Mida peate teadma väikerakulise kopsuvähi kohta

Kopsuvähk võib olla väike rakk või mitte-väike rakk. Väikerakk-kopsuvähk koosneb, nagu nimigi ütleb, väikestest rakkudest.

Väikerakk-kopsuvähk (SCLC) moodustab umbes 10–15% kõigist Ameerika Ühendriikide kopsuvähi diagnoosidest. See kipub olema kiiresti kasvav ja agressiivne, mis võib selle ravi raskendada.

Suitsetamine on SCLC peamine riskitegur, ehkki see võib mõjutada ka inimesi, kes pole kunagi suitsetanud.

Kopsuvähk, sealhulgas SCLC, on üks levinumaid vähke. USA-s on umbes 13% diagnoositud vähkidest kopsuvähk.

Uute kopsuvähijuhtude arv aga väheneb. Aastatel 2005–2014 langes see arv meestel 2,5% ja naistel 1,2%.

Sümptomid

Püsiv köha on üks SCLC sümptomitest.

SCLC sümptomid ilmnevad sageli alles siis, kui kasvaja on hakanud levima. Samuti võivad sümptomid, näiteks köha, ilmneda teiste haiguste korral.

Mõlemad need tegurid võivad diagnoosi edasi lükata.

SCLC sümptomiteks on:

• kähe hääl
• püsiv köha
• vere või röga vere köhimine
• vilistav hingamine ja hingamisraskused
• väsimus
• sagedased või püsivad infektsioonid, nagu bronhiit või kopsupõletik
• valu rinnus või valu hingamisel, köhimisel või naermisel
• isutus ja kehakaalu langus
• valu või neelamisraskused
• näo- või kaelaveenide turse

Kui mõni neist sümptomitest muutub pikaajaliseks või häirivaks, on oluline pöörduda arsti poole.

Millal on köha vähi märk? Siit saate teada.

Põhjused

Vähk tekib siis, kui geneetilised muutused põhjustavad rakkude kontrollimatut jagunemist ja kasvu. Nii tehes moodustavad nad kasvaja.

Ajakirja Genetics Home Reference andmetel tuleneb enamik kopsuvähki muutustest, mis toimuvad inimese eluajal. Ainult harva on kopsuvähk päriliku geneetilise tunnuse tõttu.

Riskitegurid

Peamised faktorid, mis võivad põhjustada kopsuvähki, sealhulgas SCLC, on järgmised:

• suitsetamine, mis moodustab umbes 80% juhtudest
• kokkupuude passiivse suitsuga
• kokkupuude kiirguse, asbesti ja muude ainetega
• kokkupuude kõrge õhusaaste tasemega
• isiklik või perekondlik kopsuvähi ajalugu
• vanus, kuna diagnoosimisel on keskmine vanus 70 aastat

Diagnoos

Kujutise testid võivad aidata tuvastada kopsukahjustusi.

SCLC diagnoosimiseks arst tavaliselt:

• küsige inimeselt tema sümptomite kohta
• viia läbi füüsiline läbivaatus
• vaadata üle isiku haiguslugu

Nad võivad võtta ka vere-, uriini- või röga proove.

Kujutistestid, näiteks röntgen või kompuutertomograafia, võivad näidata, kas kopsud või muud kehaosad on kahjustatud.

Kui arst usub, et vähk võib esineda, soovitavad nad biopsiat.

Kopsubiopsia hõlmab tavaliselt spetsiaalse nõela kasutamist, et võtta kopsudest rakuproov mikroskoobi all uurimiseks.

Pärast seda töötab tervishoiutöötaja välja vähi staadiumi, et teha kindlaks, kui kaugele see on levinud. Samuti võib neil tekkida vajadus teha täiendavaid uuringuid, et näha, kas vähk on mõjutanud maksa, aju või muid kehapiirkondi.

Mis vahe on väikesel ja mitteväikerakulisel kopsuvähil? Siit saate teada.

Etapid

SCLC kirjeldamisel võivad tervishoiutöötajad rääkida piiratud või ulatuslikust vähist. Arutame neid üksikasjalikumalt allpool.

Piiratud etapp

Piiratud staadiumis SCLC korral esinevad kasvajad ühes kopsus. Kui vähk on jõudnud lümfisõlmedesse, asuvad nad kahjustatud kopsuga samal küljel.

Piiratud SCLC-d on kiiritusraviga lihtsam sihtida kui ulatuslikku SCLC-d. Sel põhjusel võib arst soovitada seda ravida kiiritusravi ja keemiaraviga.

Selles staadiumis on diagnoosimisel umbes üks kolm SCLC juhtumist.

Ulatuslik etapp

Selles etapis mõjutab vähk nii kopse, rinna teisi osi kui ka ülejäänud keha. Arst võib öelda, et SCLC on ulatuslik, kui vähk on levinud kopse ümbritsevasse vedelikku.

Umbes 2 3-st SCLC-st on diagnoosimisel selles etapis.

Ravi

SCLC diagnoosimine toimub sageli hilisemates etappides. Sel põhjusel võib arst määrata agressiivse raviplaani.

See võib hõlmata järgmist kombinatsiooni:

Keemiaravi: See võib pikendada inimese elu, kuid vähki tõenäoliselt ei ravita.

Kiiritusravi: see võib parandada ellujäämise võimalusi nii piiratud kui ka ulatuslikus etapis. See võib aidata sümptomeid leevendada ka hilisemates etappides.

Operatsioon: see võib aidata, kui kasvaja on väike ja piiratud. Inimene läbib tavaliselt pärast operatsiooni kemoteraapiat, kiiritusravi või mõlemat.

Mõned inimesed võiksid kaaluda arstilt kliiniliste uuringute kohta küsimist, sest need võivad anda inimestele juurdepääsu uutele ravimitele enne, kui need laiemalt kättesaadavaks saavad.

Teadlased registreerivad inimesi uuringutesse alles siis, kui on palju tõendeid uue ravimi või tehnika ohutuse kohta.

Palliatiivne ravi

Kui vähki pole võimalik ravida, võib inimene vajada palliatiivset ravi. See hõlmab nende võimalikult mugavat hoidmist.

Arst võib välja kirjutada näiteks valuvaigisteid.

Hilisematel etappidel võib areneda metastaatiline vähk. Siit saate lisateavet selle kohta, mida selles etapis oodata.

Elustiili näpunäited

Jooga võib aidata SCLC-ga inimese elukvaliteeti parandada.

Inimesed kasutavad tavapäraste meditsiiniteraapiate kõrval ka täiendavaid ravimeetodeid. Need võivad aidata sümptomeid hallata ja parandada inimese elukvaliteeti.

Valikud, mis võivad aidata valu, ebamugavust ja ärevust leevendada, on järgmised:

• toidulisandid
• massaaž
• Reiki
• juhendatud meditatsioon
• jooga
• nõelravi

Muud näpunäited, mis võivad aidata, on järgmised:

• palju puhata
• vältides energia säästmiseks vähemolulisi ülesandeid
• sõprade ja perega ühenduse pidamine
• liitumine veebi või kogukonna tugigrupiga
• võimaluse korral võimlemine
• valides töödeldud suupistete asemel värsked regulaarsed toidud
• kõigil meditsiinilistel kohtumistel osalemine ja arsti nõuannete järgimine

Väljavaade

Eksperdid arvutavad varasema statistika analüüsi põhjal, kui tõenäoline on inimese elada pärast diagnoosi 5 aastat või kauem.

• Lokaliseeritud vähk: inimestel, kellel on üks kasvaja ühes kopsus, on 29% tõenäosus ellu jääda veel vähemalt 5 aastat.
• Piirkondlik vähk: kui vähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse, on inimesel 15% tõenäosus.
• Kaugevähk: kui SCLC on levinud kogu kehas, on 5-aastane elulemus 3%.

Üldine võimalus elada SCLC-ga 5 aastat või kauem on umbes 6%.

Muud faktorid võivad mõjutada ka inimese ellujäämisvõimalusi, näiteks vanus ja üldine tervislik seisund.

Kui eksperdid teevad diagnoosi ja ravivõimaluste osas uusi avastusi, võivad inimesed eeldada, et erinevate vähkide väljavaated aja jooksul suurenevad.

Lugege artiklit hispaania keeles.

K:

Mu sõbranna kuulis just, et tal on hilises staadiumis SCLC. Ta üritab otsustada, kas kasutada kemoteraapiat, kiiritusravi või mõlemat. Kõrge hinna ja kõrvaltoimete tõenäosuse tõttu pole ta kindel, mida teha. Kuidas ta saab otsustada?

A:

Mul on kahju teie sõbrast kuulda. Soovin talle selles protsessis head.

Ravivõimaluste üle otsustamisel aitavad inimesed oma onkoloogiga rääkida oma konkreetse vähi parimatest võimalustest.

Nad võivad soovitada kemoteraapiat, kiiritusravi või mõlemat. Samuti teeb onkoloog kindlustusseltsiga koostööd, et neid ravimeid katta.

Kui inimesel pole kindlustust, on paljudes haiglates programmid, mis aitavad inimestel ravi ja ravimite eest tasuda.

Alana Biggers, MD, MPH Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.