Mida peaksite teadma opositsioonilise väljakutsuva häire kohta

Opositsiooniline väljakutsuv häire viitab ebaratsionaalselt mässava käitumise ja viha autoriteedile pika aja jooksul.

Opositsiooniline väljakutsuv häire (ODD) esineb tavaliselt lastel, kuid see võib esineda ka varases noorukieas. Lapsed võivad sageli olla sõnakuulmatud ja argumenteeritud, kuid sellise käitumise järjepidevad mustrid võivad viidata aluseks olevale häirele.

Selles artiklis arutatakse, mis on ODD, kuidas seda ära tunda, ja häire ravimeetodeid.

Kiired faktid ODD kohta:

• ODD on käitumishäire tüüp, mis esineb sagedamini noorematel lastel.
• Need, kellel on ODD, on kergesti pahane ja reeglite eiramine.
• Kõige tavalisem ravivorm on psühhoteraapia.

Mis on käitumishäired?

Käitumishäireid iseloomustavad püsivad käitumismallid.

Lapsed ja teismelised võivad paljude keskkonna- ja arengutegurite tagajärjel agressiivselt käituda.

Uuringud selle kohta, kuidas aju areneb kogu lapsepõlves ja noorukieas, näitab, et selline käitumine ei pruugi tingimata olla ühegi tuvastatud struktuurse häire tulemus.

Tegelikult tähendab suurem arusaamine sellest, kuidas sotsiaalsed tegurid mõjutavad inimese käitumist, seda, et mõnda sõnakuulmatut või argumenteeritud käitumist peetakse nüüd normaalseks või eeldatavaks - mitte käitumishäireks.

Mis liigitub häireks?

Käitumishäired kirjeldavad psüühika- ja käitumishäirete rühma, mida iseloomustavad püsivad käitumismallid, mida peetakse ärritatavaks, argumenteerivaks, agressiivseks või sõnakuulmatuks.

Käitumishäireteks klassifitseerimiseks peab inimene käitumist näitama palju rohkem kui eakaaslased.

Käitumishäirest tuleneda võivad käitumisnäited:

• sage valetamine
• agressiivne ja vägivaldne käitumine
• vandalism
• püsiv vargus
• alkoholi või narkootikumide tarvitamine

Käitumishäired on noortel suhteliselt levinud ja neil võib olla ebasoodne mõju nende sotsiaalsele, hariduslikule ja koduelule.

Mis on ODD?

ODD-ga lastel ja noortel on autoriteetide suhtes iseloomulik väljakutsuv, kättemaksuhimuline, vihane ja argumenteeritud käitumismuster. Koolitatud vaimse tervise spetsialisti ODD diagnoosimiseks peavad need käitumismallid jätkuma vähemalt 6 kuud ja kahjustama oluliselt inimese igapäevast toimimist.

Võrreldes teiste käitumishäiretega kipub ODD ilmnema pigem sõnakuulmatuse või vaidlusena autoriteetidega, näiteks õpetajate või vanematega, mitte antisotsiaalse käitumisena. See on ametlikult tunnustatud häire Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5). ODD ei ole sama, mis autismispektri häiretega, hoolimata mõningate käitumuslike sarnasuste jagamisest.

ODD sümptomid ilmnevad sageli siis, kui laps on 6 kuni 8 aastat vana. Samuti on võimalik, et mõned ODD jääknähud esinevad täiskasvanutel, kellel on laste ja noorukitega väga sarnased sümptomid. Näiteks võib ODD-ga täiskasvanul tekkida viha tunne oma juhi suhtes tööl, erinevalt õpetajast või vanemast.

Põhjused

ODD põhjus pole teada, kuid tõenäoliselt on see paljude keskkonna-, arengu- ja geneetiliste tegurite tulemus. Näiteks võivad ODD arengut põhjustada keskkonnariskitegurite kombinatsioon, nagu lapsepõlves saadud trauma või vaesus, ja geneetilised tegurid, näiteks eelsoodumus agressiivseks käitumiseks.

Sümptomid

ODD-le võib viidata käitumine, mis kestab 6 kuud ja mõjutab tõsiselt lapse elu.

ODD või mis tahes käitumishäire sümptomite tuvastamine on keeruline. Kõik ODD-ga seotud käitumised võivad lapsel või teismelistel esineda erineva sagedusega. Enamasti pole see murettekitav.

Kuid käitumine, mis kestab vähemalt 6 kuud ja millel on tõsine mõju lapse igapäevaelule, võib viidata ODD-le.

Selline käitumine peab olema selgelt raskem ja sagedasem kui nende eakaaslastel.

Püüdes tuvastada, kas isikul on ODD, on oluline olla kindel, kui sageli ta teatud viisil käitub.

Kui inimene ilmutab konkreetses olukorras regulaarselt sama käitumist, võib üksikisik, kes kahtlustab teda ODD esinemises, eeldada, et selline käitumine juhtub sagedamini kui see juhtub - seda seetõttu, et ta eeldab, et käitumine toimub.

ODD tuvastamiseks võib see aidata konsulteerida teistega, kes inimesega regulaarselt kokku puutuvad.

Kui sümptomite mustrit ei ole võimalik usaldusväärselt kindlaks teha, on käitumine tõenäoliselt käitumishäire tulemus.

Sellistes olukordades on kõige parem vältida inimesega rääkimist käitumishäire kohta või nõudma tarbetut arstiabi, sest see võib tekitada võõristust või pahameelt, mis võib tekitada täiendavaid probleeme.

Kuidas seda diagnoositakse?

Kõik käitumishäired diagnoosib vaimse tervise spetsialist, näiteks psühhiaater. Nad kasutavad diagnostikaküsimusi ja järgivad dokumendis sätestatud juhiseid DSM-5 hinnata, kas isikul on ODD.

Kriteeriumid ODD diagnoosimiseks vastavalt DSM-5 sisaldab:

• Vihase või ärritunud meeleolu, argumenteeritud või väljakutsuva käitumise või kättemaksuhimulikkuse muster vähemalt 6 kuu jooksul, mis väljendub suhtlemisel isendiga, kes pole õde-vend.
• Käitumine põhjustab olulisi häireid sotsiaalses, hariduslikus, ametialases või koduses toimimises.
• Käitumist ei põhjusta erinev vaimse tervise probleem, näiteks tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD).

ODD võib olla erineva raskusastmega:

• Kerge: sümptomid väljenduvad konkreetsetes kontekstides, näiteks koolis või kodus.
• Mõõdukas: sümptomid väljenduvad vähemalt kahes kontekstis.
• Tõsine: sümptomid väljenduvad kolmes või enamas kontekstis.

Et aidata neil hinnangut anda, võib psühhiaater nõuda aruandeid nendelt, kes regulaarselt inimesega suhtlevad. Nad uurivad isiku haigus- ja psühhiaatrilist ajalugu ning võivad soovitada täiendavaid psühhiaatrilisi uuringuid, kui kahtlustavad, et sümptomeid põhjustab mõni muu seisund.

ODD sümptomid võivad sageli kattuda erinevate häiretega, nagu ADHD või bipolaarne häire, mis tuleb kõigepealt välistada.

Ravi

ODD raviks võib kasutada psühhoteraapiat.

ODD ravi on keeruline, kuna sellise käitumise põhjused võivad olla keerulised.

Iga inimest hinnatakse individuaalselt ja kohtlemine erineb inimeselt inimesele.

Psühhoteraapia on populaarne ravivõimalus, kuid konkreetne psühhoteraapia tüüp sõltub inimesest; esmane eesmärk on aidata inimesel leida uusi viise stressiga toimetulekuks, autoriteetidega tegelemiseks ja emotsioonide väljendamiseks.

Sümptomeid soodustavate haigusseisundite raviks võib soovitada muid ravivorme. Näiteks võib pereteraapiast abi olla, kui häiret mõjutab probleemne koduelu.

Ravimeid ei kasutata ODD raviks, kuid neid võib manustada erineva põhihaiguse, näiteks ADHD raviks.

Ära viima

ODD häirib sageli igapäevast toimimist ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas narkootikumide kuritarvitamine või vangistamine. Piisava varajase diagnoosimise korral saab ODD-d edukalt juhtida.

Siiski on oluline, et agressiivset või valimatut käitumist pealt nägevad isikud hoiaksid seda ettevaatlikult käitumishäirena.