Miks põhjustab perimenopaus munasarjavalu?

Perimenopaus tähendab aastaid enne menopausi, mil munasarjad hakkavad järk-järgult vähem östrogeeni tootma. Sel ajal kõigub östrogeeni tase, mis võib põhjustada raskeid, ebaregulaarseid perioode ja krampe.

Enamasti ei põhjusta need menstruaaltsükli muutused muret ja neid saab hallata kodus kasutatavate ravimite ja käsimüügiravimite abil.

Aga kui kõhus tekib tugev valu, eriti kui see on krooniline, äkiline, seletamatu või jätkub pärast menstruatsiooni, peaks inimene rääkima oma arstiga.

Selles artiklis heidame pilgu perimenopausile, munasarjavalule ja kui võib vaja minna täiendavaid uuringuid.

Mis on perimenopaus?

Perimenopausi võib esineda 30–50-aastaselt.

Perimenopaus viitab menopausieelsetele aastatele, mil inimene hakkab oma menstruaaltsükli kõikumisi kogema.

Naisorganism jõuab menopausini siis, kui menstruatsioonita on olnud 12 järjestikust kuud. Sellega tähistatakse nende sigimisaastaid.

Enamik inimesi jõuab sellesse üleminekuperioodi mingil 40. eluaastal, ehkki mõned jõuavad selle 30. või isegi 50. eluaastani. Inimestel on perimenopausi sümptomeid tavaliselt 4–8 aastat.

Perimenopausi algusaastatel kogeb naine tavaliselt mõningaid muutusi menstruatsiooni ajastuses või raskuses. Hilisemates etappides hakkab naisel tavaliselt puuduma vähemalt kaks menstruaaltsüklit järjest.

Perimenopausi ajal hakkavad munasarjade toodetud reproduktiivhormoonid, peamiselt östrogeen ja progesteroon, kõikuma.

Ehkki östrogeeni ja progesterooni tase menopausi ajal langeb, võib see perimenopausi ajal olla pikka aega tavalisest kõrgem või madalam.

Naisorganismi testosterooni puhul näitab enamik uuringutest, et selle hormooni ringlev tase on rohkem seotud vanusega kui menopausiga.

Paljude naiste testosteroonitase hakkab langema 30-aastaselt, langedes menopausi saabudes poole nende esialgsest tasemest.

Mis põhjustab munasarjavalu perimenopausi ajal?

Enamikul menstruatsiooniga inimestel esineb teatud määral kõhukrampe, sealhulgas valu emaka või emaka ja munasarjade ümbruses.

Emakalihased tõmbuvad kokku, et aidata emakal iga kuu vooderdada, põhjustab menstruatsioonivalusid.

Prostaglandiinid vabanevad siis, kui emaka limaskesta rakud lagunevad menstruatsiooni alguses.

Need lipiidid põhjustavad emaka veresoonte kokkutõmbumist või vähenemist, põhjustades ka selle välimise lihaskihi kokkutõmbumist.

Kuna see kitsendus toimub, põhjustab see krampi aistingu.

Paljud naised kogevad perioodil intensiivistunud valu põhiliste meditsiiniliste seisundite tõttu, kõige sagedamini:

• endometrioos
• fibroidid
• vaagnapõletik või PID.

Perimenopausi ajal võib naisel menstruatsiooni ajal esineda tugevamat, pikemat veritsust ja raskemat krampi.

Nende muutuste põhjusteks on östrogeeni kõikumine ja progesterooni taseme langetamine.

Perimenopausi sümptomid

Mõnedel naistel ei pruugi perimenopausi füüsilisi sümptomeid tekkida, välja arvatud ebaregulaarsemad menstruatsioonid. Teiste jaoks võivad reproduktiivhormoonide kõikumised põhjustada väga erinevaid sümptomeid.

Tavaliselt on hormoonide muutustega seotud sümptomid seotud funktsioonidega, mida nad kehas täidavad.

Kõrge östrogeeni tase võib sageli põhjustada:

• puhitus
• krampis
• tavalisest raskem verejooks
• rindade tundlikkus

Östrogeeni madal tase võib põhjustada:

• tupe kuivus
• unetus
• kuum higistamine ja öine higistamine
• peavalud
• seletamatu kurnatus
• vähenenud emaka limaskesta paksenemine, mille tulemuseks on vähem korrapärane eraldumine ja menstruatsioon
• osteoporoos või luutiheduse ja terviklikkuse vähenemine

Ovulatsiooni ja menstruatsiooni seostatakse progesterooniga. Nii on perimenopausi ajal naistel selle hormooni tase madalam.

Madal progesterooni tase võib põhjustada:

• tavapärasest raskemad menstruatsioonid
• ebaregulaarne menstruatsioon
• tavalisest pikem menstruatsioon

Kuidas meeleolu muutused ja depressioon on seotud hormoonidega, pole siiani selge.

Naistel, kellel on palju stressi, kehv tervis või kellel on olnud depressioon, võivad perimenopausi ja menopausi ajal depressioonisümptomid tekkida tõenäolisemalt.

Võimalikud ravimeetodid

Krampide tekkimist aitab leevendada soe dušš või vann.

Valusate krampide ravimiseks kodus on mitu võimalust. Mõned kõige populaarsemad ja tõhusamad soovitused on järgmised:

• kuumutatud koti, soojenduspadja või kuuma veepudeli asetamine kõhule 20 minutiks või kuni see jahtub
• sooja vanni või duši all käimine
• sügava hingamise harjutamine
• harjutades õrnalt selliste tegevustega nagu kõndimine, ujumine või jooga
• dehüdratsiooni peatamiseks rohke vee joomine, mis võib tugevdada valu ja lihaskrampe
• masseerides kõhtu õrnalt

Kui kodus kasutatavad abinõud ei leevenda valu piisavalt, on saadaval palju OTC-ravimeid, mis aitavad vähendada kõhuvalu ja krampe.

Need sisaldavad:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• mitte-narkootilised analgeetikumid või valuvaigistid
• ravimid koos atsetüülsalitsüülhappega, näiteks Asprin
• analgeetilised transdermaalsed padjad või geelid kamperi, mentooli, kapsaitsiini või metüülsalitsülaadiga

Raske krampidega naistele võib arst välja kirjutada väikeste annustega rasestumisvastaseid tablette, plaastrit, rõngast või spiraali, et aidata perioode reguleerida ja muuta need vähem raskeks.

Harvadel juhtudel võib naistele, kellel on menstruatsiooni või perimenopausiga seotud väga tugev valu, ajutiselt anda retseptiravimiga ravimeid.

Toitumise ja elustiili muutmine võib aidata ka perimenopausi sümptomeid hallata või vähendada. Inimene saab proovida järgmist.

• püsides hüdreeritud, et vähendada üldist põletikku ja valu
• tervisliku ja tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab palju erinevaid toitaineid
• süüa palju kiudainerikkaid toite, nagu terved oad, pähklid, teraviljad, teraviljad, köögiviljad ja puuviljad, et hõlbustada seedimist ning aidata organismil seedida ja kõrvaldada östrogeeni ja prostaglandiinide jäätmed
• madala rasvasisaldusega toitude ja jookide söömine või üldise rasva, eriti küllastunud või transrasvade tarbimise piiramine
• püüdes piirata rafineeritud nisu ja suhkrute tarbimist
• punase liha asemel valitakse lahjad valgud, näiteks kala, nahata kana ja taimsed valgud
• vältides praetud, pakendatud, töödeldud ja konserveeritud toite
• regulaarselt treenides
• stressi piiramine võimaluse korral

Mõned alternatiivsed ravimeetodid võivad samuti aidata vähendada perimenopausis ja menopausis esinevaid sümptomeid, sealhulgas:

• tähelepanelikkuse praktikad, näiteks meditatsioon ja visualiseerimine
• jooga
• nõelravi
• massaaž
• hüpnoteraapia

Kuigi nende kasutamise toetamiseks on vähe kliinilisi tõendeid, arvatakse, et paljud toidulisandid ja teatud vitamiinide suured annused aitavad valu ja krampe hallata. Kuid toidulisandid võivad potentsiaalselt põhjustada kahjulikke kõrvaltoimeid või ravimeid häirida, nii et inimesed peaksid enne nende kasutamist alati arstiga rääkima.

Taimsed ja vitamiinipreparaadid, mis võivad olla kasulikud valu, põletiku ja krampide raviks, hõlmavad järgmist:

• D-vitamiin
• oomega-3 rasvhapped
• E-vitamiin
• kaltsium
• must cohosh
• lambalääts
• punane ristikhein
• dehüdroepiandrosteroon (DHEA)
• fütoöstrogeenid
• dong quai
• metsik jamss
• õhtu priimula õli
• ženšenn

Mis veel võib perimenopausi ajal valu põhjustada?

Tsüstid võivad perimenopausi ajal põhjustada munasarjavalu.

Naisel võib perimenopausi ajal munasarjade ümbruses tekkida valu mitmel põhjusel, mis pole otseselt seotud menstruatsiooniga. Need sisaldavad:

• munasarjade või emaka tsüstid või ebanormaalsed vedelikuga täidetud taskud, mis on sageli kahjutud, kuid võivad puruneda ning põhjustada suuri valusid ja krampe
• mitte-vähilised munasarjade või emaka kasvud, mis suruvad vaagnaelunditele
• polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
• PID
• vaagnaelundite infektsioonid

Naisel võib pärast menopausi tekkida tõenäolisem teatud tüüpi munasarjavähk.

Kuigi mitte-vähkkasvajad võivad põhjustada samu sümptomeid, on mõned munasarjavähi sagedasemad tunnused järgmised:

• krooniline valu
• pärast söömise alustamist ootamatult punnis ja täis
• tunne vajadust urineerida kiiresti ja sageli
• seletamatu kurnatus
• menstruatsiooni muutused
• valu seksi ajal mõnikord

Millal pöörduda arsti poole

Naised, kellel on tugev, krooniline või seletamatu kõhuvalu, peaksid alati rääkima arstiga.

Naised, kellel hakkavad ilmnema ebaregulaarsed menstruatsioonid või tavalisest raskemad perioodid, peaksid pöörduma ka arsti poole.

Samuti võib inimene küsida oma arstilt teavet selle kohta, kuidas leevendada muid perimenopausi sümptomeid, nagu kuumahood, tupe kuivus, öine higistamine või unetus.