Miks ei tohiks seda Pap-testi enam edasi lükata
Kui olete naine, võite Pap-testi pidada ebamugavaks või isegi mõneminutiliseks terroriks. See võib teid testimisest eemale hoida, kuid siin peaksite lõpetama selle vältimise ja broneerima aja kohe.
Kuna jaanuar on emakakaela tervise teadlikkuse kuu, arvasime, et on viimane aeg rääkida testist, mida täiskasvanud naised kardavad jätkata: Pap-testist. Mis see on ja miks see oluline on?
Pap-testi ehk Pap-määrimist nimetatakse nii selle leiutaja, Kreeka arsti George (Georgios) Nicholas Papanicolaou (1883–1962) auks.
Ta uuris ebanormaalseid mutatsioone naise reproduktiivsüsteemi rakkudes.
Tema töö keskendus emakakaelakoe määrdumiste uurimisele - emakakael on naise emaka alumine, kitsas osa -, et kontrollida günekoloogilise tervisega seotud võimalikke hoiatusmärke.
Papanicolaou ei olnud esimene teadlane, kes emakakaela piirkonnast rakke kogus või märkis, et neid rakke saab ebanormaalsete mutatsioonide tuvastamiseks skriinida. Rumeenia arst Aurel Babeş kutsus varem välja sarnase meetodi emakakaela koest rakkude kogumiseks.
Kuid "[kahte] meetodit peeti oluliselt erinevaks" ja lõpuks läks au Papanicolaou kätte.
Milleks on Pap-test?
Pap-määrdumise kaudu kogutakse naise emakakaelalt analüüsimiseks rakud. Neid uuritakse ebatavaliste tulemuste osas, kuna mutatsioonid võivad viidata inimese papilloomiviiruse (HPV) olemasolule, mis on emakakaelavähi arengu peamine riskitegur.
HPV on väga levinud sugulisel teel leviv nakkus ja selle võib nakatada seksuaalse kontakti kaudu (tupe, suu kaudu või päraku kaudu) juba nakatunud inimesega.
Paljudel juhtudel elimineerib HPV organismi immuunsüsteem looduslikult 1 või 2 aasta jooksul pärast nakatumist, põhjustamata täiendavaid tervisekomplikatsioone. Mõnel juhul võib see kehas siiski viibida, põhjustada kondüloome või viia emakakaelavähini.
Pap-testi kasutatakse rakutasandil esineda võivate muutuste tuvastamiseks ja selle kindlakstegemiseks, kas need viitavad vähieelsetele kahjustustele, millel on suur tõenäosus vähkkasvajaks areneda.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel diagnoositi 2014. aastal Ameerika Ühendriikides emakakaelavähk 12 578 naisel, Ameerika Vähiliidu (ACS) hinnangul diagnoositakse 2018. aastal aga umbes 13 240 uut juhtumit.
Emakakaelavähi ravimiseks ja sekkumiseks on mitut tüüpi, kuid et need oleksid kõige tõhusamad, on ülitähtis see võimalikult varakult märgata. Seetõttu on määrdumistestide saamine nõuannete järgi nii oluline.
Pap-test võimaldab tuvastada rakke nende vähieelses staadiumis, mis võimaldab rakendada ennetavat ravi. Lisaks vähieelsete kahjustuste tuvastamisele võib test aidata tuvastada ka muid probleeme, mis võivad ilmneda emakakaela või tupe piirkonnas, näiteks infektsioonid.
Kuidas Pap-testi tehakse?
Pap-test viiakse läbi spetsiaalse meditsiinilise tööriista, mida nimetatakse "spekuliks", abil, mis võimaldab arstil avada tupekanali, nii et emakakael on nähtav. Seejärel kogutakse rakkudest emakakaelalt pintsli või spetsiaalse tööriistaga, mida nimetatakse kaabitsaks.
Seda proovi võtmise protseduuri naised tavaliselt kardavad või on piinlikud. See on loomulik reaktsioon, arvestades, et inimene, keda te ei tunne, saab külma ja ebamugava instrumendi teie tuppe sisestada ja seejärel emakakaela ära kraapida.
Nii karvakasvatus kui see ka ei tundu, räägivad enamus Papi mustuse läbiviimist teatavatest ebamugavustest, kuid kindlasti mitte midagi sellist, nagu mõni meist võib ette kujutada.
Kerge ebamugavus, mis on kindlasti seda väärt
Kui küsisin oma naiskolleegidelt nende kogemuste kohta ob-gyn eksamilauas, rääkisid nende jagatud lood sellest, et nad pakkusid mõneks minutiks väikest ebamugavust ja pikas perspektiivis palju suuremat kasu tervisele. Üks kolleeg ütles:
"Mul on Pap-testid olnud juba 20. eluaastast alates (soovi korral) ja mul on nii hea meel, et seda tegin. Mul olid mõned ebanormaalsed rakud, mis tuli eemaldada. Kardan, et kui mul ei oleks testi varakult tehtud, oleksid need rakud võinud muutuda vähkkasvajaks. Ebamugavust silmas pidades pole see minu arvates nii ebamugav, kui mõned naised seda tajuvad, ja see on nii kiiresti läbi. "
Teine kolleeg - tunnistatades, et ta "ei saa öelda, et ta ootaks Pap-testi tegemist" - arvas kindlasti, et kasu "kaalub üles lühikese ebamugavuse aja, mille nad põhjustavad", kuna testiga saab kindlaks teha probleem isegi siis, kui teil pole mingeid sümptomeid.
"Ühel korral," selgitas ta, "leidis mu ob-gyn mu emakakaelalt väikese infektsioonilaigu, kuigi ma ei olnud tundnud ebamugavust. Ta näppis selle punga sisse, see oli tõesti seda väärt. "
Tema peamine nõuanne esimest korda Pap-testi läbinud naistele oli proovida kõigest väest lõõgastuda, et minimeerida võimalikke ebamugavusi.
"[Pap-testide] läbiviimine mitmes erinevas riigis taandub võimalikult lõdvestunuks jäämisele, mugavasse asendisse sattumisele ja paariks sügavaks hingetõmbeks," ütles ta.
Pärast rakuproovi kogumist saadetakse see laborisse analüüsimiseks. Riiklik vähiinstituut väidab, et USA-s on koeproovi tavapärane viis otse klaasslaidile ülekandmine suures osas vedelapõhiste tsütoloogiliste testidega.
See meetod, mis nõuab rakkude ülekandmist vedelasse säilitusainena, on mõeldud palju tõhusamaks, kui tegemist on proovi üldise kvaliteedi säilitamisega. See vähendab ka võimalust, et naine peab testi uuesti tegema, et arst saaks paremaid proove.
Kui tihti peaksin Pap-määrimist saama?
Kehtivaid juhiseid järgides peaksid naised testima hakkama alates 21. eluaastast. Kuni 2012. aastani soovitasid arstid naistel läbida määrdumistestid üks kord aastas, kuid praegused soovitused pakuvad Pap-testide vahel pikemat ajavahet.
CDC märgib, et 21–30-aastased naised peaksid Pap-testi tegema üks kord iga 3 aasta järel, kui mureküsimusi ei tõstatata, ja 30–65-aastased naised võiksid testida üks kord iga 5 aasta tagant.
Üle 30-aastased naised saavad lisaks Pap-määrdega teha ka eraldi HPV testi. See on DNA-test, mis on pühendatud kahe kõrge riskiga viirusetüübi HPV 16 ja HPV 18 tuvastamisele, mis tavaliselt vastutavad emakakaelavähi tekkimise eest.
Pärast 65. eluaastat tuleks Pap-testid teha ainult ebatavaliste günekoloogiliste sümptomite ilmnemisel ja arst nõuab täiendavaid uuringuid.
Tuleta mulle veel kord meelde, miks end testida tuleks?
Paljudel naistel on emakakaelavähi oht, isegi kui nad ei usu, et nad on. CDC vähi ennetamise ja tõrje osakonna vanemteenistuja hiljutine artikkel rõhutab, et naised ei pruugi ilmtingimata mingeid sümptomeid tunda isegi siis, kui nad on nakatunud HPV-ga, mis on seda tüüpi vähi peamine riskitegur.
Pealegi ei ennusta emakakaelavähi perekonna ajalugu teie tõenäosust selle seisundi tekkeks.
Muud emakakaelavähi levinumad riskifaktorid on suitsetamisharjumus, rasestumisvastaste tablettide pikaajaline kasutamine, aktiivne seksuaalelu ja korduv sünnitamine.
Eelmisel aastal ajakirjas avaldatud uuring Vähk näitas ka, et emakakaelavähist põhjustatud suremus on murettekitavalt tõusuteel.
Autorite esitatud andmete kohaselt on USA-s 55–59-aastaste valgete naiste seas viimastel aastatel emakakaelavähist tingitud suremus 47 protsenti suurenenud. veelgi kõrgem, 72 protsendi juures.
Nii et daamid, ärge lükake seda enam edasi; Pap-määrded ei ole just kõige meeldivam kogemus, kuid keda see huvitab - kui need aitavad meil hea tervise ja enesekindlusega edasi minna.
