Mida teada kopsutuberkuloosi kohta

Tuberkuloos on bakteriaalne infektsioon, mis võib inimeste vahel õhku läbida. Kui see mõjutab kopse, on selle meditsiiniline nimetus kopsutuberkuloos. See võib põhjustada valu rinnus, tugevat köha ja paljusid muid sümptomeid.

Tuberkuloosi (TB) bakterid kasvavad peamiselt kopsudes, kuid need võivad nakatada teisi kehaosi. Miliaarne tuberkuloos on haiguse kaugelearenenud vorm, mis areneb siis, kui bakterid levivad vereringes, et nakatada elundeid kopsudest kaugemale.

Selles artiklis uurime kopsutuberkuloosi sümptomeid, põhjuseid ja ravi. Samuti kirjeldame väljavaateid ja millal pöörduda arsti poole.

Sümptomid

TB sümptomiteks on halb köha, valu rinnus ja hingeldus.

TB sümptomid võivad areneda aeglaselt ja võivad varieeruda. Kopsutuberkuloosi peamised sümptomid on:

• halb köha, mis kestab vähemalt 3 nädalat
• valu rinnus
• vere või flegma köhimine kopsudest
• hingeldus

Tuberkuloosi üldisemad sümptomid võivad olla:

• kaalukaotus
• isutus
• iiveldus ja oksendamine
• madal energia või väsimus
• palavik ja külmavärinad
• öine higistamine

Varjatud tuberkuloosiga inimestel pole mingeid sümptomeid või nad tunnevad end haigena.

Põhjused

TB on infektsioon, mida põhjustab teatud tüüpi bakter Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis).

Ligikaudu kolmandik maailma elanikkonnast on nakatunud seda tüüpi bakteritega. Kuid aktiivne tuberkuloos areneb ainult umbes 10–20 protsendil selle nakkusega inimestest.

Inimesel, kes kannab baktereid, kuid kellel ei esine sümptomeid, on latentne tuberkuloos. See ei ole nakkav, kuid võib lõpuks areneda aktiivseks tuberkuloosiks, eriti kui inimese immuunsüsteem nõrgeneb sellisest seisundist nagu HIV.

TB võib muutuda aktiivseks, kui immuunsüsteem ei suuda takistada bakterite paljunemist. Kuid paljudel varjatud tuberkuloosiga inimestel ei teki kunagi aktiivseid haigusi. Arst võib naha või vereanalüüsi abil kontrollida selle olemasolu M. tuberculosis.

Aktiivse kopsutuberkuloosiga inimesed hingavad baktereid pisikeste veepiiskadena välja, kui nad köhivad, aevastavad või räägivad. Need tilgad rändavad läbi õhu ja inimene saab neid sisse hingata.

Inimene peab siiski nakkuse nakatamiseks olema pikaajalises tihedas kontaktis inimesega, kellel on aktiivne tuberkuloos. Tuberkuloosiinfektsioon muu kehaosas kui kopsudes ei ole tavaliselt nakkav.

TB vaktsiin nimega bacillus Calmette-Guérin (BCG) on saadaval, kuid seda ei kasutata laialdaselt Ameerika Ühendriikides, kus tuberkuloosi määr on madal. Arstid võivad siiski soovitada vaktsiini lastele või tervishoiutöötajatele, kellel on suur risk tuberkuloosiga kokku puutuda.

Ravi

Arstid võivad TB raviks soovitada mitme kuu jooksul antibiootikumikuuri.

Ravi sõltub sellest, kas inimesel on aktiivne või varjatud tuberkuloos.

Varjatud tuberkuloosiga inimestele soovitab arst ennetavat ravi, mis hõlmab tavaliselt isoniasiidi-nimelise antibiootikumi võtmist iga päev 6–9 kuud.

Aktiivse tuberkuloosiga inimesed peavad tavaliselt võtma antibiootikumide kombinatsiooni 6–12 kuud. Esmavaliku ravivõimalused hõlmavad isoniasiidi, rifampiini, etambutooli ja pürasiinamiidi.

Kuigi mõned aktiivse tuberkuloosiga inimesed vajavad lühikest haiglaravi, saavad paljud kodus ravi.

Enamikul inimestel hakkab enesetunne paranema ja nad ei suuda pärast mõnenädalast ravi enam nakkust edasi kanda.

Siiski on hädavajalik läbida kogu ravikuur täpselt nii, nagu arst soovitab, et haigus ei korduks ja bakterid ei muutuks ravimite suhtes resistentseks. Ravimikindlat tuberkuloosi on palju raskem ravida ja see võib olla väga ohtlik, kui inimene annab selle teistele inimestele edasi.

Millal pöörduda arsti poole

TB on ravitav, kuid see võib olla eluohtlik, kui inimene ei saa õiget ravi. Samuti võib varjatud tuberkuloos areneda aktiivseks tuberkuloosiks, kui inimene ei saa ennetavat ravi.

Arst saab naha- või vereanalüüsi abil kindlaks teha, kas inimene on nakatunud tuberkuloosi bakteritesse.

Nahatesti käigus tervishoiuteenuse osutaja süstib inimese õlavarre väikese koguse vedelikku, mida nimetatakse tuberkuliiniks. Test on positiivne, kui nahal tekib 48–72 tunni jooksul pärast süstimist muhk või turse.

Vereanalüüs hõlmab väikese vereproovi võtmist ja selle analüüsimist immuunsüsteemi vastuse suhtes tuberkuloosi bakteritele.

Kui inimesel on bakterite suhtes positiivne tulemus, võib arst tellida ka rindkere röntgenuuringu või röga testi, et teha kindlaks, kas nakkus on progresseerunud aktiivseks haiguseks.

Kõik, kellel on tuberkuloosi sümptomid, peaksid testimiseks pöörduma arsti poole. Samuti peaks igaüks, kes usub, et võis olla tihedas kontaktis aktiivse tuberkuloosihaigega, pöörduda arsti poole.

Väljavaade

TB juhtumid USA-s on viimase 30 aasta jooksul pidevalt vähenenud.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on tuberkuloos üks maailma surmavaimaid haigusi, 2017. aastal juhtus kogu maailmas ligikaudu 1,3 miljonit seotud surmajuhtumit. Tuberkuloos on ka peamine HIV-nakkusega inimeste surmapõhjus.

CDC teatel on aga tuberkuloosi esinemissagedus USA-s pidevalt langenud alates 1993. aastast. 2018. aastal oli tuberkuloosi esinemissagedus 2,8 juhtu 100 000 inimese kohta, mis on madalaim, mida riigis on kunagi teatatud.

2016. aastal seostasid arstid USA-s 528 surmajuhtumit, mis on suurem kui 2015. aastal teatatud 470 surmajuhtum.

CDC hinnangul võib varjatud tuberkuloos olla USA-s kuni 13 miljonil inimesel ja umbes 1-l neist 10-st inimesest areneb aktiivne tuberkuloos.

Varjatud tuberkuloosi progresseerumise aktiivseks tuberkuloosiks risk on suurem nõrgenenud immuunsusega inimeste seas, sealhulgas HIV-nakkusega või immunosupressiivset ravi saavatel inimestel, näiteks vähi või elundisiirdamise korral.

On ülioluline, et inimesed pöörduksid arsti poole, kui neil ilmnevad tuberkuloosi sümptomid või kui nad on kokku puutunud aktiivse tuberkuloosiga inimestega. Haigus on väga ravitav, eriti kui inimene saab varase diagnoosi.

Kokkuvõte

Kopsu tuberkuloos on kopsude bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas valu rinnus, õhupuudus ja tugev köha. Kopsu tuberkuloos võib olla eluohtlik, kui inimene ei saa ravi.

Aktiivse tuberkuloosiga inimesed võivad baktereid levitada õhu kaudu. Kuid nakatumiseks peab inimene tavaliselt olema pikaajalises tihedas kontaktis.

Enamik TB-bakterisse nakatunud inimesi ei tunne end haigena ega tunneta mingeid sümptomeid. Arstid kirjeldavad seda varjatud tuberkuloosina. Varjatud tuberkuloos ei ole nakkav, kuid võib lõpuks areneda aktiivseks TB-ks.

Arstid ravivad latentset või aktiivset tuberkuloosi pika antibiootikumikuuriga. Aktiivse tuberkuloosiga inimestel hakkab enesetunne paranema tavaliselt pärast mõnenädalast ravi.