Millised naised on kõige rohkem insuldi ohus?
Sel nädalal avaldatud paber kirjeldab insuldi riskitegureid, mis on omased ainult naistele. Autorid loodavad, et teadlikkuse suurendamine aitab tuvastada inimesi, keda tuleks tähelepanelikumalt jälgida.
Insuldid tapavad Ameerika Ühendriikides igal aastal hinnanguliselt 140 000 inimest. See on umbes üks 20-st surmast.
Selle statistika edasiseks jaotamiseks sureb keegi USA-s insuldi iga 4 minuti järel.
Selline tohutu tervisemure on pälvinud märkimisväärse huvi tervishoiuasutustelt, valitsusasutustelt ja teadlastelt.
Aastate jooksul on uuringud leidnud hulga insuldiga seotud riskitegureid. Näiteks suureneb insuldirisk vanuse kasvades ning kõrge vererõhu, südamehaiguste või diabeediga inimestel on samuti suurem risk.
Ka etnilisel kuuluvusel on vahe - insult esineb sagedamini täiskasvanud Aafrika-Ameerikas kui näiteks valgetel, hispaanlastel või Aasia-Ameerika täiskasvanutel.
Oma osa on ka teatud elustiiliteguritel - teadaolevalt võtavad oma panuse sellised tegevused nagu tubaka suitsetamine, alkoholi tarvitamine, teatud ebaseaduslike uimastite tarvitamine, rasvumine ja ebatervislik toitumine.
Naised ja insuldirisk
Üks insuldi riskifaktor, millest paljud inimesed pole teadlikud, on seks - naised kogevad insuldi tõenäolisemalt kui mehed. Samuti surevad nad suurema tõenäosusega selle tagajärjel. Igal aastal on insult umbes 425 000 naisel, mis on 55 000 rohkem kui meestel.
Suurenenud riski ja suremuse põhjus pole täielikult välja toodud, kuid ajakirjas avaldatud uuring Insult see nädal võtab põhjaliku ülevaate ja täidab mõned tühjad kohad.
Uus uurimustöö on osa ajakirja eriväljaandest, mis keskendub just naiste tervisele, mis on ajastatud kokku Ameerika Südameliidu (AHA) Go Redi kuuga.
Uue uuringu vastav autor dr Kathryn Rexrode - Bostonis Brighami ja naistehaigla meditsiiniosakonnast - selgitab selle uuringu olulisust.
"Naiste vananedes," märgib ta, "on neil palju suurem tõenäosus insuldi kui südame-veresoonkonna haiguste esimese ilmingu, mitte südameataki vastu. Me tahame paremini mõista vastuvõtlikkust: miks on rohkem naisi insultidel kui meestel? Millised tegurid soodustavad ja ebaproportsionaalselt suurendavad naiste riski? "
Naiste spetsiifilised insuldi riskifaktorid
Dr Rexrode ja tema meeskond sukeldusid põhjalikult olemasolevasse kirjandusse. Nad soovisid saada täieliku ülevaate insuldi riskiteguritest, mis on omased ainult naistele. Nad jõudsid järeldusele, et kõige olulisemad olid järgmised:
- algusperioodid enne 10. eluaastat
- menopausi alustamine enne 45. eluaastat
- millel on madal dehüdroepiandrosterooni tase
- suukaudsete östrogeenide või kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine
Samuti oli risk suurenenud naistel, kellel olid varem esinenud rasedusega seotud tüsistusi, näiteks rasedusdiabeet, raseduse ajal või vahetult pärast seda esinenud hüpertensioon ja preeklampsia.
Muud tegurid, mis meeskonna sõnul vajavad täiendavat uurimist, hõlmavad transdermaalse östrogeeni või ainult gestageeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamist.
Paljud USA naised sobivad ülaltoodud kategooriatesse, kuid on oluline märkida, et insuldi saab ainult väike osa neist, kellel on üks või mitu neist. Just teadlikkus on võtmetähtsusega.
"Neid naisi tuleks hoolikalt jälgida ja nad peaksid olema teadlikud, et neil on suurem risk, ning motiveeritud järgima tervislikumaid eluviise, et vähendada hüpertensiooni ja järgneva insuldi riski."
Dr Kathryn Rexrode
Uuringu jätkuna uurisid teadlased transseksuaalide potentsiaalseid insuldi riskitegureid. On tavaline, et neile määratakse antiandrogeene, östrogeene või nende kahe kombinatsiooni.
Ehkki on olemas võimalus, et see võib insuldiriski taset muuta, on kirjandus seni kindlate järelduste tegemiseks liiga hõre.
Nagu eespool öeldud, on selle töö tähtsus teadlikkuse tõstmine nende naiste alarühmades, kellel võib hilisemas elus olla suurem insuldirisk. See võib tähendada, et saab tähelepanelikumalt jälgida teatud isikuid, kes kuuluvad paljudesse suurema riskiga kategooriatesse.
Kuna katmiseks on veel palju maad, on nende järelduste kindlustamiseks ja laiendamiseks vaja rohkem uuringuid. Nüüd, nagu kunagi varem, peaks muutuvate riskitegurite piiramine olema igaühe prioriteet.
