Mida teada Paxilist (paroksetiin)

Paxil on selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite klassi kuuluv antidepressant. Arstid määravad Paxili raske depressiooni raviks.

Paxil on geneerilise ravimi paroksetiini kaubamärk. Arstid võivad välja kirjutada Paxili ka muuks otstarbeks.

Selles artiklis vaatleme Paxili erinevaid kasutusviise, kõrvaltoimeid, hoiatusi ja ravimite koostoimeid.

Milleks saavad inimesed Paxili kasutada?

Paxili kasutusaladeks on unehäirete, depressiooni ja keskendumisraskuste ravimine.

Paxili toimeaine on paroksetiin, mis on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI). SSRI-d ravivad depressiooni, suurendades serotoniini taset ajus.

Serotoniini häired võivad põhjustada depressiooni sümptomeid, sealhulgas:

  • unehäired
  • naudingu või huvi vähenemine
  • süü või väärtusetuse tunne
  • väsimus ja energiataseme muutused
  • tähelepanu ja keskendumisraskused
  • söögiisu või kaalu muutused
  • motoorne düsfunktsioon
  • Enesetapu mõtted
  • masendunud meeleolu

SSRI-d on efektiivsed depressiooni häired, kuid arstid võivad Paxili välja kirjutada ka muudel põhjustel, sealhulgas:

  • generaliseerunud ärevushäire
  • obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
  • paanikahäire
  • sotsiaalne ärevushäire või sotsiaalne foobia
  • traumajärgne stressihäire (PTSD)
  • premenstruaalne düsfooriline häire (PDD)

Arstid ei soovita tavaliselt alla 18-aastastel lastel või noorukitel Paxili kasutada. Siiski võivad nad välja kirjutada Paxili alla 18-aastastele inimestele OCD ja sotsiaalse ärevushäire korral. Toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole Paxili lastel kasutamiseks heaks kiitnud.

Inimesed saavad Paxili kasutada ka kuumahoogude ja öise higistamise leevendamiseks menopausi ajal.

Kuidas Paxili võtta

Paxil on saadaval kolmes erinevas suukaudses ravimvormis: kohese vabanemisega tablett, suukaudne suspensioon ja kontrollitud vabanemisega tablett (Paxil CR).

Järgmises tabelis on loetletud Paxili erinevad annused ja tugevused milligrammides (mg) ja milligrammides milliliitris (mg / ml).

AnnustamisvormTugevusPaxili viivitamatult vabastavad tabletid10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgPaxili suspensioon10 mg / 5 mlPaxil CR (kontrollitud vabanemisega) tabletid12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg

Paxili annus, mille arst määrab, sõltub selle kavandatud kasutamisest. Arstid soovitavad algannust ja võivad annust suurendada või vähendada sõltuvalt inimese sümptomitest ja kõrvaltoimetest.

Suur depressiivne häire

Inimesed saavad raske depressiooni korral kasutada nii kohese vabanemisega kui ka kontrollitult vabastavaid tablette. Tavaliselt alustavad arstid täiskasvanutel 20 mg kohese vabanemisega Paxil'i üks kord päevas ja 10 mg üks kord päevas vanematele täiskasvanutele.

Kohe vabastavad tabletid

Sõltuvalt inimese reaktsioonist Paxilile võib arst vajadusel annust suurendada igal nädalal 10 mg võrra. Suurte depressiivsete häirete korral on Paxili maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutel 50 mg ja eakatel 40 mg.

Kontrollitud vabanemisega tabletid

Paxili kontrollitud vabanemisega tablettide kasutamisel võivad täiskasvanud alustada annusega 25 mg üks kord päevas ja vanemad täiskasvanud 12,5 mg üks kord päevas. Arstid võivad annust suurendada igal nädalal 12,5 mg võrra, sõltuvalt inimese ravivastusest.

Paxil CR maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutel on 62,5 mg ja vanematel täiskasvanutel 50 mg.

Üldine ärevushäire

Arstid soovitavad üldise ärevushäirega inimeste raviks Paxili viivitamatult vabastavaid tablette.

Algannus ja jätkuv annus on 20 mg päevas ning arstid pole leidnud tõendeid selle kohta, et suuremad annused annaksid täiendavat kasu.

OCD

OCD-ga inimeste ravimisel valivad arstid Paxili viivitamatult vabastavad tabletid.

Täiskasvanud alustavad tavaliselt annust 20 mg päevas ja suurendavad seda 10 mg päevas nädalaste intervallidega. Soovitatav jätkuv ööpäevane annus on 40 mg. Maksimaalne annus on 60 mg päevas.

FDA ei kiida Paxili kasutamist lastel ja noorukitel heaks, ehkki arstid määravad mõnikord 7–50-aastastele inimestele 10–50 mg Paxili kui märgistamata kasutamist.

Paanikahäire

Inimene võib paanikahäire ravimiseks kasutada kas kohese vabanemisega või kontrollitud vabanemisega tablette.

Paanikahäirega täiskasvanud saavad kasutada nii kohese vabanemisega kui ka kontrollitult vabastavaid tablette.

Kohe vabastavad tabletid

Täiskasvanud võtavad paanikahäire korral tavaliselt 40 mg päevas. Inimesed alustavad tavaliselt 10 mg päevas ja suurendavad seda 10 mg võrra päevas vähemalt 1-nädalaste intervallidega. Inimesed ei tohiks ületada 60 mg päevas.

Kontrollitud vabanemisega tabletid

Kontrollitud vabanemisega tablettide valimisel saavad inimesed alustada annusega 12,5 mg päevas ja efektiivse annuse saavutavad tavaliselt vahemikus 12,5–75 mg.

Sotsiaalne ärevus või sotsiaalfoobia

8-aastased ja vanemad inimesed saavad sotsiaalfoobiate raviks kasutada kohese vabastamise või kontrollitud vabanemisega tablette.

Järgmine tabel näitab Paxili iga ravimvormi algannust, nädalast suurendamist ja maksimaalset päevaannust lastele, täiskasvanutele ja vanematele täiskasvanutele.

Päevase annuse alustamineNädala tõusMaksimaalne ööpäevane annusTäiskasvanudKohene vabastamine: 20 mg
Kontrollitud vabanemine: 12,5 mgKohene vabastamine: 10 mg
Kontrollitud vabanemine: 12,5 mgKohene vabastamine: 60 mg
Kontrollitud vabanemine: 37,5 mgVanemad täiskasvanudKohene vabastamine: 10 mgKohene vabastamine: 10 mgKohene vabastamine: 40 mg8-aastased ja vanemad lapsed ja noorukidKohene vabastamine: 10 mgKohene vabastamine: 10 mgKohene vabastamine: 50 mg

PTSD

Täiskasvanud ja vanemad täiskasvanud saavad PTSD sümptomite leevendamiseks kasutada Paxili kohese vabastamisega.

Täiskasvanud alustavad tavaliselt 20 mg päevas, maksimaalse annusega 50 mg. Vanemad täiskasvanud võivad alustada annusega 10 mg päevas kuni maksimaalse annuseni 40 mg.

PDD

Inimesed saavad PDD raviks Paxili võtta. See on menstruaaltsükliga seotud depressiivne seisund. Inimesed võtavad Paxili ainult teatud menstruaaltsükli aegadel, näiteks luteaalfaasis.

Inimesed saavad PDD jaoks kasutada kohese vabanemisega või kontrollitud vabanemisega tablette. Efektiivne annus on:

  • 12,5–25 mg toimeainet reguleeritult vabastavate tablettide korral
  • 5–30 mg kohese vabanemisega tablettide jaoks

Kerged kuni rasked kõrvaltoimed

Paxili kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

  • unetus
  • ärevus
  • iiveldus
  • kõhulahtisus
  • puhitus
  • impotentsus
  • kõhuvalu

Paxili tõsiste kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

  • enesetapumõtted või -teod
  • serotoniini sündroom
  • rasked allergilised reaktsioonid
  • ebanormaalne verejooks
  • krambid või krambid
  • maania episoodid
  • söögiisu või kaalu muutused
  • naatriumi taseme langus

Hoiatused

Paxil kannab FDA poolt karbiga hoiatust, milles öeldakse, et see võib suurendada enesetapumõtete või -toimete riski.

Lühiajalised uuringud on näidanud, et antidepressandid võivad suurendada laste, noorukite ja noorte täiskasvanute enesetapumõtete ja -käitumise riski. Uuringud ei näita neid toimeid üle 24-aastastel inimestel.

Arstid kaaluvad Paxili väljakirjutamise individuaalseid eeliseid ja riske kõigile alla 24-aastastele.

Inimesed peaksid pärast antidepressantide võtmise alustamist arstiga rääkima kõigist oma mõtete, tunnete ja meeleolu muutustest. Nad saavad muuta annust, ravimeid ja aidata inimestel oma sümptomeid hallata.

Inimesed ei tohiks raseduse ajal Paxili võtta. Uuringud on näidanud, et esimesel trimestril kokku puutunud imikutel oli suurem südamega seotud kaasasündinud puude risk. Ravim võib imenduda rinnapiima, nii et rääkige enne Paxili võtmist rinnaga toitmise ajal arstiga.

Enesetappude ennetamine

  • Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:
  • Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
  • Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
  • Eemaldage kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.
  • Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
  • Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt numbril 1-800-273-8255.

Ravimite koostoimed

Paxil interakteerub monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAOI). Sarnaselt SSRI-dega suurendavad MAOI-d serotoniini taset kehas. Suur serotoniini sisaldus võib olla ohtlik ja põhjustada serotoniini sündroomi.

Inimesed ei saa samaaegselt võtta MAOI-sid ja Paxili. Inimesed, kes võtavad MAOI-sid, peavad enne Paxiliga alustamist selle ravimi 14 päeva jooksul lõpetama.

Tioridasiin ja pimosiid on kaks antipsühhootilist ravimit, mis suhtlevad Paxiliga. Paxil võib pärssida tioridasiini ja pimosiidi lagundamist, mis võib suurendada nende kahe ravimi taset veres. Tioridasiini ja pimosiidi kõrge sisaldus võib mõjutada südamelööke.

Tsimetidiini, fenobarbitaali ja fenütoiini võtvad inimesed peavad Paxili kasutama ettevaatusega.

Taganemine

Arst võib läbi viia kõik võõrutusnähud, mis võivad Paxili võtmisel tekkida.

Võõrutusnähud võivad tekkida siis, kui inimesed lõpetavad Paxili kasutamise järsult. Igaüks, kes soovib Paxili võtmise lõpetada, peab konsulteerima arstiga. Arst soovitab annustamisskeemi annuse järk-järguliseks vähendamiseks.

Kui inimesed lõpetavad Paxili võtmise, võivad neil tekkida järgmised võõrutusnähud:

  • masendunud meeleolu
  • ärrituvus
  • agiteerimine
  • pearinglus
  • elektrilöögi aistingud
  • kohin kõrvus
  • ärevus
  • segasus
  • peavalu
  • energiapuudus
  • kõrgendatud meeleolu või energia
  • liialdatud meeleolu muutused
  • unetus

Kokkuvõte

Arstid määravad Paxili mitmel põhjusel, sealhulgas depressioonil ja ärevusel. Kuigi FDA ei soovita seda kasutada alla 18-aastastel inimestel, määravad mõned arstid Paxili OCD ja nooremate inimeste sotsiaalse foobia raviks.

Paxil ei pruugi kõigile sobida, seetõttu on enne selle antidepressandi võtmist oluline arstiga rääkida. Inimesed peaksid oma arstiga rääkima ka siis, kui Paxili või mõne antidepressandi võtmisel ilmnevad sümptomite halvenemine või enesetapumõtted.

Paxililt tulles on võõrutusnähtude vältimiseks oluline järgida kitsenevat ajakava.

none:  arütmia lümfoloogia lümfödeem taastusravi - füsioteraapia