Mida peate teadma kaugelearenenud eesnäärmevähi kohta

Eesnäärmevähk hõlmab eesnäärme kontrollimatut rakukasvu. See nääre vastutab vedeliku valmistamise eest spermas.

Eesnääre asub põie all ja ümbritseb kusiti osa - toru, mis juhib kusepõiest uriini.

Meestel on vananedes suurem eesnäärmevähi oht. Riikliku vähiinstituudi andmetel kogeb oma elu jooksul eesnäärmevähki hinnanguliselt 20 protsenti meestest.

Kuigi arstid suudavad tuvastada enamiku eesnäärmevähi vorme varajases staadiumis, võib eesnäärmevähk areneda märkamatult. Eesnäärmevähi kaugelearenenud staadiumid tekivad siis, kui see on levinud teistesse kehaosadesse.

Eesnäärmevähk ei edene sageli kaugele arenenud staadiumisse, kuna rutiinsed testid võivad aidata haigust diagnoosida ja ravida selle varasemates, paremini juhitavates etappides.

Kiired faktid eesnäärmevähi kohta

• Eesnäärmevähk jõuab harva kaugele arenenud staadiumisse.
• Haigusel on varajasel diagnoosimisel ja ravimisel tavaliselt väga hea väljavaade.
• Hormoonravi on kaugelearenenud eesnäärmevähi ravivõimalus, samuti kemoteraapia ja immunoteraapia.
• Eesnäärmevähk võib levida luudesse, ajju ja kopsudesse.

Areng

Kaugelearenenud eesnäärmevähk on tüüp, mis on levinud teistesse elunditesse või kudedesse.

Kaugelearenenud eesnäärmevähil on mitu etappi, enne kui seda võib pidada kaugelearenenud staadiumiks.

Eesnäärmevähk tekib siis, kui eesnäärme rakud muteeruvad ja hakkavad ebanormaalselt arenema. Nad paljunevad kontrollimatu kiirusega. Mõnel juhul võivad rakud levida teistele kehaosadele. Vähirakud võivad levida koe, vere või lümfisüsteemi kaudu.

Pärast seda, kui arst on diagnoosinud eesnäärmevähi, kontrollivad nad, kas vähk on levinud teistesse kehapiirkondadesse või kui palju keha vähk on mõjutanud.

Arst määrab eesnäärmevähi staadiumi I kuni IV staadiumini. IV etapp on kõige arenenum vähivorm ja selle artikli teema.

IV staadiumi eesnäärmevähk on kaugelearenenud eesnäärmevähk, mis on levinud vaagna lümfisõlmedesse või blokeerib kusejuhte. Kusejuhad on torud, mis ühendavad neerud põiega.

Arstid testivad organismi vähirakke, et teha kindlaks, kas täiendavad rakud pärinesid eesnäärmest. Isegi kui vähk avastatakse luust, peetakse seda ikkagi eesnäärmevähiks, kui vähk just sealt algas.

IV astme eesnäärmevähki on kahte tüüpi:

• IV etapp D1: eesnäärmevähk on levinud vaagnasse, lümfisõlmedesse või ümbritsevatesse elunditesse. Vähk pole aga edasi levinud.
• IV etapp D2: vähid on levinud kaugematesse elunditesse, nagu selgroog, vaagna, ribid või muud luud. Kahjuks on IV astme D2 eesnäärmevähk kõige raskemini ravitav, kuid siiski ravitav.

Mida tähendab eesnäärmevähi levik?

Vähirakud võivad levida teistesse kehaosadesse. Kui see juhtub, ütlevad arstid, et vähk on "metastaseerunud" või levinud.

Kehapiirkonnad, kuhu eesnäärmevähk võib levida, hõlmavad järgmist:

• luud
• aju
• maksa
• kopsud
• lümfisõlmed, tavaliselt need, mis asuvad vaagna ümbruses

Vähirakkude olemasolu testimiseks soovitab arst tavaliselt skaneerida ja koeproove.

Riskitegurid

Suitsetamine suurendab eesnäärmevähi riski.

Eesnäärmevähi fondi andmetel on vanus eesnäärmevähi riski suurim tegur. Hinnanguliselt 65 protsenti kõigist eesnäärmevähkidest diagnoositakse vanematel kui 65-aastastel meestel.

Eesnäärmevähi täiendavate riskitegurite hulka kuuluvad:

• Perekonna ajalugu: meestel, kellel on eesnäärmevähiga isa või vend, on eesnäärmevähk kaks korda suurem kui meestel, kellel seda pole.
• Rass: Aafrika-Ameerika meestel on suurim eesnäärmevähi oht.
• Suitsetamine: suitsetamise ajalugu on seotud suurema agressiivse eesnäärmevähi riskiga.

Teadlased uurivad ka seost dieedi ja suurenenud eesnäärmevähi riski vahel. Dieedid, milles on vähe köögivilju või palju kaltsiumi, on seotud agressiivse eesnäärmevähi suurenenud riskiga.

Sümptomid

Eesnääre on väga lähedal punktile, kus uriin kehast välja voolab. Seetõttu mõjutavad paljud eesnäärmevähi sümptomid urineerimisprotsessi. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• selja-, puusa- või vaagnapiirkonna valu
• veri uriinis või spermas
• põletamine või valu urineerimisel
• raskused põie täielikul tühjendamisel
• uriinivoolu käivitamise raskused
• ootamatu urineerimistungi kogemine
• nõrk uriinivool

Mõned neist sümptomitest on seotud vananemise ja eesnäärme suurenemisega. Seetõttu võivad mõned mehed arsti poole pöördumise asemel neid sümptomeid ignoreerida.

Ravi

Varajane diagnoosimine võib olla eesnäärmevähi ravimise ja haiguse kaugele jõudmise vahe.

Kaugelearenenud eesnäärmevähi ravi keskendub sageli vähirakkude leviku aeglustamisele või peatamisele.

Selleks ajaks, kui mehel on kaugelearenenud eesnäärmevähk, on ta tavaliselt läbinud mitmesugused vähirakkude hävitamise ravimeetodid, näiteks eesnäärme eemaldamise, kiirituse või keemiaravi. Kui need ravimeetodid ei takista eesnäärmevähki progresseerumast, võib kasutada muid lähenemisviise.

New Mexico ülikool väidab, et hormoonravi on metastaatilise eesnäärmevähi tavaline ravi.

Kuid arst võib kasutada ka muid ravimeetodeid.

Hormoonravi

Peatades vähi kasvu soodustavate hormoonide tootmise, võib hormoonravi sageli piirata haiguse levikut kogu kehas.

Hormoonravi võib määrata pärast mehe munandite eemaldamise operatsiooni, mida nimetatakse ka orhiektoomiaks, et vähendada eesnäärme hormoonide tootmist, samuti keemiaravi.

Hormoonravi näited kaugelearenenud eesnäärmevähi kohta hõlmavad järgmist:

• Abirateroon: Seda ravimit määratakse sageli koos prednisooniga, steroidravimiga. On näidatud, et see ravim vähendab valu progresseerumist ja parandab elukvaliteeti.
• Enzalutamiid: see ravim võib vähendada vähi progresseerumise riski ilma kemoteraapia soovimatute kõrvaltoimeteta, sealhulgas intensiivse iivelduse ja juuste väljalangemiseta.

Muud ravivõimalused

Eesnäärmevähi leviku vähendamiseks võib arst välja kirjutada ka teisi ravimeetodeid, sealhulgas:

• Keemiaravi: see on ravi, mis hõlmab ravimeid, mis tapavad kiiresti paljunevaid rakke. Kaugelearenenud eesnäärmevähi raviks kasutatavate kemoteraapiaravimite näideteks on mitoksantroon, dotsetakseel, paklitakseel ja estramustiin.
• Immunoteraapia: see hõlmab immuunsüsteemi rakkude ülesehitamist, et tõhusamalt võidelda vähktõvega. Bioloogiliste ravimeetodite näited hõlmavad kolooniat stimuleerivate tegurite, interferooni, interleukiini või monoklonaalsete antikehade manustamist.
• Ravimid luude metastaaside raviks: kui vähk levib luudesse, võivad arstid luude lagunemise vähendamiseks ja valu vähendamiseks välja kirjutada mitu ravimit. Luuvalu raviks kasutatavate ravimite näited hõlmavad denosumabi, ksofigo ja zoledroonhapet.

Teadlased katsetavad praegu palju uusi lähenemisviise ja eesnäärmevähi ravimeetodeid, sealhulgas uusi ravimeid.

Väljavaade

Vähi üleelamise tõenäosuse hindamise oluline mõõtmine on suhteline elulemus. Need näitajad võrdlevad eesnäärmevähiga mehe 5-aastast elulemust võrreldes mehega, kes seda ei tee.

See meetod on kasulik, kuna eesnäärmevähiga mehed ei pruugi 5 aastat pärast diagnoosi saada olla elus, kuid see ei tähenda, et eesnäärmevähk oleks otsene surma põhjus.

Kõigi eesnäärmevähi tüüpide puhul on American Cancer Society suhteline elulemus järgmiselt:

• Viie aasta suhteline elulemus: peaaegu 100 protsenti
• Kümne aasta suhteline elulemus: 98 protsenti
• Viieteistkümne aasta suhteline elulemus: 95 protsenti

Eesnäärmevähi elulemus võib varieeruda sõltuvalt vähi staadiumist. Vähi hilisematel etappidel on tavaliselt madalam elulemus võrreldes varasema staadiumi vähkidega.

Järgmised on Ameerika Vähiliidu 5-aastased suhtelised elulemused järgmiste vähietappide korral:

• Kohalik staadium, kus vähk ei ole eesnäärmest möödunud: peaaegu 100 protsenti
• Piirkondlik staadium, kus vähk on levinud eesnäärmest lähipiirkondadesse: peaaegu 100 protsenti
• Kaugstaadium, kus vähk on levinud kaugetesse lümfisõlmedesse, luudesse või muudesse elunditesse: 28 protsenti

Väljavaated ei ole garantiid. On palju mehi, kes elavad hinnangulistest väljavaadetest palju kauem, ja on ka neid, kes seda ei ela.

Kuid varajane diagnoosimine parandab dramaatiliselt hea väljavaate ja lõpuks selle seisundi ravimise võimalust.

Mehed peaksid alati rääkima oma arsti ja vähiravimeeskonnaga võimalike ellujäämismäärade ja väljavaadete osas.