav arst saab silma peal hoida selle jälgimisel, kuidas inimese keha uimastist väljumisega toime tuleb:

• vererõhk
• kehatemperatuur
• südamerütm
• hingamine

Inimesed võivad kasu saada ka vaimse tervise spetsialistide psühholoogilisest toest. Mõnel juhul võivad inimesed tõsiste võõrutusnähtude raviks vajada muid ravimeid. Krambivastased ained ja antidepressandid võivad aidata inimestel võõrutusprotsessi ajal paremini toime tulla.

Kui inimesed tulevad heroiinist välja, võib arst välja kirjutada metadooni. Kuigi metadoon on ka opioid, on see pikema toimeajaga ravim. Metadooni võtmine võib võõrutusnähtude intensiivsust vähendada. Seejärel vähendab arst nädala jooksul metadooni annust järk-järgult. Inimesed võivad jätkata metadooni võtmist määramata ajaks või aeglaselt võõrutada.

Buprenorfiin on osaline opioidagonist, mis tähendab, et see toimib sarnaselt teiste opiaatidega, kuid ei blokeeri täielikult aju retseptoreid. See toimemehhanism võimaldab inimestel opiaatidest järk-järgult vabaneda ja vähendab narkoisu tõenäosust.

Toimetuleku meetodid

Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsioon pakub tasuta konfidentsiaalset ööpäevaringset infotelefoni ainete kuritarvitamise või vaimse tervise probleemidega inimestele või peredele. Ameerika Ühendriikide inimesed pääsevad abitelefonile, helistades 1-800-662-4357.

Lisaks meditsiinitöötajate nõuannete järgimisele võivad inimesed võõrutusnähtude leevendamiseks teha järgmisi samme:

• Hüdratsioon: tühistamise ajal võib inimene higistamise ja kõhulahtisuse tõttu kaotada kehavedelikke. Keha vedeliku säilitamiseks on oluline juua rohkelt vett. Parim on valida joogid, mis sisaldavad elektrolüüte, näiteks kookosvesi.
• Toitumine: kui inimesed on võtnud suures koguses opiaate, võib neil võõrutamise ajal olla teatud toitainete puudus. Toitainerikaste toitude söömine, eriti kõrge kaltsiumi-, magneesiumi- ja kaaliumisisaldusega toiduainete söömine, võib aidata keha taastumise ajal.
• Kuumad vannid: kuuma vanni võtmine aitab leevendada lihasvalusid ja kehavalu. Epsomi soolade lisamine võib aidata lihaseid rahustada ja anda magneesiumi. Inimesed peaksid palaviku ajal siiski hoiduma kuumadest vannidest ja kasutama lihasvalude leevendamiseks kuumutatud kompressi.
• Harjutus: Õrn või mõõdukas treening võib aidata mõningaid võõrutusnähte leevendada. Liikumine vabastab endorfiine, mis parandavad meeleolu ja vähendavad ärevust. Liikumine võib aidata ka ärritustunde vähendamisel.
• Hajameelsus: opiaatide ärajätmise sümptomid võivad olla väga ebamugavad. Tegevuste leidmine, mis hoiab meelt nendest sümptomitest, võib leevendada. Abi võib olla naljaka filmi vaatamisest, raamatu lugemisest või toetava pere või sõprade läheduses olemisest.

Inimestel võib olla ka kasulik liituda tugigrupiga ja olla teiste sarnaseid kogemusi kogevate inimeste läheduses.

Võimalikud tüsistused

Opiaatide äravõtmine võib olla väga ebamugav, kuid üldiselt ei ole see eluohtlik. Mõnel juhul võivad tekkida tüsistused, mis võivad olla väga tõsised.

Opiaatide ärajätmine võib põhjustada tugevat oksendamist ja kõhulahtisust. Ilma ravita võivad need sümptomid olla surmavad, kuna dehüdreerivad keha ja võivad tõsta naatriumisisaldust veres. Mõnel juhul võib see põhjustada südamepuudulikkust.

Tüsistuste vältimiseks on oluline, et inimesed otsiksid opiaatide juurest tulles tervishoiutöötaja abi.

Millal pöörduda arsti poole

Teatud retseptiravimid võivad aidata ärajätunähte vähendada.

Inimesed peaksid opiaatide kasutamise lõpetamisel pöörduma arsti poole.

Arst saab koostada inimesele sobiva raviplaani, lähtudes tema haigusloost, kasutatavate opiaatide tüübist ja sellest, kui kaua nad neid on kasutanud.

Võimalik, et arst peab võõrutusnähtude vähendamiseks ja võõrutusprotsessi lihtsustamiseks välja kirjutama muud ravimid. Samuti saavad nad keeluaegselt osutada vajalikku järelevalvet, et jälgida keha toimetulekut. Seda tehes võivad need aidata vältida tüsistusi.

Kokkuvõte

Opiaatide ärajätmine võib põhjustada mitmesuguseid ebamugavaid ja murettekitavaid sümptomeid. Opiaatide äravõtmine on harva eluohtlik, kuid see võib põhjustada komplikatsioone, kui inimene ei saa ravi selliste sümptomite vastu nagu oksendamine ja kõhulahtisus.

Sõltuvalt sellest, milliseid opiaate inimesed on võtnud, võivad neil esineda esmaseid sümptomeid 6–30 tundi pärast viimase annuse võtmist. Seejärel võivad nad 72 tundi pärast viimast annust kogeda täiendavaid sümptomeid. Need sümptomid võivad kesta kuni nädala.

On oluline, et inimesed pöörduksid opiaatide ärajätmise ajal meditsiinitöötaja poole. Arst suudab pakkuda vajalikke ravimeid ja jälgida inimest komplikatsioonide nähtude suhtes.