Mida peate teadma prediabeetide kohta

Kui inimesel on prediabeet, on tema veresuhkru tase pidevalt kõrge, kuid mitte veel piisavalt kõrge, et areneda 2. tüüpi diabeediks.

Prediabeet on Ameerika Ühendriikides laialt levinud haigus. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on prediabeet umbes 33,9 protsendil üle 18-aastastest inimestest ja ligi 50 protsendil 65-aastastest ja vanematest inimestest.

Piisav liikumine, täisväärtuslik toitumine ja tervisliku kehakaalu säilitamine võivad muuta prediabeeti ja takistada 2. tüüpi diabeedi arengut.

Selles artiklis vaatleme prediabeeti, selle testimise viise ja kuidas haigusseisundit tagasi pöörata.

Mis on prediabeet?

Prediabeet on see, kui kellelgi on pidevalt kõrge veresuhkru tase, mis pole veel jõudnud II tüüpi diabeedi staadiumisse.

Kui inimesel on prediabeet, ei saa tema keha insuliini tõhusalt kasutada. Insuliin on hormoon, mis vastutab energia tarbimiseks suhkru transportimise eest vereringest rakkudesse.

Mõnikord põhjustab võimetus insuliini õigesti kasutada, et rakud ei saa piisavalt suhkrut. Selle tagajärjel jääb vereringesse liiga palju suhkrut.

Kõrge veresuhkru tase võib põhjustada tõsiseid tervisekomplikatsioone, eriti kahjustada veresooni, südant ja neere.

CDC andmetel on USA-s prediabeet enam kui 84 ​​miljonil täiskasvanul, kuid paljud ei tea, et neil on see haigus, kuna see on täiesti sümptomiteta.

Selleks ajaks, kui enamik inimesi tunneb sümptomeid, on haigus tavaliselt arenenud 2. tüüpi diabeediks.

Diagnoos

Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon (ADA) soovitab inimestel kaaluda diabeedi vereanalüüside tegemist 45-aastaselt.

Kuid glükoosianalüüse tuleks alustada varem inimestel, kellel on diabeedi riskifaktorid, näiteks ülekaaluline või perekonnas esinenud diabeet.

Mitmed veresuhkru testid võivad kinnitada prediabeeti diagnoosi. Enne diagnoosi kinnitamist korravad arstid teste kaks või kolm korda.

Glükeeritud hemoglobiini test

Tervishoiutöötajad nimetavad glükeeritud hemoglobiini testi A1C testiks. Nad kasutavad seda inimese viimase kolme kuu keskmise veresuhkru taseme kontrollimiseks.

A1C vereanalüüsi skoor vahemikus 5,7 kuni 6,4 protsenti tähendab, et isikul on tõenäoliselt prediabeet.

Mõned tingimused, näiteks rasedus, võivad mõjutada inimese veresuhkru taset ja võivad häirida A1C tulemusi.

Lisaks võivad mõne inimese tulemused näidata A1C testimisel ebatäpsusi. Nende hulka kuuluvad geneetilise sirprakulise joonega teatud etniliste rühmade isikud, sealhulgas Aafrika, Vahemere või Kagu-Aasia päritolu inimesed.

Need ebatäpsused võivad põhjustada haiguse valediagnoosi või veresuhkru halva haldamise.

Tühja kõhu veresuhkru test

Tühja kõhu veresuhkru test (FBGT) mõõdab suhkru taset mõõtmise ajal. Arstid peavad prediabeedi tunnuseks tulemust 100–125 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl).

Need inimesed, kes võtavad FBGT-d, ei saa enne vereproovi andmist süüa ega juua vähemalt 8 tundi. Paljud korraldavad testi varahommikuks, kuna enamik inimesi on juba üleöö paastunud.

Suukaudne glükoositaluvuse test

OGTT aitab diagnoosida prediabeeti.

Suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT) nõuab samuti 8-tunnist paastumist. Tavaliselt kontrollitakse veresuhkru taset enne ja 2 tundi pärast glükoosijoogi joomist.

Muude protokollide hulka kuulub veresuhkru taseme kontrollimine iga 30–60 minuti järel pärast glükoosijoogi tarbimist.

Arstid peavad 2-tunnist väärtust 140–199 mg / dl glükoositaluvuse halvenemise märgiks. Prediabeet tekitab selle toime verele.

Arstid kasutavad sageli OGTT-d, et aidata diagnoosida inimesi, kes ei peaks läbima A1C-testi, näiteks naisi, kellel võib olla rasedusdiabeet või kellel on verehaigused.

Prediabeeti testimine lastel

ADA andmetel oli 2012. aastal prediabeediga 12–19-aastaste noorukite arv kasvanud 9 protsendist selles vanuserühmas 23 protsendini.

ADA soovitab iga-aastaseid diabeedi sõeluuringuid lastele, kellel on ülekaal või kellel on prediabeeti riskifaktorite kombinatsioon. Tavaliselt tõlgendavad meditsiinitöötajad laste testide tulemusi samamoodi nagu täiskasvanute tulemusi.

Laste prediabeeti ja diabeedi riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Ülekaaluline: Rasvunud või keskkõrva piirkonnas kõrge rasvasisaldusega lastel on suurem prediabeedi oht kui lastel, kes seda ei ole.
• Vanus: Enamik II tüüpi diabeedi diagnoose lastel ilmnevad varases teismeeas.
• Perekond: Lapsed, kellel on 2. tüüpi diabeediga pereliige või rasedusdiabeediga ema, võitlevad suurema tõenäosusega veresuhkru kontrollimisega.
• Rass või etniline kuuluvus: Aafrika-Ameerika, põlisameeriklaste ja hispaanlaste päritolu lastel areneb II tüüpi diabeet tõenäolisemalt võrreldes teiste rasside ja rahvustega.

Kui arst on prediabeedi diagnoosinud, peavad inimesed regulaarselt testima. See võimaldab paremini mõista veresuhkru muutusi ja seisundi progresseerumist.

Aja jooksul veresuhkru tasemel silma peal hoidmine aitab inimesel jälgida ka oma elustiili või dieedi muudatuste mõju. Õigete eluviisimeetmetega on võimalik prediabeet tagasi pöörata.

Prediabeeti põdevatel inimestel tuleks teha vere glükoositesti vähemalt kord aastas või sagedamini, sõltuvalt riskifaktoritest.

Riskitegurid

Prediabeeti arengule võivad kaasa aidata paljud tegurid.

Uuringud on järjest enam tuvastanud seoseid perekonna ajaloo ja prediabeetide vahel. Istuv eluviis ja liigne kõhurasv on aga prediabeedi ja II tüüpi diabeedi kõige levinumad ja mõjukamad põhjused.

Prediabeeti ja II tüüpi diabeedi riskifaktorid on järgmised:

Ülekaaluline või rasvunud: rasvkoe suurenenud sisaldus vähendab rakkude tundlikkust glükoosi suhtes.

• Vanus: prediabeet võib areneda igas vanuses, kuid terviseekspertide hinnangul suureneb risk pärast 45. eluaastat. Selle põhjuseks võib olla tegevusetus, vale toitumine ja lihasmassi vähenemine, mis vanusega tavaliselt väheneb.
• Dieet: regulaarselt liigsete süsivesikute, eriti magustatud toitude või jookide tarbimine võib insuliinitundlikkust aja jooksul kahjustada. Dieetidel, milles on palju punast või töödeldud liha, on seos ka prediabeeti arenguga.
• Unerežiimid: Selle 2018. aasta uuringu kohaselt on obstruktiivse uneapnoega inimestel suurem prediabeetide tekke oht.
• Perekonna ajalugu: 2. tüüpi diabeediga otsese sugulase olemasolu suurendab oluliselt selle haiguse tekkimise ohtu.
• Stress: 2018. aastal läbi viidud uuringud meestel töökohal leidsid, et pikaajalist stressi kogevatel inimestel võib tekkida tavalisest kõrgem diabeedirisk. Stressiperioodidel vabastab keha kortisooli hormooni vereringesse, tõstes vere glükoosisisaldust.
• Rasedusdiabeet: naistel, kes sünnitavad 9 naela kaaluvaid imikuid, võib olla suurem prediabeet. Neil, kellel raseduse ajal tekib rasedusdiabeet, ja nende lastel on ka suurem risk haigusseisundi tekkeks.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): PCOS-iga naised on vastuvõtlikumad insuliiniresistentsusele, mis võib põhjustada prediabeeti või II tüüpi diabeeti. 1. tüüpi diabeediga naistel on suurem PCOS-i oht kui naistel, kellel seda seisundit pole.
• Rahvus: prediabeetide tekke oht on suurem Aafrika ameeriklastel, põlisameeriklastel, hispaanlastel, Vaikse ookeani saarte elanikel ja Aasia ameeriklastel. Põhjus jääb selgusetuks.
• Metaboolne sündroom: rasvumise, kõrge vererõhu, kõrge triglütseriidide või “halbade” rasvade ja madala tihedusega lipoproteiinide, HDL-i või “heade” rasvade mõju kombinatsioon võib aja jooksul suurendada insuliiniresistentsust. Metaboolne sündroom on kolme või enama seisundi olemasolu, mis mõjutab inimese ainevahetust.

Looduslikud ravimid

Harjutus ja toitumine võivad aidata individuaalset prediabeeti tagasi pöörata, ehkki kõik soovitused ei tööta kõigile inimestele.

Mõned inimesed kasutavad dieedi pidamiseks ürte ja toidulisandeid. Riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut (NIDDK) soovitab siiski, et ükski uuring ei toeta konkreetsete vürtside, ürtide, vitamiinide ja mineraalainete kasutamist diabeedi raviks.

Kurkum, mis on erksavärviline vürts, võib diabeedi progresseerumist mõnevõrra mõjutada. Lisateavet kurkumi ja diabeedi kohta leiate siit.

Elustiili muutused

Füüsilise aktiivsuse taseme tõstmine võib aidata prediabeeti ennetada või tagasi pöörata.

Tervisliku eluviisi muutmine võib vähendada 2. tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosust. Nende muudatuste hulka kuuluvad:

• Kaalust alla võtmine: Umbes 7 protsenti kogu kehakaalust kaotamine, eriti kõhurasva vähendamine, võib vähendada II tüüpi diabeedi tekkimise riski 58 protsenti.
• Mõõdukas ja järjepidev tegevus: Diabeediga inimesed peaksid proovima 150 minutit mõõdukat treeningut nädalas. Isegi kui inimesed ei tunne end intensiivseks treeninguks valmis, võib jalutuskäik või aiatööd midagi muuta.
• Lihasmassi suurendamine: lihas põletab kaloreid kiiremini kui rasv, seega võib lihasmassi suurendamine aidata kaasa tervislikule kehakaalule. See võib omakorda aidata stabiliseerida vere glükoosisisaldust.
• Suurenev paindlikkus: venitamine on üks treeningu vorme. Paindlikkus aitab vähendada ka vigastuste mõju ja parandada taastumist, mille tulemuseks on usaldusväärsem treeningrežiim.
• Stressi vähendamine: Kuna stress võib olla prediabeedi riskitegur, aitab stressitaseme juhtimine seda seisundit ennetada.
• Tervislik toitumine: dieedid, milles on palju kiudaineid, lahjaid valke ja kompleksseid süsivesikuid, kuid vähe lihtsaid suhkruid, aitavad hoida vere glükoosisisaldust stabiilsena.
• Range söögikava järgimine: regulaarselt terve päeva jooksul väiksemate söögikordade söömine aitab vältida vere glükoosisisalduse suurenemist ja langust. Sööge kindlasti iga päev sarnastel kellaaegadel ja vältige toidukordade vahel liigset suupisteid.
• Suitsetamisest loobumine: nikotiin on stimulant, mis tõstab vere glükoosisisaldust. Suitsetamine võib põhjustada insuliiniresistentsust ja on diabeedi riskifaktor.
• Liigsete suhkrute vältimine: suhkrulisandiga toidud ja joogid võivad põhjustada vere glükoosisisalduse suuri muutusi ja aidata kaasa kehakaalu tõusule.
• Mõõduka kohvitarbimise järgimine: kofeiin on veel üks stimulant, mis suurendab vere glükoosisisaldust. Kuid mõned uuringud on kohvi seostanud insuliinitundlikkuse suurendamisega.
• Piisavalt magamine: Üks 2015. aasta uuring viitab sellele, et madala unekvaliteediga inimestel on ka suurem prediabeetide oht.

Inimestel, kellel on prediabeetilised riskifaktorid või kõrge vere glükoosisisaldus, võib tekkida vajadus jälgida kodus nende taset ja võtta ravimeid vere glükoosisisalduse vähendamiseks.

Arst võib sümptomite ohjamiseks välja kirjutada mõnedele diabeediravimitega inimestele, näiteks metformiinile.

2. tüüpi diabeedi progresseerumine

Märgid selle kohta, et prediabeet on arenenud 2. tüüpi diabeediks, on järgmised:

• suurenenud või lakkamatu janu
• väsimus või nõrkus
• minestustunne või pearinglus
• ähmane nägemine

Igaüks, kes neid sümptomeid kogeb, võib soovida pöörduda arsti poole meditsiinilise arvamuse saamiseks.

Inimesed, kellel on prediabeet diagnoositud, ei tohiks olla mures. Selle asemel saavad nad seda kasutada kui võimalust keskenduda dieedile ja treeningrežiimile, et haiguse arengut potentsiaalselt tagasi pöörata.

K:

Kas kõik harjutused on prediabeetide tagasipööramiseks ohutud?

A:

Prediabeetide tõttu pole täiendavat treeningriski. Kuid enne või ilma diabeedita või ilma diabeedita peaksite enne uue treeningrežiimi alustamist oma arstiga kõigist terviseprobleemidest rääkima.

Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.