Mida teada kasvaja nekroosifaktorist
Kasvajanekroosifaktor on inimkehas leiduv valk. Arstid seostavad seda paljude põletikuliste seisunditega, sealhulgas artriidi vormidega.
Tervel inimesel aitab kasvajanekroosifaktor (TNF) kehal nakkuste vastu võidelda. Autoimmuunhaigustega inimestel võib aga kõrge TNF sisaldus veres põhjustada tarbetut põletikku, mille tulemuseks on valulikud sümptomid.
TNF on seotud põletikuliste seisunditega nagu psoriaatiline artriit, reumatoidartriit, haavandiline koliit ja Crohni tõbi.
TNF võib tappa ka teatud kasvajarakke. Teadlased uurivad võimalusi, kuidas saaks TNF-i kasutada teatud tüüpi vähi raviks.
Selles artiklis uurime, kuidas TNF võib põhjustada põletikku. Samuti käsitleme suurenenud TNF sümptomeid, seoseid meditsiiniliste seisunditega ja võimalusi vähendada TNF-i kehas, kui see on osa põletikulistest seisunditest.
Kasvaja nekroosifaktor ja põletik
TNF on valk, millel on oma osa looduslikus paranemisprotsessis. Kui inimene saab vigastuse või kogeb bakteriaalseid või viirusnakkusi, tekitab tema keha piirkonna kaitsmiseks ja paranemiseks põletiku.
Põletiku tekitamiseks hakkavad TNF-valgud veres ringlema. Nad saabuvad sihtpiirkonda, et käivitada põletikuprotsess.
Tervetel inimestel inaktiveerib keha kogu TNF-i liigse sisalduse veres, nii et see ei põhjusta liigset põletikku. Kui see protsess ei tööta korralikult, võivad inimesed välja töötada autoimmuunse seisundi.
Liigne põletik iseloomustab autoimmuunseid seisundeid isegi siis, kui keha pole kahjustatud. Nende hulka kuuluvad näiteks reumatoid- ja psoriaatiline artriit.
TNF tüübid
Seal on TNF-valkude perekond ja igal tüübil on kehas erinev roll.
Versus Artriidi andmetel näitasid 1980. aastate lõpus ja 1990. aastate alguses professor Ravinder Maini ja professor Marc Feldmann Kennedy Instituudis, et teatud tüüpi TNF-i, mida nimetatakse TNF-alfaks, liigne tootmine põhjustab reumatoidartriidi kahjustavat põletikku.
TNF alfa teeb seda, käivitades mitme immuunsüsteemi molekuli, sealhulgas interleukiin-1 ja interleukiin-6, tootmise. Mõlemad molekulid osalevad protsessis, mis hävitab kõhre ja luu, põhjustades veelgi põletikku ja põhjustades paljude autoimmuunhaiguste sümptomeid.
Kõrge TNF sümptomid
Tervetel inimestel ei maksa TNF-i kõrge tase muretseda. Keha suudab reguleerida oma immuunvastuseid ja vältida tarbetut põletikku.
Autoimmuunhaigusega inimeste jaoks võib aga kõrge TNF sisaldus põhjustada nende seisundi ägenemist.
Seosed meditsiiniliste seisunditega
Teadlased on seostanud paljusid autoimmuunseid seisundeid kõrge TNF alfa sisaldusega veres. Sellistes tingimustes viib valk liigse põletikuni, mis omakorda põhjustab selliseid sümptomeid nagu valu.
Kõik need seisundid on kroonilised, pikaajalised seisundid, mis tähendab, et neil pole ravi. Põletikulised seisundid, mida arstid seostavad TNF-iga, on järgmised:
Reumatoidartriit
Ameerika Ühendriikides on umbes 1,5 miljonit inimest reumatoidartriit ja peaaegu kolm korda rohkem naisi kui meestel.
Reumatoidartriiti iseloomustab põletik, mis põhjustab liigeste siseküljel olevate kudede paksenemist. See mõjutab kõige sagedamini käte, jalgade, randmete, küünarnukkide, põlvede ja pahkluude liigeseid, mis võivad muutuda jäigaks ja paistes.
Naistel algab see tavaliselt 30–60-aastaselt, samas kui meestel esineb seda sageli hilisemas elus.
Psoriaatiline artriit
Ligikaudu 30 protsendil inimestest, kellel on nahahaigus psoriaas, areneb ka psoriaatiline artriit.
Sümptomiteks on liigesevalu ja jäikus. Inimesed kogevad sageli ka nahalööbeid ja muutusi naeltes. See seisund võib põhjustada väsimust, probleeme silmadega ning sõrmede ja jalgade turset ja hellust.
Juveniilne artriit
Juveniilne artriit ehk laste reumaatiline haigus on katusmõiste. Inimesed kirjeldavad seda paljude autoimmuunsete ja põletikuliste seisundite kirjeldamiseks, mis mõjutavad alla 16-aastaseid.
Need sisaldavad:
- juveniilne idiopaatiline artriit
- juveniilne dermatomüosiit
- noor luupus
- alaealiste sklerodermia
- Kawasaki tõbi
Eri tüüpi haigusseisunditel on palju tavalisi sümptomeid, nagu valu, liigeste turse, naha punetus ja soojus. Need võivad mõjutada ka silmi, nahka, lihaseid ja seedetrakti.
Põletikuline soolehaigus
Põletikuline soolehaigus (IBD) viitab gastroenteroloogiliste seisundite rühmale. Nende hulka kuuluvad Crohni tõbi ja haavandiline koliit, mis kokku mõjutavad umbes 3 miljonit täiskasvanut USA-s.
Crohni tõve ja haavandilise koliidi tunnused on liigne põletik soolestikus. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu valu, väsimus, rektaalne verejooks ja kõhulahtisus.
Anküloseeriv spondüliit
Anküloseeriv spondüliit on teatud tüüpi artriit, mis mõjutab peamiselt selgroogu. See põhjustab lülisamba liigeste või selgroolülide põletikku. Selle tulemuseks on valu, mis võib olla tugev.
Koos selle toimega selgroole võib anküloseeriv spondüliit mõjutada ka teisi kehapiirkondi, põhjustades laialdast valu ja jäikust. See mõjutab kõige sagedamini:
- õlad
- vaagnaluu
- ribid
- kontsad
- käte väikesed liigesed
- jalgade väikesed liigesed
Anküloseeriva spondüliidi sümptomid kipuvad kõigepealt välja arenema, kui keegi on vanuses 17–45 aastat.
Kuidas alandada TNF taset
Põletikuliste terviseseisunditega inimesed võivad vähendada TNF taset kehas mitmesuguste ravimeetoditega, nagu me allpool arutleme.
TNF inhibiitorid
Arstid määravad sageli inimestele, kes elavad autoimmuunse seisundiga ravimeid, mida nad nimetavad TNF inhibiitoriteks.
Neid ravimeid on mitmeid, mida arstid nimetavad ka TNF-vastasteks ravimiteks. Inimesed saavad neid ainult retsepti alusel. TNF inhibiitorite hulka kuuluvad:
- infliksimab
- etanertsept
- adalimumab
- golimumab
- tsertolizumabipegool
Arstid võivad TNF-i inhibiitoreid manustada naha alla süstimise teel, tavaliselt reie või kõhu piirkonnas, või infusioonina otse veeni.
Inimesed võtavad neid ravimeid pikka aega ja tavaliselt kulub umbes 3 kuud, enne kui nad hakkavad erinevust märkama.
Nagu kõik ravimid, võib ka anti-TNF põhjustada kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad valu või turse süstekohas ning suurenenud nakkusoht, sealhulgas tuberkuloos ja seeninfektsioon.
Arstid jälgivad tavaliselt TNF-vastaseid ravimeid võtvaid inimesi kõrvaltoimete sümptomite suhtes.
Kurkumiin
Mõned teadlased on väitnud, et kurkumiin, mis on kurkumi peamine ühend, võib vähendada TNF-i taset veres.
2013. aastal avaldatud ülevaatliku uuringu autorid vaatasid kõiki olemasolevaid tõendeid kurkumiini seostamise kohta TNF-i ja teiste põletikuliste markeritega.
Teadlased jõudsid järeldusele, et kurkumiin näib olevat võimeline pärssima radasid, mis põhjustavad põletikku. Enamik uuringutest, mille nad ülevaatesse kaasasid, hõlmasid aga laboratoorset petri tassi, mitte inimesi.
Järelikult peavad teadlased tegema rohkem uuringuid, enne kui nad saavad kinnitada kurkumiini efektiivsust TNF-i blokaatorina inimestel.
Granaatõun
Mõned anekdootlikud allikad viitavad sellele, et granaatõuna puuviljaekstraktid võivad aidata vähendada põletikuliste haigustega inimeste TNF taset.
2012. aastal avaldatud uuring ei leidnud selle kohta siiski mingeid tõendeid.
Kokkuvõte
TNF on valk, mis aitab kaasa põletikule. Tervetel inimestel on see oluline osa immuunsüsteemist, aidates kehal rünnata sissetungivaid baktereid ja viirusi ning ravida kahjustatud kudesid.
Autoimmuunhaigustega inimestel võib TNF-i ülemäärane sisaldus veres põhjustada tarbetut põletikku. See vastus võib põhjustada sageli valulikke sümptomeid.
Arstid määravad pikaajalisi TNF-vastaseid ravimeid paljude põletikuliste seisundite, sealhulgas artriidi ja IBD erinevate vormide raviks. Need ravimeetodid blokeerivad TNF-i liigse aktiivsuse veres.
