Millised keskkonnategurid mõjutavad II tüüpi diabeedi riski?
Uued uuringud uurivad keskkonna kvaliteedi seost enam kui 3000 Ameerika Ühendriikide maakonnas ja leiavad intrigeerivaid erinevusi maa- ja linnapiirkondade vahel.
Hinnangute kohaselt elab Ameerika Ühendriikides praegu üle 30 miljoni inimese II tüübi diabeeti ja veel 84 miljonit elab prediabeetiga.
Diabeedi tüsistused on täiskasvanute pimeduse, neerupuudulikkuse ja amputatsioonide peamine põhjus.
2. tüüpi diabeet on viimastel aastatel olnud kiire kasv. Aastatel 2002–2012 suurenes seisund USA-s igal aastal 4,8%
Geneetilisele eelsoodumusele lisatuna moodustavad dieedi ja ebapiisava kehalise aktiivsuse suure osa sellest suurenemisest. Kuid kas need kaks riskitegurit on ainsad keskkonnamõjud, mis seletavad diabeedi tõusu USA-s?
Uute uuringute eesmärk on uurida, kas ka maapiirkondade ja linnade keskkonnategurid mängivad rolli. Dr Jyotsna Jagai, Chicago Illinoisi ülikooli (UIC) rahvatervise kooli keskkonna- ja töötervishoiu teaduste dotsent, on uue uuringu esimene autor.
Dr Jagai ja meeskond uurisid inimesi 3134 maakonnas kogu USA-s ja avaldasid oma leiud Diabeedi uurimise ajakiri.
Keskkonna kvaliteet ja diabeedirisk
Teadlased soovisid mõõta kumulatiivseid keskkonnamõjusid II tüüpi diabeedi tekkimise riskile. Selleks töötasid nad välja keskkonna kvaliteedi indeksi (EQI), mis sisaldas andmeid õhu, vee ja maa kvaliteedi ning antud piirkonna sotsiodemograafiliste tegurite kohta.
Sotsiodemograafiliste tegurite hulka kuulusid leibkonna keskmised sissetulekud, haridus, vägivaldsete kuritegude määr või varakuritegevuse määr.
EQI hõlmas ka nn ehitatud domeeni tegureid. See tähendab, kui palju kiirtoidurestorane oli piirkonnas, mitu surmaga lõppenud õnnetust ja mitu maanteed, teed või avalikku elamut.
Dr Robert Sargis, uuringu kaasautor ja UIC endokrinoloogia, diabeedi ja ainevahetuse dotsent Meditsiinikolledžis, selgitab EQI kasutamise teaduslikku väärtust.
Ta ütleb: „EQI kumulatiivne hinnang on ainulaadne […] Enamikus uuringutes ei uurita me tegurite kombinatsiooni. Vaatleme üksikuid kemikaale või üksikuid kemikaaliklasse ja seda, kuidas neid seostatakse haiguste riskiga. "
"See uuring koondab kõik tegurid, mis meie arvates suurendavad riski, ja paneb need ühte mõõtu kumulatiivse keskkonna vaatlemiseks."
Keskkonnafaktorid maa- ja linnapiirkondades
Selle analüüsi tulemused näitasid, et üldiselt oli kehvemal keskkonnakvaliteedil seos 2. tüüpi diabeedi suurema levimusega.
Uuringud seostasid madalama õhukvaliteedi ning maapiirkondades suurema diabeediriskiga ehitatud ja sotsiodemograafilisi tegureid. Kuid linnapiirkondades seostasid teadlased diabeediriskiga ainult õhu- ja sotsiodemograafilisi tegureid.
"Maapiirkondades võib juhtuda midagi muud kui linnades. Meie leiud viitavad sellele, et keskkonnamõju võib olla maakondades suurem tegur kui USA linnapiirkondades, ”selgitab dr Jagai.
Autorid mainivad, et leiud kinnitavad varasemaid uuringuid, mis näitasid diabeedi riski suurenemist halva õhukvaliteediga linnapiirkondades, või uuringud, mis näitasid, et õhukvaliteedi muutused võivad suurendada insuliiniresistentsust. Kuid teadlaste sõnul on keskkonnamõju palju enamat kui reostus.
„Keskkond, millega me kokku puutume, on laiem kui ainult saasteained. Meie tervis sõltub neist koosmõjudest, näiteks sotsiodemograafilistest või ehitatud stressoritest, mis võivad mõjutada meie toimetulekut. "
Dr Jyotsna Jagai
"Kohalike sotsiaalsete ja majanduslike demograafiliste tegurite mõistmine võib aidata kogukondadel välja töötada keskkonnaalaseid eeskirju ja poliitikat, et parandada nende elanike tervisetulemusi," lisab juhtiv autor.
