Mida peaks teadma põrutusjärgse sündroomi kohta
Põrutusjärgne sündroom (PCS) on seisund, mille korral peapõrutuse või peavigastuse sümptomid kestavad kaua pärast esmast vigastust.
PCS võib kesta kuid või aastaid, kuid sümptomid paranevad aja jooksul ja enamikul juhtudel taastuvad inimesed täielikult.
Selles artiklis vaatleme PCS-i sümptomeid ja nende kestust. Samuti käsitleme põhjuseid ja riskitegureid, diagnoosi, ravivõimalusi ja võimalikke tüsistusi.
Mis on põrutusjärgne sündroom?
PCS-is püsivad põrutusnähud pärast esialgset vigastust pikka aega.
Põrutuse pikaajalised mõjud ei ole tavalised. Pärast peapõrutust saabub enamik inimesi 2 nädala kuni kuu jooksul algsetest sümptomitest. Kuid ligikaudu 20% inimestest kogeb PCS-i ja neil on sümptomeid, mis kestavad kauem kui 6 nädalat.
Mõningate allikate järgi viitavad PCS-ile peapõrutusnähud, mis mõjutavad kolme või enamat “domeeni” - sealhulgas emotsionaalseid muutusi ja kognitiivseid kahjustusi - rohkem kui 1 või 2 kuud.
PCS võib kesta kuid või isegi aastaid, kuid sümptomid ei halvene. PCS paraneb aja jooksul ja enamasti inimesed sellest taastuvad.
Sümptomid
PCS-i sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- peavalud
- pearinglus
- väsimus
- suurenenud valgustundlikkus
- suurenenud tundlikkus müra suhtes
- ärrituvus
- emotsionaalse seisundi muutused, näiteks stressile vastuvõtlikumaks muutumine
- depressioon
- ärevus
- keskendumisraskused
- mäluprobleemid
- magamisraskused
- suurenenud alkoholitalumatus
- söögiisu muutus
Paljud neist sümptomitest kattuvad teiste meditsiiniliste seisunditega, näiteks traumajärgse stressihäire ja kroonilise valuga.
Põhjused ja riskitegurid
Uuringud näitavad, et PCS-i põhjus on aju valge aine kahjustus.
Valge aine on ajukude, mis koosneb närvikiududest. Selle koe kahjustus võib mõjutada aju ja ülejäänud keha vahelisi radu, mis võib tekitada paljude sümptomite hulga, mida inimesed PCS-iga kogevad.
Teatud rühmad on PCS-i ohus rohkem kui teised, sealhulgas naised, vanemad täiskasvanud ja inimesed, kellel on olnud:
- peapõrutus
- krambid
- õppe-, meeleolu- või ärevushäired
- migreeni peavalud
Sportlased ja sõjaväeteenistuses olevad inimesed võivad samuti olla rohkem ohustatud PCS-i tõttu, kuna neil on suurem põrutus või traumaatiline ajukahjustus.
Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi (NINDS) aruande kohaselt tekib Ameerika Ühendriikides igal aastal 1,6–3,8 miljonit spordiga seotud põrutust. Sportlased kalduvad ka põrutusi kordama.
NINDS märgib ka, et Iraagi ja Afganistani sõja ajal said peavigastusi 20% lähetatud sõjaväelastest. Nendest isikutest oli põrutus või kerge, tüsistusteta traumaatiline ajukahjustus 83% -l.
Mitu peapõrutust võib suurendada pikaajaliste põrutusnähtude riski. Et aju saaks korralikult paraneda, on oluline, et inimesed puhkaksid pärast peavigastuse täielikku taastumist.
Diagnoos
PCS-i diagnoosimiseks võib arst määrata CT-skaneerimise.
Arst või tervishoiutöötajate meeskond diagnoosib PCS-i, hinnates inimese sümptomeid. PCS-i diagnoosimine võib olla keeruline, kuna paljud sümptomid kattuvad teiste terviseseisunditega.
PCS-i jaoks on kehtestatud kriteeriumid, mis nõuavad seotud sümptomite esinemist kolmes või enamas kategoorias ühe kuu või kauem.
Arst võib läbi viia ka neuroloogilisi teste, et kontrollida tasakaalu probleeme või kognitiivseid muutusi. Nad võivad kasutada aju kujutiste kontrollimiseks CT-d või MRI-uuringuid ja välistada muud võimalikud põhjused.
Ravi
PCS-i ravi keskendub sümptomite leevendamisele, et aidata inimesel haigusseisundit juhtida. Puhkus on PCS-ravi üks olulisemaid komponente, kuna see võimaldab ajul peapõrutusest taastuda ja paraneda.
Võimaluse korral väldivad arstid PCS-i sümptomite raviks sageli ravimite kasutamist, kuna peavigastus võib muuta aju uimastitarbimise ja võimalike kõrvaltoimete suhtes tundlikumaks.
Arstid võivad soovitada inimestel oodata mitu nädalat enne aktiivse ravi, näiteks treeningkava või muud tüüpi ravi alustamist. Lisaks võib mitme peapõrutuse lühikese aja jooksul kannatamine sümptomeid oluliselt halvendada ja taastumist edasi lükata.
Inimesed saavad proovida erinevaid ravimeetodeid, mis võivad aidata neil PCS-ist taastuda. Kõigi nende ravimeetodite puhul teeb inimene koostööd meditsiinitöötajaga, kes jälgib nende arengut ja saab vastavalt vajadusele kohandada raviplaani.
Näguravi
Näguravi kasutab mitmesuguseid harjutusi, et aidata inimesi, kellel on PCS-i tõttu nägemisprobleeme. Harjutused võivad aidata parandada visuaalse süsteemi kahjustusi või aidata ajul kohaneda ühenduvuse muutustega.
Neuro-optomeetriline rehabilitatsioon
Neuro-optomeetriline rehabilitatsioon töötab ka kõigi nägemisprobleemide lahendamiseks, mis inimestel võivad tekkida. Raviplaan ühendab läätsede, prismade ja filtrite kasutamist, et aidata stimuleerida aju osi, mis ei tööta tavapäraselt.
Tasakaalusteraapia
Tasakaaluline ehk vestibulaarne ravi võib aidata inimestel, kui neil on PCS-i sümptomina palju pearinglust. Tasakaalu ja stabiilsuse ergutamiseks mõeldud harjutused võivad aidata seda desorienteerivat sümptomit vähendada.
Füsioteraapia
Kui PCS põhjustab kehas füüsilist valu, võib füsioteraapia aidata sümptomeid leevendada. See teraapia võib hõlmata massaaži, õrna treeningut ja soojusteraapiat keha lõdvestamiseks ja taastumiseks.
Pingutusravi
Koormusteraapias kasutatakse keha taastumiseks õrna aeroobset treeningut. Inimesed võivad kasutada basseini või mõnda jõusaalivarustust, näiteks jooksurada, millel on minimaalne peavigastuse oht.
Meditsiinitöötaja jälgib seda teraapiat hoolikalt, veendumaks, et ta ei pinguta treeninguga üle, mis võib taastumist aeglustada.
Kognitiivne käitumisteraapia
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) võib aidata inimesi, kellel on meeleoluga seotud PCS-i sümptomid, näiteks depressioon, ärevus või meeleolu kõikumine.
CBT aitab inimestel teadvustada negatiivseid mõttemustreid ja käitumist ning pakub neile praktilisi vahendeid nende probleemide ületamiseks.
Tüsistused
PCS võib põhjustada suurenenud depressiooniriski. Kui kellelgi on juba olemasolev terviseseisund, näiteks depressioon või migreen, võib peapõrutus ja PCS seda veelgi halvendada.
Kui põrutusjärgne sündroom tekitab inimestes ebakindlust, võivad nad olla korduvate vigastuste ohus. Mitu peapõrutust võib põhjustada ajukahjustusi, mis võib põhjustada depressiooni ja muutusi käitumises või isiksuses.
Pea edasiste peavigastuste vältimiseks peaksid inimesed vältima igasugust tegevust või treeningut, mis võib põhjustada teise peapõrutuse ja tüsistusi. Spordiga tegelevad inimesed peaksid enne jätkamist ootama, kuni sümptomid paranevad.
Väljavaade
PCS-i kadumine võib võtta aega, kuid aja jooksul paraneb see siiski. Inimestel võib tekkida vajadus muuta oma igapäevaseid tegevusi või ajakava, et võimaldada rohkem puhkeaega.
Inimesed saavad teha koostööd tervishoiutöötajate meeskonnaga, et aidata nende sümptomeid hallata ja nende arengut jälgida. Raviplaan on iga inimese jaoks erinev, mistõttu võivad inimesed proovida erinevaid lähenemisviise, et näha, mis neile kõige paremini sobib.
Põrutusjärgne sündroom ei ole degeneratiivne häire ja enamikul juhtudel kaob see aja jooksul täielikult.
