Mida teada trimalleolaarse luumurru kohta

Trimalleolaarne luumurd tekib siis, kui kolm pahkluu moodustavat malleoli luud murduvad korraga.

Malleoolid on sääreluu ja sääreluu spetsiifilised osad, mis moodustavad pahkluu. Need koosnevad külgmisest malleolust, mis asub fibula lõpus, mediaalse malleolus'est, mis asub sääreluu siseküljel (sääreluu), ja tagumisest malleolust, mis asub sääreluu tagaosas.

Kõik kolm luud on hädavajalikud jalgade ja pahkluude liikumist, kontrolli ja stabiilsust toetavate sidemete kinnitamiseks.

Kuna trimalleolaarne murd hõlmab kolme luu murdumist, peavad arstid seda ebastabiilsemaks kui muud murrud ja see võib põhjustada sidemete edasist vigastust või nihestust.

Selles artiklis vaatleme, kuidas seda luumurdu ravida, kui palju aega kulub taastumiseks ning millised on trimalleolaarse luumurru põhjused ja sümptomid.

Kirurgiline ravi

Inimene vajab pärast trimalleolaarset luumurd sageli intensiivset operatsiooni.

Kuna trimalleolaarsed luumurrud on sageli ebastabiilsed, soovitab arst tavaliselt operatsioonina ravi.

Iga luumurd nõuab operatsiooni ajal spetsiaalset parandusprotseduuri.

Malleoli külgmine murd

Esiteks paigutab kirurg luukillud ümber, viies need tagasi oma algsesse asendisse.

Seejärel kinnitab kirurg luu välispinnale kruvid ja metallplaadid, et neid paigal hoida.

Mõne inimese jaoks võib kirurg sisestada kruvi või varda luu sisse, et luukilde nende paranemisel koos hoida.

Mediaalne malleooli murd

Mediaalse malleoli operatsioon võib parandada eduka paranemise võimalusi ja võimaldada inimesel normaalset liikumist varem taastada.

Mõnikord võib mediaalne malleoli murd põhjustada hüppeliigese löögi, mis tähendab, et jõud ajab ühe luu teise. Kui see juhtub, võib kirurgil tekkida vajadus teha luusiirdamine, mis toimib raamina, millel saab uus luu kasvada. Luude pookimine võib vähendada artriidi riski.

Kirurg saab luude fragmente kinnitada kruvide, plaatide ja juhtmestiku abil.

Tagumise malleoli murd

Selle malleoluse operatsiooniks on erinevaid võimalusi. Üks võimalus hõlmab kruvide sisestamist, mis kulgevad pahkluu eest või tagantpoolt või vastupidi.

Teine võimalus hõlmab plaatide ja kruvide paigaldamist sääreluu tagaküljele.

Mittekirurgiline ravi

Kui arstid soovitavad sageli operatsiooni pärast trimalleolaarset luumurdu, ei pruugi kirurgiline sekkumine kõigile inimestele sobiv olla.

Tõsiste terviseprobleemidega inimesed, kelle jaoks operatsioonirisk oleks liiga suur või kes ei saa kõndida, saavad sageli kirurgilist ravi.

Kohene ravi hõlmab tavaliselt lahase paigaldamist pahkluu stabiliseerimiseks, kuni turse väheneb. Seejärel võib arst paigaldada lühikese kipsi, mille nad asendavad väiksemate kipskestega, kuna turse langeb jätkuvalt.

Inimene vajab regulaarset röntgenikiirgust, et tagada pahkluu stabiilsus.

Inimene ei pruugi umbes 6 nädala jooksul oma pahkluule mingit raskust panna. Selle aja möödudes võivad nad hüppeliigese paranemise jätkudes kanda eemaldatavat traksidega.

Taastumine

Füsioteraapia rutiini järgimine võib aidata inimesel täielikult taastuda.

Kui inimesel on operatsioon, ei saa ta mõnda aega pahkluule raskust panna.

Ajavahemik sõltub mitmest tegurist, sealhulgas luude stabiilsusest ja sellest, kui tugevalt vigastus ümbritsevaid liigeseid mõjutas.

Sageli tekib inimesel luumurru ümber tugev turse. See turse võib taastumist mõjutada järgmistel viisidel:

• viivitada edasise operatsiooniga
• põhjustada villide teket nahale
• suurendada nakatumise võimalust
• pikendage paranemisprotsessi.

Füsioteraapia rutiin on täielikuks taastumiseks ülioluline.

Põhjused ja sümptomid

Hüppeliigese trimalleolaarne murd tuleneb sageli suure löögiga vigastusest, näiteks spordi- või autoõnnetusest. Kuid ka lihtne sõit või kukkumine võib põhjustada vigastuse.

Tõsine nihestus võib sageli tunduda sama, mis paus, kuid hüppeliigese murdumise sagedased sümptomid on järgmised:

• kohene ja tugev valu
• turse
• verevalumid
• hellus puudutusele
• võimetus kahjustatud pahkluule raskust panna

Samuti võib pahkluu tunduda paigast ära olevat või deformeeruda.

Diagnoos

Hüppeliigese vigastus vajab arsti kiiret uurimist. Pärast inimese haigusloo ja sümptomite ning vigastuseni viinud sündmuste läbimist viib arst läbi füüsilise läbivaatuse.

Kui arst kahtlustab luumurdu, teevad nad lisateabe saamiseks lisauuringuid. Testid hõlmavad järgmist:

• Röntgenikiirgus: see on luumurru diagnoosimiseks kõige tavalisem viis. Röntgenograafia võib näidata luu murdumist või nihkumist. Samuti saab tuvastada, mitu murtud luu tükki on murdepiirkonnas.
• Stressitest: see on spetsiaalne röntgen, et kontrollida operatsiooni vajalikkust
• CT skaneerimine: see võib aidata arstil vigastust veelgi hinnata. See on eriti kasulik, kui luumurd on ulatunud hüppeliigeseni.
• MRI skaneerimine: Selle testi abil saadakse pahkluude ja pehmete kudede kõrge eraldusvõimega pildid. Samuti võib see aidata arstil hinnata sidemete kahjustusi.

Siit saate lisateavet MRI uuringute kohta.

Tüsistused

Valu on trimalleolaarse luumurru tavaline komplikatsioon.

Hüppeliigese murdude tõttu võivad tekkida mõned tüsistused. Üheks komplikatsiooniks on malunioon, kus luud liiguvad taastumise ajal ja on pärast paranemist paigast ära.

Malunion tekib tavaliselt alles pärast mittekirurgilist ravi. See võib muuta pahkluu ebastabiilseks ja võib lõpuks põhjustada artriiti.

Muud tüsistused hõlmavad järgmist:

• infektsioon
• verejooks
• valu
• verehüübed jalas
• veresoonte, kõõluste või närvide kahjustus
• luude paranemisega seotud probleemid, nagu näiteks mitteliitumine, mille korral luud pärast taastumist ei ühenda
• artriit

Sarnased vigastused

Kolm malleoluse luud võivad kõik läbida eraldi luumurrud, mõjutamata rühma teisi.

Samuti võib esineda bimalleolaarne luumurd, mis hõlmab kolmest malleoolist kahe purustamist. Enamik bimalleolaarsete luumurdudega inimesi murrab külgmise ja mediaalse malleola.

Mõnedel inimestel esineb ka bimalleolaarne murd. See juhtub siis, kui pahkluu siseküljel olevad sidemed kahjustavad nii ühte malleoli. Paljudes bimalleolaarsetes ekvivalentides puruneb fibula ja vigastus toimub mediaalsetes sidemetes.

Arstid soovitavad tavaliselt operatsiooni nii bimalleolaarsete kui ka bimalleolaarsete murdude korral, kuna need võivad muuta pahkluu ebastabiilseks ja põhjustada nihestuse.

Väljavaade

Trimalleolaarne luumurd on tõsine vigastus, mis vigastuse paranemise ajal dramaatiliselt vähendab inimese liikuvust ja elukvaliteeti.

On hädavajalik, et inimesed aitaksid taastusravi läbi, tehes füsioteraapiat ja tehes koduseid harjutusi pahkluu tugevdamiseks. Isegi pärast luumurru parandamist võib lihaste taastumine piisavalt aega võtta, et inimene saaks õigesti kõndida, veel kuid võtta.

Täieliku taastusravi korral saab inimene hüppeliigese murdude järel täieliku liikuvuse taastada. Ameerika ortopeediakirurgide akadeemia andmetel võib see aga võtta kuni 2 aastat.

K:

Kuidas on parim viis valu leevendada pärast trimalleolaarset pausi?

A:

Esialgu on parim viis valu leevendada RICE-protokolli järgimisega. Hüppeliigese puhkamine hõlmab pahkluule raskuse panemist ja liikumise piiramist. Jäätumine aitab valu leevendada ja turset vähendada.

Kompressioon aitab veelgi vähendada turset ja põletikku. Inimene saab selle saavutada, keerates elastse sideme ümber jala ja pahkluu. Hüppeliigese tõstmine aitab vähendada turset ja põletikku, mis aitab vähendada valu.

Rääkige oma arstiga suukaudsete põletikuvastaste ravimite võtmise kohta, mis aitab ka valu vähendada.

Gregory Minnis, DPT Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.