Leskmeistri infarkt: kõik, mida peate teadma

Leskehoidja südameatakk on teatud tüüpi südameatakk, mis tekib siis, kui tromb või naastude hoius blokeerib täielikult vasakpoolse eesmise laskuva (LAD) arteri, mis on üks südame ümbritsevatest arteritest.

Lesknaise südameataki meditsiiniline termin on eesmine ST-segmendi südamelihase infarkt (STEMI).

Igal aastal on umbes 805 000 USA-s inimestel südameatakk, mis juhtub siis, kui osa südamest ei saa piisavalt hapnikurikast verd.

Infarkti raskusaste varieerub sõltuvalt põhjusest, inimese üldisest tervislikust seisundist ja sellest, kui kiiresti ta ravi saab.

Selles artiklis saate lisateavet lesepakkuja infarkti, sealhulgas juhtumite, sümptomite ja muu kohta.

Mis see on?

Rindkerevalu või ebamugavustunne on lesknaise südameataki tavaline sümptom.

Lesknaise infarkt tekib siis, kui LAD arteri alguses tekib ummistus, mis piirab täielikult verevoolu suure osa südamest, kaasa arvatud esiosast, mis on südame “tööhobune”. LAD-arteri ummistus võib südamefunktsiooni oluliselt kahjustada.

Vaid mõne sekundi või minuti jooksul pärast ummistuse tekkimist võib südamelihas muutuda äärmiselt nõrgaks, lõpetada töö või tekkida elektriline ebastabiilsus, mis põhjustab selle pumpamise lõpetamise. Kui verevoolu taastamine ei toimu kiiresti, võib südamelihas pöördumatult surra.

Enamik südameatakke toimub koronaararterite haiguse (CAD) tagajärjel. Inimestel tekib CAD, kui koronaararteritesse kogunevad kolesteroolirikkad hoiused, mida nimetatakse naastudeks ja mis varustavad südant hapnikurikka verega. Naastude kogunemist arteri seintesse nimetatakse ateroskleroosiks.

Leskmeistri südameatakkidel on rasked tagajärjed. Isegi kui inimene saab ravi, võib südameatakk põhjustada pöördumatuid kudede kahjustusi ja arme, mis võivad püsivalt mõjutada südamelihase toimimist.

Sümptomid

Lesknaise infarkt põhjustab sümptomeid, mis sarnanevad teist tüüpi südameatakkidega. Kuid kõigil ei esine samu sümptomeid.

Südameinfarkti sümptomiteks võivad olla:

• valu rinnus või ebamugavustunne
• õhupuudus
• kiire või ebaregulaarne südamelöök
• valu kätes või õlas
• jalgades, seljas, kaelas või lõualuus kiirguv valu
• kerge pea või nõrkuse tunne
• minestamine või äkiline südameseiskus
• liigne higistamine
• oksendamine

Infarkti tunnused ja sümptomid võivad naistel olla erinevad - erinevuste kohta saate teavet siit.

Ravi

Igaüks, kes arvab, et neil või mõnel teisel võib olla infarkt, peaks helistama 911 või suunduma viivitamatult lähimasse kiirabisse.

Arstid saavad südamehaigusi minimeerida ja isegi südameataki täielikult peatada, kui nad varakult ravi annavad.

Kiirabitoas võivad inimesed saada ühte või mitut järgmistest ravimeetoditest:

• aspiriini ja vere vedeldaja ravi, et vältida vere hüübimist
• hapnikravi
• nitroglütseriin verevoolu parandamiseks
• trombolüütilised ravimid verehüüvete lahustamiseks pärgarterites

Arst saab ravida kogu LAD-arteri blokeerimist protseduuriga, mida nimetatakse primaarseks perkutaanseks koronaarseks sekkumiseks (PCI). Varem nimetasid arstid seda stendiga angioplastikaks.

See protseduur hõlmab järgmisi samme:

1. Arst sisestab kateetri kubeme või randme arterisse.
2. Arst juhib kateetrit läbi arteri, kuni see jõuab LAD-i arterini.
3. Nad võivad trombi välja imeda või õhupalli kateetri otsas üles puhuda, mis aitab arteri avada. Mõnikord võivad nad teha mõlemat.
4. Seejärel sisestavad nad arteri võrgutoru, mida nimetatakse stendiks. Kui see on paigas, laieneb stent, hoides arteri lahti, et hapnikuga varustatud veri saaks südamesse voolata.

Arst jälgib tähelepanelikult inimese taastumist pärast infarkti. Tavaliselt peab inimene haiglas veetma 2-3 päeva, esimesed 24 tundi intensiivravi osakonnas. Isegi pärast seda, kui PCI on arteri avanud, on esimestel päevadel pärast seda südant elektriliste komplikatsioonide oht.

Arst võib soovitada operatsiooni, kui nad leiavad ummistusi teistes arterites. Kirurgilised protseduurid, millega saab ravida ja ära hoida südameatakke, on

• Koronaararteri möödaviik, mis taastab verevoolu südamesse, suunates vere ümber transplantaadi (veeni või arteri anuma) kaudu, nii et see läheb ümber ummistuse.
• PCI või stendi paigaldamine teistesse veresoontesse, mis varustavad südant verega, kui arstid leiavad lekkiva või blokeeritud klapi.
• Ventiili asendamine, mis hõlmab kahjustatud või haige südameklapi asendamist tervislikuga. Asendusklapp sisaldab tavaliselt lehma või sea südamekudet või on mehaaniline metallist südameklapp.

Ellujäämis võimalus

Ühe 2018. aasta uuringu autorid leidsid, et lesepoja infarktid tõid surma, südamepuudulikkuse ja insuldi suurema riski võrreldes teiste südameatakkide tüüpidega.

Tõenäosus, et keegi elab leskmeistri infarkti üle, sõltub paljudest teguritest, näiteks:

• kui kiiresti nad ravi saavad
• ravi tüüp, mida nad saavad
• südamelihase kahjustuse ulatus
• inimese üldine tervislik seisund
• muude meditsiiniliste seisundite olemasolu

Järgmised riskitegurid võivad vähendada inimese võimalusi infarkti üle elada:

• vanem vanus
• suitsetamine
• diabeet
• kõrge vererõhk
• perifeersete arterite haigus
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
• krooniline maksahaigus
• kellel on olnud insult või vähk

Kordumine

Meditsiiniline areng on oluliselt suurendanud südameataki elulemust. Esimese infarkti üle elavatel inimestel on aga suurem risk teise infarkti või insuldi tekkeks võrreldes inimestega, kellel pole kunagi olnud infarkti.

2015. aasta retrospektiivses uuringus, milles osales 97 254 Rootsi täiskasvanut, kes elasid aastatel 2006–2011 infarkti üle, jõudsid teadlased järeldusele, et südameatakkide üle elanud inimestel on esimese aasta jooksul 18,3% tõenäosus kogeda teist kardiovaskulaarset sündmust.

Ärahoidmine

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on umbes 50% USA-s elavatest inimestest vähemalt üks kolmest peamisest kardiovaskulaarsest riskifaktorist. Need peamised riskitegurid on:

• kõrge vererõhk
• kõrge kolesterool
• suitsetamise ajalugu

Inimesed võivad vähendada südameataki riski, tehes tervisliku elustiili valiku ja hallates kõiki haigusseisundeid, mis võivad südameatakkide tekkele kaasa aidata.

Igas vanuses ja praegu südamehaigusega inimesed võivad südameatakke vältida:

• köögivilju, puuvilju, täisteratooteid ja lahjaid valke sisaldava dieedi söömine
• kunstlike transrasvade ja lisatud suhkrute vältimine
• alkoholi tarbimise piiramine
• suitsetamisest hoidumine või suitsetamisest loobumine
• nädalas vähemalt 2,5 tundi (150 minutit) mõõdukalt intensiivset füüsilist tegevust
• stressi vähendamine
• mõõduka kehakaalu säilitamine

Inimesed võivad võtta ka vererõhku ja kolesteroolitaset langetavaid ravimeid.

Siiski on oluline enne uute ravimite, isegi käsimüügiravimite, näiteks aspiriini, kasutamist arstiga rääkida. Uuemad uuringud on näidanud, et väikesest annusest aspiriin ei pruugi olla kasulik, välja arvatud inimestel, kellel on juba varem olnud südameatakk või insult, või neil, kellel on spetsiifilised riskifaktorid, näiteks diabeet.

Kokkuvõte

Lesknaise infarkt tekib siis, kui verehüüv või kolesteroolitahvel blokeerivad täielikult LAD-arteri, mis varustab südame ees hapnikurikast verd.

LAD-arteri täielik blokeerimine on tõsine probleem, mis nõuab viivitamatut ravi. Infarkti hilinenud ravi võib põhjustada olulisi koekahjustusi ja arme. See võib olla eluohtlik või põhjustada püsiva puude.

Mitte kõik südameatakid algavad muljutud valu rinnus või käte tuimusest. Mõned infarktid tekivad aeglaselt, põhjustades ainult kerget ebamugavust või puuduvad üldse ebamugavused rinnus. Mõned inimesed ei pruugi isegi aru saada, et neil on olnud südameatakk.

Kuna südameataki sümptomid on inimestel erinevad, on ülitähtis õppida nende kohta võimalikult palju teavet.

Inimesed võivad kõigepealt küsida arstilt südame tervise kohta ja kuidas vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski.