Mida peate luksumise kohta teadma

Luksumine juhtub siis, kui inimese õhuvõtu hetkega blokeeritakse. See võib juhtuda ilma nähtava põhjuseta. Tavaliselt on see väike ebameeldivus, kuid pikaajaline luksumine võib viidata tõsisele meditsiinilisele probleemile.

Luksumise tekkimisel on see tingitud diafragma äkilisest tahtmatust kokkutõmbumisest samaaegselt hääletuskarbi või kõri kokkutõmbumisega ja glottide täieliku sulgemisega. Selle tulemuseks on äkiline õhutung kopsudesse ja tuttav hikk.

Glottis on kõri keskosa, kus asuvad häälepaelad.

Luksumine on meditsiiniliselt tuntud kui sünkroonne diafragma laperdus või singultus (SDF). Need võivad esineda üksikult või korduvalt. Need on sageli rütmilised, mis tähendab, et iga luksumise vahe on suhteliselt konstantne.

Enamikul inimestel on aeg-ajalt luksumine ja need kaovad tavaliselt mõne minuti jooksul ilma ravita.

Harva võib esineda pikaajalist või kroonilist luksumist, mis võib kesta kuu või rohkem. Üle 2 kuu kestev luksumine on tuntud kui lahendamatu luksumine.

Kui võistlus kestab kauem kui 48 tundi, peetakse seda püsivaks ja inimene peaks pöörduma arsti poole. See võib olla märk tõsisemast tervislikust seisundist. See kipub meestel olema tavalisem kui naistel.

Pikim registreeritud luksumise juhtum kestis 60 aastat.

Kiired faktid luksumise kohta

• Luksumise täpne põhjus on endiselt ebaselge, kuid krooniline luksumine on seotud paljude meditsiiniliste seisunditega, sealhulgas insuldi ja seedetrakti probleemidega.
• Enamik juhtumeid lahendatakse ilma ravita, kuid pikaajaline luksumine võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu unetus ja depressioon.
• Kui luksumine kestab kauem kui 48 tundi, peaks inimene pöörduma arsti poole, kes võib välja kirjutada lihasrelaksante.
• Alkoholi vältimine ja liiga kiire söömata jätmine võib aidata luksumise võimalust vähendada.

Põhjused

Luksumine võib tekkida pärast vürtsika toidu söömist, alkoholi tarvitamist ja mitmesuguseid muid olukordi.

Riiklik haruldaste haiguste organisatsioon (NORD) kirjeldab luksumist kui „tahtmatut spasmilist lihase kokkutõmbumist kopsude põhjas (diafragma), millele järgneb häälepaelte kiire sulgemine“.

Kroonilise või püsiva luksumise võivad vallandada paljud põhitingimused.

Kuidas ja miks lühike luksumine toimub, on endiselt ebaselge, kuid mõningaid tegureid on seostatud suurema riskiga nende tekkimiseks.

Elustiili tegurid

Luksumine võib vallandada järgmise:

• kuum või vürtsikas toit, mis ärritab söögitoru lähedal asuvat närvinärvi
• gaas maos, mis surub vastu membraani
• söömine liiga palju või mao pingutuse põhjustamine
• joogivee, kuumade vedelike või alkohoolsete jookide, eriti gaseeritud jookide joomine
• stressi või tugevate emotsioonide kogemine

Mõned ravimid, nagu opiaadid, bensodiasepiinid, anesteesia, kortikosteroidid, barbituraadid ja metüüldopa, põhjustavad luksumist.

Meditsiinilised seisundid

Sageli toimub luksumine ootamatult ja patsient ega arst ei suuda tuvastada nende tõenäolist põhjust.

Kroonilise luksumisega on aga seotud mitmeid haigusseisundeid.

Need sisaldavad:

• seedetrakti seisundid, sealhulgas põletikuline soolehaigus (IBD), peensoole obstruktsioon või gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
• hingamisteede seisundid, näiteks diafragma pleuriit, kopsupõletik või astma
• alkoholi liigne ja tavapärane tarbimine
• seisundid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi (KNS), sealhulgas traumaatiline ajukahjustus (TNI), entsefaliit, ajukasvaja või insult
• vaguse närvi ärritavad seisundid, nagu meningiit, farüngiit või struuma
• psühholoogilised reaktsioonid, sealhulgas lein, põnevus, ärevus, stress, hüsteeriline käitumine või šokk
• seisundid, mis mõjutavad ainevahetust, sealhulgas hüperglükeemia, hüpoglükeemia või diabeet
• maksa- ja neeruprobleemid
• vähkkasvaja, kas haigusseisundi põhjustatud kahjustuste tagajärjel või ravi, näiteks kemoteraapia kõrvaltoimena.
• autonoomse närvisüsteemi seisundid, mis mõjutavad ka hingamist, higistamist, südamelööke, luksumist ja köhimist

Muude seisundite hulka kuuluvad põie ärritus, maksavähk, pankreatiit, rasedus ja hepatiit. Operatsioon, kasvajad ja kahjustused võivad olla ka riskifaktorid.

Ravi

Enamik luksumise juhtumeid kaob mõne minuti või tunni pärast ilma ravita. Kui need püsivad, pöörduge oma arsti poole.

Mõned näpunäited võivad aidata, kuid nende tõhusus pole kindel.

Näpunäiteid luksumisest vabanemiseks

Järgmised sammud võivad aidata luksumisest vabaneda:

• Rüübake aeglaselt jääkülma vett või kuristage väga külma veega.
• Hoidke lühikest aega hinge kinni, hingake välja, siis tehke seda uuesti kolm või neli korda ja tehke seda iga 20 minuti järel.
• Allaneelamise ajal suruge nina õrnalt.
• Suruge diafragmale õrnalt survet.
• Hammusta sidrunit.
• Neelake veidi granuleeritud suhkrut.
• Võtke väike kogus äädikat, maitsmiseks just nii palju.
• Hingake paberkotist sisse ja välja, kuid mitte kunagi kilekotti ja mitte kunagi katke oma pead kotiga.
• Istu maha ja kallistage põlved lühikeseks ajaks võimalikult rinnale.
• Kallutage ettepoole, et suruksite oma rinda õrnalt kokku.
• Alternatiivsed ravimeetodid võivad hõlmata nõelravi ja hüpnoosi.
• Tõmmake ettevaatlikult keelt.
• Hõõru silmamunad.
• Pange sõrm kurku, et käivitada okserefleks.

Paljud neist näpunäidetest on põlvede kaudu edasi antud. Need võivad olla tõhusad, kuid nende kasutamist toetab vähe uuringuid.

Ravimid

Kui inimesel on haigusseisund, lahendab selle juhtimine luksumise tõenäoliselt.

Kui pikaajaline luksumine häirib inimese elukvaliteeti, võib arst välja kirjutada ravimi.

Järgmised ravimid võivad aidata, kui tervislik seisund ei tundu olevat:

• baklofeen (Lioresal), lihasrelaksant
• gabapentiin, krambivastane ravim, mida tavaliselt määratakse neuropaatilise valu korral, see võib aidata luksumise sümptomeid leevendada

Kui need ei toimi, soovitatakse järgmist:

• klorpromasiin või haloperidool, antipsühhootilised ravimid, mis võivad luksumist leevendada
• metoklopramiid (Reglan), iiveldusvastane ravim, mis võib aidata mõnda luksumisega inimest

Efedriin või ketamiin võivad ravida anesteesia või operatsiooniga seotud luksumist.

Arst määrab tavaliselt väikese annuse, kahenädalase ravikuuri. Nad võivad annust järk-järgult suurendada, kuni luksumine on kadunud.

Ravikuur ja annus sõltuvad luksumise raskusastmest, patsientide üldisest tervislikust seisundist ja vanusest.

Kirurgia

Rasketel juhtudel, mis ei ole reageerinud muule ravile, võib kirurg süstida ravimit närvile, et ajutiselt blokeerida närvi tegevus või katkestada kaela frreeniline närv.

Tüsistused

Pikaajaline luksumine võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:

• Kaalulangus ja dehüdratsioon: kui luksumine on pikaajaline ja esineb lühikese intervalliga, võib õige söömine osutuda keeruliseks.
• Unetus: kui pikaajaline luksumine püsib uneaegadel, võib olla raske magama jääda või magama jääda.
• Väsimus: pikaajaline luksumine võib olla kurnav, eriti kui see muudab magamise või söömise raskeks.
• Suhtlemisprobleemid: inimesel võib olla raske rääkida.
• Depressioon: Pikaajaline luksumine võib suurendada kliinilise depressiooni tekkimise riski.
• Hilinenud haavade paranemine: püsivad luksumine võib raskendada operatsioonijärgsete haavade paranemist, suurendades infektsioonide või verejooksu riski pärast operatsiooni.

Muud tüsistused hõlmavad ebaregulaarset südamelööki ja gastroösofageaalset refluksi (GERD).

Diagnoos

Alla 48 tunni kestvad luksumine ei vaja tavaliselt meditsiinilist abi, sest need lahenevad ise.

Kui need püsivad kauem, tuleks pöörduda arsti poole.

Arst võib küsida, millal luksumine algas, kui sageli need esinevad, kui sageli nad esinevad, kas neid juhtub kogu aeg ja mida inimene enne alustamist tegi.

Tõenäoliselt teevad nad üldise füüsilise läbivaatuse ja neuroloogilise uuringu, et kontrollida inimese

• refleksid
• tasakaal
• kooskõlastamine
• nägemine
• kompimismeel
• lihasjõud
• lihastoonus

Kui põhjus võib olla põhjuseks, võib tellida järgmised testid:

• vereanalüüsid infektsiooni, neeruhaiguste või diabeedi kontrollimiseks
• pildistamiskatsed, näiteks röntgen-, CT- või MRI-skaneerimine, et hinnata anatoomilisi kõrvalekaldeid, mis võivad mõjutada phrenic- või vagusnärve või diafragmat
• endoskoopiline test, mille käigus hingetoru või söögitoru kontrollimiseks lastakse patsiendi kurgus läbi endoskoob, painduv toru, mille otsas on väike kaamera.
• EurLex-2 et elektrokardiogramm (EKG) südamega seotud seisundite kontrollimiseks, mõõtes elektrilist aktiivsust südames

Ärahoidmine

Mõned luksumise põhjused on välditavad.

Riski vähendamise viisid on järgmised:

• vältides äkilisi temperatuuri muutusi
• mitte alkoholi ega joogivee tarbimine
• sööge mõõdukalt ja mitte liiga kiiresti

Enamik luksumist on lühikesed ja mööduvad mõne aja pärast, kuid kui need püsivad või kui olete teiste sümptomite pärast mures, peaksite pöörduma arsti poole.