Mida peaks teadma SIBO ja selle ravi kohta

Peensoole bakterite ülekasvuga inimesel on peensooles liiga palju baktereid. See soolte bakteriaalne tasakaalustamatus võib põhjustada puhitus, kõhulahtisust ja valu.

Peensoole bakterite vohamine (SIBO) on tavalisem, kui arstid varem arvasid. See mõjutab tõenäolisemalt naisi, vanemaid täiskasvanuid ja seedeprobleemidega inimesi, nagu näiteks ärritunud soole sündroom (IBS).

Selles artiklis käsitleme SIBO sümptomeid, riskitegureid ja tüsistusi. Samuti käsitleme sümptomeid leevendavaid parimaid dieete.

Märgid ja sümptomid

SIBO sümptomiteks võivad olla kõhuvalu, kõhulahtisus ja iiveldus.

SIBO tunnused ja sümptomid on sarnased teiste seedehäirete, näiteks IBS ja laktoositalumatusega.

Need võivad olla erineva raskusastmega, alates kergest ebamugavusest maos kuni kroonilise kõhulahtisuse, kaalulanguseni ja toidust toitainete imendumise vähenemiseni (malabsorptsioon).

SIBO mõjutab otseselt soolestikku, põhjustades ebamugavaid seedeprobleeme. SIBO sümptomiteks on:

• kõhuvalu
• puhitus
• kõhulahtisus
• kõhukinnisus
• iiveldus
• tahtmatu kaalulangus

Põhjused

See bakterite vohamine võib juhtuda kas siis, kui bakterid seedetrakti ühest osast rändavad peensoole, või siis, kui peensooles looduslikult esinevad bakterid paljunevad liiga palju.

Inimesed võivad SIBO-d kogeda järgmiste tegurite tagajärjel:

• seedetrakti ebanormaalselt aeglane liikumine
• madal maohappe tase
• peensoole füüsilised kõrvalekalded
• nõrgenenud immuunsüsteem

Riskitegurid

SIBO riskitegurid võivad olla vanem vanus ja naissoost olemine.

Teatud terviseseisundiga inimestel on tõenäolisem SIBO. Arstid peavad SIBO-d järgmiste seisundite komplikatsiooniks:

• tsirroos
• Crohni tõbi
• tsöliaakia
• hüpotüreoidism
• HIV
• diabeet
• IBS
• sklerodermia
• fibromüalgia

Muude SIBO riskitegurite hulka kuuluvad:

• vanem vanus
• naissoost olemine
• prootonpumba inhibiitorite (PPI) pikaajaline kasutamine, mis on ravimid, mis vähendavad maohappe tootmist
• varasem sooleoperatsioon
• olles hiljuti lõpetanud antibiootikumikuuri
• alkoholi joomine

Diagnoos

SIBO põhjustab mitmesuguseid erineva raskusastmega mittespetsiifilisi sümptomeid, mis võivad diagnoosimise raskendada.

SIBO diagnoosimiseks küsib arst inimese sümptomite ja haigusloo kohta. Nad võivad uurida kõhtu liigsete gaaside või puhitusnähtude suhtes. Kui nad kahtlustavad SIBO-d, soovitavad nad tõenäoliselt hingetesti.

Hingetesti abil mõõdetakse vesiniku ja metaani kontsentratsiooni inimese hingeõhus. Selle testi tulemused annavad arstile teada bakterite ülekasvu tõsidusest ja asukohast soolestikus.

Hingamistest töötab, kuna soolestikus süsivesikute lagundamisel toodavad bakterid vesinikku ja metaani. Need vesiniku ja metaani molekulid sisenevad vereringesse, rändavad kopsudesse ja jätavad keha hingeõhku.

Inimesed peavad enne hingetesti läbimist paastuma 24 tundi. Katse ajal joob inimene suhkrulaktuloosijooki, enne kui ta hingab regulaarselt kas õhupalli või torukomplekti.

Kui hingetesti tulemused on ebaselged, võib arst vajada laboratoorseks analüüsiks vere, uriini või soolevedeliku proovide võtmist.

Ravi

Arstid ravivad SIBO-d, määrates antibiootikumravi ja soovitades muuta toitumist. Inimesed, kellel tekib SIBO tõttu alatoitumus või dehüdratsioon, vajavad ka toitaineid ja vedelikke, mida arst võib anda veenisiseselt (IV) tilguti kaudu.

Laia toimespektriga antibiootikumid võivad soolestiku mikrobioota stabiliseerida, vähendades soolebakterite arvu. Alusseisundi lahendamine on ainus viis SIBO ravimiseks.

Toitumismuudatused on kasulikud SIBO haldamiseks, kuid konkreetse dieedi kinnitamiseks on vähe konkreetseid tõendeid. Arstid ei saa siiani täielikult aru toitumise muutuste rollist SIBO ravis.

Inimesed saavad kasu ka kõigi SIBO-le kaasa aitavate haigusseisundite, nagu tsöliaakia või diabeet, ravimisest.

SIBO Dieet

Inimesed, kellel on SIBO, saavad sümptomite ohjamiseks töötada koos toitumisspetsialistiga.

Mõned toitumisjuhised võivad aidata SIBO sümptomeid leevendada.

Soolebakterid toituvad süsivesikutest. Üldiselt piirab SIBO dieet süsivesikute tarbimist, et vältida bakterite kasvu. Inimesed võivad saada kasu ka dieedist, milles on vähe kääritatavaid toite või FODMAP-e.

FODMAPid on lühikese ahelaga süsivesikud, mida tavaliselt leidub piimatoodetes, teraviljades ning teatud puu- ja köögiviljades. Nende toitude tarbimise vähendamine võib leevendada SIBO sümptomeid ja aidata inimestel neid käivitavaid toite tuvastada.

FODMAP toidud sisaldavad:

• oligosahhariidid: nisu, kaunviljad, sibulad, spargel
• disahhariidid (laktoos): piim, jogurt, või, pehmed juustud
• monosahhariidid (fruktoos ja glükoos): puuviljad, mesi, suhkrulisandiga toidud
• polüoolid: puuviljad, mis sisaldavad süvendeid (näiteks kirsid ja virsikud), õunad, seened, rohelised oad

Elementaarne dieet on SIBO-ga inimeste jaoks veel üks võimalus. See on vedelapõhine dieet, mida arstid kasutavad raskete seedehaiguste raviks. See dieet varustab toitaineid kergesti seeditaval kujul, mis võimaldab organismil suurema osa neist omastada enne, kui bakterid neist toituda saavad.

Kuigi elementaarne dieet tundub paljulubav, on see kallis, keeruline ja mitte jätkusuutlik. Dieedi ajal ei ole inimestele lubatud tahket toitu ega muid jooke peale vee. Enne selle dieedi proovimist on ülitähtis rääkida arstiga.

Erinevad dieedimuutused toimivad erinevate inimeste jaoks sõltuvalt nende sümptomitest ja sellest, kuidas nad konkreetsetele toitudele reageerivad. SIBO-ga inimesed saavad oma arsti või toitumisspetsialistiga oma dieedi kohandamiseks oma sümptomite juhtimiseks.

Tüsistused

Ebanormaalselt suured peensoole bakteripopulatsioonid võivad avaldada negatiivset mõju kogu kehale. Bakterite ülekasv võib muuta keha raskeks toidust rasvade ja süsivesikute omastamise. See võib põhjustada ka vitamiinipuudust ja liigset gaasi.

Muud komplikatsioonid, mida SIBO-ga inimene võib kogeda, on järgmised:

• lekkiv soolestik
• alatoitumus
• dehüdratsioon
• liigesevalu
• kõhukinnisus
• maksaentsefalopaatia, raske maksahaigusest tingitud ajufunktsiooni langus

Ärahoidmine

Paljud inimesed teatavad SIBO sümptomitest mitu kuud pärast antibiootikumravi lõpetamist. Ennetamine on SIBO juhtimise oluline osa.

Inimestel tekib SIBO tavaliselt meditsiinilise seisundi või peensoole füüsilise defekti tagajärjel. SIBO algpõhjuste käsitlemine ja kontrollimine vähendab inimeste kordumise riski.

Toitumise ja elustiili muutmine võib takistada ka SIBO naasmist. Rohke taimse toidu söömine ning liiga töödeldud ja suhkrurikaste toitude vältimine võimaldab headel bakteritel õitseda ja peatada ebatervislike bakterite vohamise. Regulaarne treenimine võib aidata reguleerida ka keha seedefunktsioone.

Väljavaade

Peensoole bakterite vohamine (SIBO) on meditsiiniline seisund, mille korral inimese peensooles on ebatavaliselt palju baktereid.

SIBO on teiste seedetrakti seisundite, nagu IBS, Crohni tõbi ja tsöliaakia, komplikatsioon.

SIBO-ravi eesmärk on korrigeerida peensoole bakterite tasakaalu. Laia toimespektriga antibiootikumid võivad ravida SIBO-d ja mõned inimesed peavad toitumisvaeguste kõrvaldamiseks muutma ka toitumist. Võimaluse korral peaks ravi tegelema ka SIBO põhjustanud haigusega.

Arstid ei mõista endiselt SIBO-d täielikult. Praegustel ja tulevastel uuringutel, milles uuritakse inimese soolestiku mikrobioomi ja toiduga seotud muutuste tulemusi seedehäirete juhtimisel, on SIBO tulevasele ravile suur mõju.