Mida teada kolmekomponendilise artroosi kohta
Kolmekomponentne artroos tekib siis, kui artriidi sümptomid mõjutavad põlve kõiki kolme sektsiooni.
Seisund põhjustab degeneratiivseid muutusi liigeses. Laialdase olemuse tõttu võib kolmekomponentne artroos olla raskem kui muud artroosi vormid.
Selles artiklis vaatleme põhjalikult kolmeosalist artroosi, sealhulgas selle valuliku seisundi sümptomeid, põhjuseid, diagnoosi ja ravi.
Mis on kolmekomponentne artroos?
Osteoartriit või artroos on kõige levinum haigus, mis mõjutab liigeseid. Artriidi fondi andmetel mõjutab artroos ainuüksi Ameerika Ühendriikides umbes 27 miljonit inimest.
See haigus mõjutab kõige sagedamini põlvi ja seda nimetatakse ka kulumisartriidiks, kuna see tekib liigeste kõhre aja jooksul lagunemise tõttu.
Seda kulumisprotsessi nimetatakse degeneratiivseteks muutusteks ja see viib sümptomite hulka, mis hõlmavad jäikust, valu ja liigese efusiooni või suurenenud vedeliku kogust liigeses.
Neli luud kohtuvad põlvel. Sääreluu ja sääreluu ühenduvad liigese alt. Reieluu ühendub ülalt ning põlvekedra või põlvekeder istub reieluu ja seda ühendava kõhre otsas.
Nende luude kohtumine loob põlve kolm kambrit:
- patellofemoraalne sektsioon, kus põlveots ja reieluu kokku saavad
- reieluu mediaalne sektsioon või põlve sisekülg
- külgne reieluu sektsioon või põlve väliskülg
Osteoartriit võib esineda mis tahes neist sektsioonidest, kuid kolmekomponentne artroos juhtub siis, kui põlve kõik kolm sektsiooni on mõjutatud.
Kolmekambrilist artroosi peetakse sageli halvemaks kui muud artroosi vormid, kuna see mõjutab kogu põlveliigese piirkonda ning kõhre kaotus või sünovium või liigesevooderdus võib olla laiem.
Sümptomid
Osteoartriit põhjustab põlve kõhre ja sünovia kulumist, mis viib sageli nende asemele kasvavate luu kannuste kasvuni. Samuti võivad kõhred muutuda karedaks või täielikult laguneda. See protsess süveneb aja jooksul ja põhjustab sageli sümptomeid, sealhulgas:
- lokaliseeritud valu ja põletik
- liigese efusioon või vesi põlvel
- kondroos, kus pehme või sile kõhr laguneb
- liigese jäikus ja liigese liikumisraskused, eriti pärast pikka tegevusetust
- luu kannused või põlve eksostoos, mida saab näha röntgenpildil
- põlved, mis lukustuvad luu kannuste tõttu
- nõrkus või põlvede painutamine
- kõnnaku muutus, tavaliselt koputuspõlvega või kaussijalgne kõnnak
Sümptomid võivad süveneda pärast pikka istumist või puhkamist ja löögiliikidega harjutused võivad põhjustada ka liigeses rohkem valu ja turset.
Diagnoos
Kolmikomponentse artroosi õigeks diagnoosimiseks võib arst kõigepealt esitada küsimusi ja sooritada füüsilise eksami.
Osteoartriit hõlmab põlvevalu ja mitmeid muid sümptomeid, nii et arstid võivad küsida, kas isikul on selliseid sümptomeid nagu:
- põlve lõhenemine või hüppamine
- võre tunne, kui põlve liigutatakse
- jäikus põlvedes hommikul või pärast istumis- või puhkeperioode
- hellus ja turse piirkonnas
- tunne, nagu oleksid liigesed tavalisest külmemad
Arstid kasutavad diagnoosi kinnitamiseks sageli pilditesti, näiteks röntgenikiirte. Nad otsivad kulunud kõhre märke või täiendavaid kondiseid kasvu, kus kõhr peaks olema. Osteoartroosi diagnoosimine varases staadiumis võib olla keerukam, kuid hilisemates staadiumides lihtsam.
Kui endiselt on mingeid kahtlusi, võivad arstid soovitada sidemete, kõhre ja sünovia põhjalikuks kontrollimiseks MRI-skanneri abil pehmete kudede skaneerimist.
Põhjused ja riskitegurid
Osteoartriit võib tekkida liigeste tavapärasest kulumisest, mistõttu võib potentsiaalselt selle häire diagnoosida. Mõned riskifaktorid võivad diagnoosi siiski tõenäolisemaks muuta.
Vanus
Osteoartriidi sümptomid tekivad aja jooksul, mistõttu vanema inimese liigesed võivad olla rohkem kulunud kui noored, suurendades artroosi riski.
Aktiivseks jäämine ja venitamine või vähese mõjuga harjutuste - nagu tai chi, jooga ja ujumine - tegemine võib aidata lihaseid tugevana hoida ja aeglustada normaalset degeneratsiooni, kui keegi vananeb.
Rasvumine
Lisaraskuse kandmine võib olla raske liigestele, eriti puusadele ja põlvedele, mis on stressi kandvad liigesed. Kaalulangus võib aidata vähendada mõju liigestele ja vähendada sümptomeid.
Uuring ajakirjas Ülekaalulisuse ülevaated näitas, et vaid 10% kehakaalu kaotamine võib vähendada sümptomeid, sealhulgas valu, ja suurendada liigese füüsilist funktsiooni.
Kui osteoartriidiga isikul on ka ülekaal või rasvumine, soovitavad praegused juhised haigusseisundi leevendamiseks kaalust alla võtta.
Geenid
Oma osa võivad olla ka inimese geenid. Keegi lähedase pereliikmega, kellel on või oli osteoartriit, võib seda ise tõenäolisemalt kogeda.
Seks
Ajakirjas avaldatud ülevaade Osteoartriit ja kõhred märkis, et sugu ja hormoonid võivad artroosis rolli mängida, naistel on põlveliigese artroos tõenäolisem kui meestel, ehkki pole selge, miks see juhtub.
Samuti võivad menopausi läbivad naised tõenäolisemalt sümptomeid kogeda, mistõttu teadlased arvavad, et hormoonid, näiteks östrogeen, võivad selles rolli mängida.
Stressirohked tegevused
Füüsiline aktiivsus, mis on eriti nõudlik põlvedele, võib olla suurema kulumiskahjustuse riskitegur. Käsitsi töö, raskete koormate kandmine või suure mõjuga harjutused, nagu jooksmine, võivad aja jooksul mõnele inimesele riskida.
Traumaatilised vigastused
Otse põlve või kaudselt põlve mõjutava piirkonna vigastused, näiteks jalg või jalg, võivad olla hilisemas elus artroosi sümptomite mõjutegurid.
Kõrvalekalded sündides
Mõnedel inimestel võib sündida luudes, kõhredes, sidemetes või sünoviumis esinevad kõrvalekalded, mis muudavad hilisemas elus tõenäolisemaks artroosi sümptomid.
Ravi
Osteoartriidi vastu pole praegu ravi, sest kõhre ei saa pärast selle erodeerumist asendada.
Kolmekomponentse artroosi optimaalne ravi varieerub sõltuvalt seisundi tõsidusest. Ravi hõlmab tavaliselt sümptomite juhtimist, häire progresseerumise ennetamist või operatsiooni.
Järgmised ravimeetodid võivad aidata artroosi sümptomite korral:
Jää ja kuumus. Valu ja turse põlves võivad reageerida jää- ja soojuspakkidele erinevatel kellaaegadel. Kõrgus võib vähendada ka põlve ümbruse turset.
Valuvaigistid. Ilma retseptita ostetud põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid võivad paljudel juhtudel valu ja turset vähendada. Retseptiravimid ja COX-2 inhibiitorid võivad aidata, kui börsivälised versioonid ei ole efektiivsed.
Kortikosteroidide süstid. Valu ja põletiku leevendamiseks võib arst süstida kortikosteroide otse põlve, kui muud ravimid ei ole andnud tulemusi.
Elustiili muutused. Inimene võib vähendada oma põlve stressi, vältides suure mõjuga harjutusi ja asendades need vähese mõjuga harjutustega, näiteks ujumise või rattasõiduga. Väikese mõjuga harjutus võib tugevdada liigese ümbrust, et vähendada mõju liigesele endale.
Meditsiiniseadmed. Meditsiiniseadmete kasutamine võib vähendada liigeste survet. Need võivad hõlmata jalutuskeppe, lööki neelavate kingade või kiilutaldade kandmist või põlve stabiliseerimiseks varruka või traksidega kasutamist.
Kirurgia. Hästi arenenud või muudel ravimeetoditel mittevastavatel juhtudel võib soovitada operatsiooni. Tavaliselt on see reserveeritud inimestele, kes ei saa artroosi tõttu funktsioneerida, kuna põlveliigese operatsioon võib olla keeruline.
Kui arst soovitab operatsiooni kolmerakulise artroosi korral, hõlmab see sageli põlve täielikku asendamist või põlveliigese endoproteesimist. Selle operatsiooni käigus asendavad arstid kahjustatud luu ja liigese plast- ja metallliigendiga.
Põlveliigese endoproteesimisest taastumiseks võib kuluda mitu kuud. Regulaarsed füsioteraapia seansid aitavad tugevdada jalgu ja võimaldavad inimesel uuesti normaalselt kõndida.
Väljavaade
Osteoartroos on tavaline krooniline degeneratiivne seisund, praegu ilma täieliku ravita. Kolmekambrilised artroosi sümptomid mõjutavad tervet põlve ja võivad olla laiemalt levinud.
Nende sümptomite haldamine võib paljudel juhtudel aidata ja tervisliku eluviisi säilitamine võib samuti haiguse progresseerumist aeglustada. Operatsioon aitab kahjustatud põlvel funktsiooni taastada, kui muud sekkumised ei toimi.
