Mida peaks teadma peau d'orange'i kohta

Peau d’orange on prantsuskeelne termin, mis tähendab “apelsinikoort” või “apelsinikoort”. Seda kasutatakse sümptomi kirjeldamiseks, mille korral nahk muutub paksuks ja auklikuks, tekstuuri ja välimusega sarnaneb apelsinikoorega.

Mõnikord kaasnevad naha punetus ja hellus, ketendus ja tume värvus. Peau d’orange võib ilmneda mitmel põhjusel, mõned on tõsisemad kui teised.

Selles artiklis käsitleme peau d’orange’i erinevaid põhjuseid ja nendega seotud ravimeetodeid ning uurime lähemalt rinnavähki, mis on üks apelsinikoore naha ohtlikumaid põhjuseid.

Põhjused ja ravi

Peau d’orange võib olla mitme erineva meditsiinilise seisundi tulemus. Igal põhjusel on oma sümptomid ja ravimeetodid ning põhihaiguse ravimine lahendab naha apelsinikoore välimuse sageli.

Selles jaotises vaadeldakse peau d’orange'i erinevaid põhjuseid ja nende võimalikke raviviise.

Tselluliit

Paljudel inimestel on tselluliit, tuntud ka kui peau d’orange.

Tselluliiti tuntakse oma tekstuuri tõttu ka peau d’orange nime all.

See on tavaline nahahaigus, mille korral nahk muutub konarlikuks ja lohuks. Suurenenud rasvarakud naha all põhjustavad tselluliiti. See kipub ilmuma tuharatele, reitele, puusadele ja kõhule ning esineb 80–90 protsendil naistest pärast puberteeti.

Tselluliidi väljanägemist aitab vähendada järgmine:

• kaalujälgimine
• toitev, tasakaalustatud toitumine
• rasvaimu
• laseri- ja raadiosagedussüsteemid
• retinoolkreem, mille kontsentratsioon on 0,3 protsenti

Gravesi dermopaatia

Gravesi dermopaatia, mida tuntakse ka kui eesmise mükseedit, on nahahaigus, mis esineb tavaliselt jalgade ülaosas ja säärtel. Teatud tüüpi süsivesikute kogunemine nahas viib selle seisundini.

Nahk paisub ja punetab koos peau d’orange väljanägemisega.

Tervishoiutöötajad määratlevad Gravesi dermopaatia kui "Gravesi tõve autoimmuunse ilmingu". Gravesi tõbi on immuunsüsteemi häire, mille tõttu kilpnääre toodab liiga palju kilpnäärmehormoone.

Gravesi dermopaatia kergemad vormid paranevad aja jooksul tavaliselt. Need ei vaja ravi, välja arvatud igasugune kilpnäärme liigse aktiivsuse ravi Gravesi tõve korral.

Infektsioon

Kui naha- või pehmete kudede infektsioon põhjustab peau d’orange'i, võib selle põhjustatud infektsiooni ravimine toimeid hallata.

Ravi varieerub sõltuvalt nakkuse põhjusest. Abiks võivad olla antibiootikumide kreemid ja salvid.

Lümfödeem

Lümfisüsteem eemaldab organismist lümfisõlmede ja lümfisoonte kaudu kahjulikud ained ja organismid, näiteks viirused ja bakterid.

Kui need kahjustuvad või blokeeruvad, ei suuda nad lümfivedelikku tühjendada ja see areneb haiguseks, mida nimetatakse lümfödeemiks.

Lümfödeem põhjustab naha turset ja esineb tavaliselt kätes või jalgades. Nahk võib omandada peau d’orange välimuse.

Võimalikud lümfödeemi põhjused on lümfisõlmede nakatumine, vähk ja vähiravi ning lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine.

Kuigi lümfiturse vastu pole ravi, on olemas ravimeetodeid, mis aitavad turset ja valu vähendada. Need sisaldavad:

• mõjutatud käe või jala sidumine, et soodustada lümfivedeliku tagasitõmbumist keha pagasiruumi suunas
• õrnad harjutused lümfivedeliku äravoolu hõlbustamiseks
• manuaalne lümfidrenaažimassaaž, et soodustada lümfivedeliku äravoolu käest või jalast
• kompressiooni rakendamine lümfivedeliku voolu hõlbustamiseks
• täielik dekongesteeriv ravi (CDT), mida ei soovitata südamepuudulikkuse, diabeedi, kõrge vererõhu, verehüüvete või tõsiste infektsioonide korral

Kõiki ülaltoodud ravimeetodeid peab läbi viima arst. Massaaž ei ole ohutu ega efektiivne lümfiturse korral, mis tekib nahainfektsiooni, verehüüvete või vähi tõttu.

Pseudoxanthoma elastne

Elastsed kiud esinevad nahas ja keha sidekudedes, andes neile paindlikkuse ja tugevuse. Pseudoxanthoma elastum põhjustab nende kiudude kõvenemist ning laienemise ja kokkutõmbumise võimet.

See võib põhjustada kõrge vererõhku või stenokardiat, kui see tekib veresoontes. Samuti võib see kahjustada silma tagaosa võrkkesta ja põhjustada nägemise kaotust. Pseudoxanthoma Flexibleum'i sümptom on peau d’orange, mis võib areneda kaenlaalustes, kaelas, maos ja kubemes.

Pseudoksantoomi ei saa täielikult ravida, seetõttu on ravi eesmärk vältida tüsistusi.

Põletikuline rinnavähk

Peau d'Orange'i üks tõsisemaid põhjuseid on põletikuline rinnavähk, haruldane vähitüüp, mis moodustab 100-st rinnavähist ainult ühe kuni viie ehk 1–5 protsenti diagnoosidest.

Seda tüüpi vähi korral muutub rinnakude põletikuliseks, kuna vähirakud blokeerivad rinna sees olevad väikesed lümfikanalid.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• peau d’orange
• ühe rinna märgatav suurenemine
• punetus või muljutud välimus
• kuum tunne
• valulikkus või valu
• paistes lümfisõlmed kaenla all või rangluu ümbritsevas piirkonnas
• tagurpidi nippel

Põletikuline rinnavähk moodustab muhku vähem kui muud tüüpi rinnavähk. See võib ilmneda üsna äkki ja mõnikord näib see olevat mastiit, rinna nakkus.

Mastiit kipub naistel esinema raseduse ja rinnaga toitmise ajal ning menopausi vanuses naistel on see haruldane.

Rinnavähi juhtimine

Rinnavähi korral on saadaval palju ravivõimalusi.

Peau d’orange'i ja põletikulise rinnavähi seos tähendab, et enne selle progresseerumist on hädavajalik ära tunda ja ravida seisundit.

Arst paneb diagnoosi järgmiste meetodite abil:

• Füüsiline läbivaatus: arst kontrollib põletikulise rinnavähi, sealhulgas peau d’orange märke.
• Biopsia: arst ekstraheerib rinnast väikesed koeproovid ja saadab need mikroskoobi all uurimiseks laborisse. Biopsia võib pärineda ka käsivarre lümfisõlmedest.
• Mammogramm: see on rinnakoe väikeste annustega röntgen. Tervishoiutöötaja lamestab rinnanäärme kude, et saada selgeim pilt. On tavaline, et tehnik võtab igast rinnast kaks mammograafi erineva nurga alt.
• Ultraheli või muud pildistamistestid, näiteks MRI-d: need võivad aidata saada selgema pildi rinnast, sealhulgas vähirakkude ulatusest ja levikust.

Põletikuline rinnavähk kipub levima üsna kiiresti, mistõttu ravi algab sageli kohe pärast diagnoosi.

Ravi hõlmab kahte lähenemisviisi, sealhulgas:

• Kohalik: need keskenduvad spetsiaalselt rinna piirkonnale.
• Süsteemne: need ravivad vähi leviku vähendamiseks või juhtimiseks kogu keha.

Meetmed võivad hõlmata järgmist:

• Keemiaravi: Meditsiinimeeskond loputab keha vähirakkudele toksiliste kemikaalidega, sageli enne operatsiooni, et vähendada kasvajat või vähendada vähi ulatust enne selle eemaldamist.
• Operatsioon: põletikulise rinnavähi korral on see sageli mastektoomia või ühe või mõlema rinna eemaldamine.
• Kiiritusravi: meditsiinimeeskond sihib konkreetset intensiivse kiirgusega piirkonda, mis kahjustab vähirakke ja vähendab kasvajaid. Kiiritusravi tuleb sageli mängu pärast kemoteraapiat ja operatsiooni ülejäänud vähirakkude hävitamiseks
• Sihipärane ravi: sellised ravimid nagu trastuzumab ja pertuzumab aitavad blokeerida vähirakkude kasvus osalevat valku, põhjustades nende surma.
• Hormoonravi: Juhul, kui põletikuline rinnavähk on tundlik hormoonide suhtes, võib nende hormoonide lisamine aidata vähki vähendada

Rinnavähi ennetamine

Kuigi põletikulise rinnavähi ennetamine ei pruugi olla võimalik, võivad järgmised sammud aidata vähendada selle arengu- või levimisvõimalusi:

• suudab tuvastada sümptomeid, näiteks peau d’orange
• saavad regulaarselt eakohaseid sõeluuringuid
• regulaarne treenimine, tasakaalustatud toitumine, alkoholi tarbimise vähendamine
• teadmine vähiga seotud perekonna ajaloost
• imetamine võib aidata vähendada rinnavähi tekkimise riski

Kuigi apelsinikoore nahk ei ole alati rinnavähi märk, võib selle tundmine ja määrimine olla oluline paljude potentsiaalselt kahjulike seisundite ja haiguste ennetamiseks.

Kui peau d’orange ilmub rinnale, pöörduge arsti poole.

Ära viima

Peau d’orange tähendab prantsuse keeles „apelsinikoort“ ja viitab naha välimusele auklikule. Apelsinikoore nahaga võivad kaasneda muud sümptomid, nagu punetus ja valulikkus.

See võib viidata mitmetele tingimustele, nagu naistel väga levinud tselluliit, mitut tüüpi nakkused ja lümfisüsteemi häired, nagu Gravesi dermopaatia ja lümfodema.

Iga põhjus nõuab erinevat ravi, sõltuvalt aluseks olevast seisundist.

Nahahaigus võib olla tingitud ka rinnavähi agressiivsest vormist ja võib kaasneda ühe rinna suurenemisega, kahjustatud piirkonna ümber tekkiva "kuuma" tundega, valulikkuse ja punetusega.

Pöörduge kohe ravi järele, kui peau d’orange kaasneb nende sümptomitega rinnapiirkonnas.

K:

Kas peau d’orange on iseenesest kahjulik?

A:

Peau d’orange iseenesest ei ole kahjulik, see termin kirjeldab lihtsalt naha paksenemist ja lohkumist.

Peau d'orange'i naha välimus võib olla aluseks oleva seisundi sümptom. Põhihaigus võib olla tõsine ja peaksite pöörduma arsti poole, et teha kindlaks, mis põhjustab peau d’orange'i nahka.

Kui teil on peau d’orange rindade piirkonnas, on oluline kohe tähelepanu pöörata.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.