Zubsolv (buprenorfiin / naloksoon)

Mis on Zubsolv?

Zubsolv on kaubamärgiga retseptiravim, mida kasutatakse opioidisõltuvuse raviks täiskasvanutel. Tervishoiutöötajad kutsuvad opioidide sõltuvust nüüd opioidide tarvitamise häireks. Zubsolv on mõeldud kasutamiseks koos teiste ravivormidega, näiteks käitumisteraapia või nõustamisega.

Zubsolv sisaldab kahte toimeainet: buprenorfiini ja naloksooni. See on keelealuse tabletina, mis lahustub keele alla asetamisel.

Kas Zubsolv on kontrollitav aine?

Jah, Zubsolv on kontrollitav aine. See on klassifitseeritud III nimekirja retseptiravimiks. See tähendab, et Zubsolvil on lubatud meditsiiniline kasutus, kuid see võib põhjustada füüsilist või psühholoogilist (vaimset) sõltuvust. Samuti võib Zubsolv'i kuritarvitada.

Narkootikumide järelevalve amet (DEA) on loonud erireeglid selle kohta, kuidas III loetelu ravimeid saab arst välja kirjutada ja apteeker väljastada. Teie arst või apteeker võib teile nende reeglite kohta rohkem teada anda.

Arstid saavad Zubsolv'i välja kirjutada alles pärast spetsiaalse väljaõppe saamist ja USA föderaalvalitsuse sertifikaadi saamist.

Efektiivsus

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis Zubsolv heaks selle põhjal, kui sarnane see on teise ravimiga nimega Suboxone. Suboxone sisaldab ka buprenorfiini ja naloksooni ning seda kasutatakse ka opioidsõltuvuse raviks. Suboxone tuleb aga filmina, mille võtate suu kaudu.

FDA leidis, et Zubsolv annab buprenorfiini taseme veres sarnaselt Suboxone'ile. Kehtivates ravijuhistes on tõhusa ravivõimalusena soovitatav kasutada buprenorfiini ja naloksooni kombinatsiooni.

Kliinilistes uuringutes testiti Zubsolvi opioidsõltuvusega inimestel. Ravim leiti olevat efektiivne kolmel ravipäeval. Kolmandaks ravipäevaks oli 85–93% Zubsolvi võtnud inimestest endiselt ravil. Buprenorfiini üldist vormi kasutavatest inimestest ravis endiselt 92–95%.

Kuid opioidsõltuvuse ravi kestab tavaliselt kauem kui kolm päeva. Selle uuringu tulemused ei pruugi kajastada seda, mis juhtub opioidsõltuvuse tavapärase ravikuuri jooksul.

Zubsolvi üldine

Zubsolv on saadaval kaubamärgiravimina. Praegu pole üldist vormi saada.

Zubsolv sisaldab kahte toimeainet: buprenorfiini ja naloksooni.

Zubsolvi annus

Teie arsti määratud Zubsolvi annus sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:

• opioidisõltuvuse (opioidide kasutamise häire) raskusaste, mille raviks kasutate Zubsolv
• tüüpi opioidid (pika- või lühitoimelised), mida olete enne opioidisõltuvuse ravi alustamist kasutanud
• kas lähete Zubsolvile üle opioidide kasutamise häire erinevalt ravilt
• muud ravimid, mida võite võtta

Tavaliselt alustab arst teile väikest annust. Seejärel kohandavad nad seda aja jooksul, et jõuda just teile sobiva summani. Teie arst määrab lõpuks väikseima soovitud efekti saavutava annuse.

Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatud annuseid. Kuid kindlasti võtke annus, mille arst teile määrab. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Ravimivormid ja tugevused

Zubsolv on saadaval tabletina, mis asetatakse teie keele alla (keelealune tablett). Kui olete Zubsolv'i keele alla pannud, lahustub tablett ja vabastab selle toimeained.

Zubsolv sisaldab kahte toimeainet: buprenorfiini ja naloksooni.

Zubsolv keelealuseid tablette on saadaval kuues tugevuses, mis sisaldavad neid koguseid (milligrammides) ravimeid:

• 0,7 mg buprenorfiini ja 0,18 mg naloksooni
• 1,4 mg buprenorfiini ja 0,36 mg naloksooni
• 2,9 mg buprenorfiini ja 0,71 mg naloksooni
• 5,7 mg buprenorfiini ja 1,4 mg naloksooni
• 8,6 mg buprenorfiini ja 2,1 mg naloksooni
• 11,4 mg buprenorfiini ja 2,9 mg naloksooni

Annustamine opioidisõltuvuse korral

Zubsolvi tavaline annus on ette nähtud kahes etapis: induktsioonifaas (algusfaas) ja säilitusfaas (pidev).

Alustate Zubsolv-ravi, kui teil on mõõdukad opioidide ärajätunähud. Teie arst määrab ära, kui tõsised on teie võõrutusnähud, ja soovitab, millal peaksite Zubsolv'i võtma hakkama.

Esimese Zubsolvi annuse võtate vähemalt kuus tundi pärast viimast opioidide võtmist. Selle aja möödumine enne Zubsolvi võtmist aitab vältida tõsiste opioidide ärajätunähtude tekkimist.

Zubsolv võetakse tablett asetades keele alla. Kui arst määrab annuse, mis nõuab rohkem kui ühte tabletti, peaksite võtma kõik tabletid korraga. Selleks asetage tabletid korraga keele alla erinevatesse piirkondadesse.

Induktsioonifaas

Induktsioonifaasis määrab arst teie Zubsolvi annuse, lähtudes mitmest tegurist (vt eespool loetletud tegureid). Selles etapis võtate Zubsolvi annuseid kliinikus või arsti kabinetis. See võimaldab teie tervishoiuteenuse osutajal jälgida teid pärast ravimi võtmist ja vajadusel ravida kõiki kõrvaltoimeid.

Teie ravi induktsioonifaasis sõltub sellest, millist tüüpi opioide te enne Zubsolv'i alustamist kasutasite:

• Kui sõltusite lühitoimelistest opioididest (näiteks heroiinist või morfiini, hüdrokodooni, oksükodooni ja hüdromorfooni viivitamatult vabastavatest vormidest):
  • Alustate Zubsolv'i võtmist 1. päeval. Teie maksimaalne koguannus 1. päeval on 5,7 mg buprenorfiini ja 1,4 mg naloksooni. Zubsolv'i manustatakse teile päeva jooksul ühe kuni nelja annusena. Kui teie arst määrab 1. päeval rohkem kui ühe annuse, võtate Zubsolv tõenäoliselt 1,5 kuni 2 tunni järel.
  • 2. päeval määrab arst ühe Zubsolvi annuse. Selle päeva maksimaalne annus on 11,4 mg buprenorfiini / 2,9 mg naloksooni.
• Kui sõltusite pikatoimelistest opioididest (nagu fentanüül, metadoon ja morfiini, oksükodooni, oksümorfooni ja hüdromorfooni pikendatud vabanemisega vormid):
  • Te ei pruugi alustada Zubsolv'i kasutamist sissejuhatuse etapis. Arst võib teile selles etapis välja kirjutada mõne muu ravimi.
  • Teie ravi on tavaliselt ravim, mis sisaldab ainult buprenorfiini ja ei sisalda naloksooni. Seda seetõttu, et pika toimeajaga opioidid ja metadoon võivad teie kehas pikka aega püsida. Naloksooni võtmine, kui need teised ravimid on veel teie kehas, võib põhjustada tõsiseid opioidide ärajätunähte.

Hooldusetapp

Zubsolovi säilitusfaas algab 3. ravipäeval. Hooldusfaasis võtate oma Zubsolvi päevase annuse tõenäoliselt kodus.

Selles etapis määrab arst Zubsolvi väikseima annuse, mis hoiab ära opioidide ärajätunähud. Teie algannus selles faasis sõltub sellest, kuidas teie keha reageeris ravile induktsioonifaasis (1. ja 2. ravipäev).

Zubsolvi tavaline päevane annusevahemik on 2,9 mg buprenorfiini / 0,71 mg naloksooni kuni 17,2 mg buprenorfiini / 4,2 mg naloksooni. Soovitatav sihtannus (kõige tõhusam ja enamusele inimestele vastuvõetavaid kõrvaltoimeid põhjustav annus) on 11,4 mg buprenorfiini / 2,9 mg naloksooni üks kord päevas.

Arst määrab teile siiski teile sobivaima annuse, lähtudes teie ravi edenemisest. Nad muudavad teie annust vastavalt teie individuaalsetele vajadustele.

Hooldusetapis soovitab arst teil regulaarselt kontorisse või kliinikusse tulla. Teie kohtumised võivad olla iga päev, nädal või kuu, sõltuvalt sellest, mida teie arst soovitab. Need kohtumised võimaldavad arstil aidata teil ravi eesmärke saavutada.

Zubsolv-ravi säilitusfaasi pikkus on iga ravimit tarvitaja jaoks ainulaadne.

Mis siis, kui ma annuse vahele jätan?

Kui unustate Zubsolvi annuse võtmata, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus lihtsalt vahele. Võtke järgmine annus tavalisel ajal. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata. See võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski.

Selleks, et annus vahele ei jääks, proovige telefoni meeldetuletus määrata. Kasulik võib olla ka ravimtaimer.

Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?

Võimalik. Zubsolv on ette nähtud pikaajaliseks raviks. Kui teie ja teie arst otsustate, et Zubsolv aitab teil ravieesmärke saavutada, võtate seda tõenäoliselt pikaajaliselt.

Zubsolv vs Suboxone

Võite mõelda, kuidas Zubsolv on võrreldav teiste ravimitega, mis on ette nähtud sarnaseks otstarbeks. Siin vaatleme, kuidas Zubsolv ja Suboxone on sarnased ja erinevad.

Umbes

Zubsolv ja Suboxone sisaldavad mõlemad kahte sama toimeainet: buprenorfiini ja naloksooni. Kuid Zubsolv ja Suboxone on erinevad vormid.

Kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on mõlemad heaks kiitnud Zubsolv ja Suboxone opioidsõltuvuse (nüüd opioidide kasutamise häire) raviks.

Need ravimid on mõlemad lubatud kasutamiseks koos nõustamise ja käitumisteraapiaga.

Ravimivormid ja manustamine

Zubsolv on saadaval tabletina, mille asetate keele alla (keelealune tablett). Seda on saadaval kuues tugevuses:

• 0,7 mg buprenorfiini ja 0,18 mg naloksooni
• 1,4 mg buprenorfiini ja 0,36 mg naloksooni
• 2,9 mg buprenorfiini ja 0,71 mg naloksooni
• 5,7 mg buprenorfiini ja 1,4 mg naloksooni
• 8,6 mg buprenorfiini ja 2,1 mg naloksooni
• 11,4 mg buprenorfiini ja 2,9 mg naloksooni

Suboxone tuleb kilena, mille asetate kas põse siseküljele (nn põsel manustamine) või keele alla (nn keelealune manustamine). Suboxone on saadaval nelja tugevusega:

• 2 mg buprenorfiini ja 0,5 mg naloksooni
• 4 mg buprenorfiini ja 1 mg naloksooni
• 8 mg buprenorfiini ja 2 mg naloksooni
• 12 mg buprenorfiini ja 3 mg naloksooni

Zubsolv ja Suboxone on mõlemad antud kahes etapis:

• induktsiooni (algus) faas:
  • 1. ja 2. ravipäeva nimetatakse induktsioonifaasiks
  • 1. päeval võetakse kas Zubsolv või Suboxone mitu korda, sõltuvalt arsti määratud annusest
  • 2. päeval võetakse kas Zubsolv või Suboxone üks kord päevas
• hoolduse (käimasolev) etapp:
  • 3. ravipäev on hooldusfaasi algus
  • kas Zubsolv või Suboxone võetakse üks kord päevas
  • kummagi ravimiga ravi kestus on iga inimese jaoks ainulaadne

Kõrvaltoimed ja riskid

Zubsolv ja Suboxone sisaldavad mõlemad buprenorfiini ja naloksooni. Seetõttu võivad mõlemad ravimid põhjustada väga sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Nii Zubsolvi kui ka Suboxone'i kasutamisel (kui neid võetakse eraldi) võivad esineda tavalised kõrvaltoimed. Nende kõrvaltoimete näidete hulka kuuluvad:

• peavalu
• iiveldus
• oksendamine
• kõhukinnisus
• higistamine
• unetus (unehäired)
• perifeerne turse (sääre- ja käte turse)
• kõhuvalu
• opioidide võõrutusnähud (nagu kehavalu, kõhukrambid ja kiire pulss)
• tuim tunne suus
• valu suus, kurgus või keeles
• punetus suus

Tõsised kõrvaltoimed

Tõsiseid kõrvaltoimeid võib esineda nii Zubsolvi kui ka Suboxone'i kasutamisel (kui neid võetakse eraldi). Nende kõrvaltoimete näidete hulka kuuluvad:

• hingamisdepressioon (väga aeglane hingamine)
• kesknärvisüsteemi depressioon (aeglustunud ajutegevus, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu liigne unisus ja halb otsustusvõime)
• neerupealiste probleemid
• maksakahjustus, sealhulgas hepatiit
• rasked opioidide võõrutusnähud
• ortostaatiline hüpotensioon (madal püstitõusmisel madal vererõhk)
• teie aju vererõhu tõus
• suurenenud vererõhk sapiteedes (teie kehapiirkond, mis hõlmab teie maksa ja sapipõit)
• raske allergiline reaktsioon
• raskused raskete masinate juhtimisel või kasutamisel

Efektiivsus

Zubsolv ja Suboxone kasutatakse mõlemat opioidide kasutamise häire raviks. Neid kasutatakse koos nõustamise ja käitumisteraapiaga.

Kliinilises uuringus võrreldi Zubsolvi Suboxone'iga opioidsõltuvusega inimestel. Mõlemad ravimid olid efektiivsed 15 ravipäeva jooksul. Ravi 15. päeval oli 75% Zubsolv'i võtnud inimestest endiselt ravil. Suboxone'i võtnud inimestest oli 74% endiselt ravil. Teadlased jõudsid järeldusele, et Zubsolvil ja Suboxonel oli üldine efektiivsus sarnane.

Ameerika sõltuvusmeditsiini ühingu (ASAM) andmetel on buprenorfiini ja naloksooni kombinatsioon efektiivne opioidide kasutamise häire raviks. ASAM ei soovita üht ravimit (kas Zubsolv või Suboxone) teise asemel. Selle asemel soovitavad nad oma arstiga arutada iga ravimi plusse ja miinuseid ning valida endale sobivaima.

Kulud

Zubsolv ja Suboxone on mõlemad kaubamärgiravimid. Praegu ei ole Zubsolvi üldisi vorme, kuid Suboxone'i üldisi vorme. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

GoodRx.com hinnangul maksavad Zubsolv ja Suboxone üldiselt umbes sama palju. Suboxone'i üldised vormid võivad maksta vähem kui mõlemad kaubamärgiravimid. Tegelik hind, mille maksate kummagi ravimi eest, sõltub teie annusest, kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Zubsolv'i kõrvaltoimed

Zubsolv võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmised loetelud sisaldavad mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda Zubsolvi võtmise ajal. Need loetelud ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Zubsolvi võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile näpunäiteid võimalike häirivate kõrvaltoimete korral.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Zubsolvi kõige tavalisemad kõrvaltoimed võivad olla:

• peavalu
• iiveldus
• oksendamine
• kõhukinnisus
• higistamine
• unetus (unehäired)
• perifeerne turse (sääre- ja käte turse)
• valu, näiteks valu kõhus
• opioidide võõrutusnähud, nagu kehavalu, kõhukrambid ja kiire pulss (lisateavet leiate allpool jaotisest „Kõrvaltoime üksikasjad”).

Enamik neist kõrvaltoimetest võivad mööduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui need on raskemad või ei kao, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Tõsised kõrvaltoimed

Zubsolvi tõsised kõrvaltoimed pole levinud, kuid need võivad siiski esineda. Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, helistage kohe oma arstile. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisdepressioon (väga aeglane hingamine). Sümptomiteks võivad olla:
  • unisus
  • õhupuudus
  • aeglane ja pindmine hingamine
  • sinakasvärvilised huuled, varbad ja sõrmed
  • segasus
  • krambid
  • kooma
  • surm
• Kesknärvisüsteemi depressioon (aeglustunud ajutegevus). Sümptomiteks võivad olla:
  • aeglane või udune kõne
  • ähmane nägemine
  • aeglased refleksid
  • liigne unisus
  • aeglustunud pulss
  • segasus
  • energiapuudus
  • kooma
• Neerupealiste probleemid. Sümptomiteks võivad olla:
  • iiveldus
  • oksendamine
  • nõrkus
  • väsimus (energiapuudus)
  • pearinglus
  • madal vererõhk
• Maksakahjustused, sealhulgas hepatiit. Sümptomiteks võivad olla:
  • isutus
  • kaalukaotus
  • kõhuvalu
  • tumedat värvi uriin
  • naha või silmavalgete kollasus
  • naha sügelus
  • iiveldus
• Tõsised opioidide võõrutusnähud. Need võivad hõlmata järgmist:
  • higistamine
  • värisemine
  • hani muhke
  • kõhulahtisus
  • oksendamine
  • nohu
  • vesised silmad
  • lihasvalud
• Ortostaatiline hüpotensioon (madal püstitõusmisel madal vererõhk). Sümptomiteks võivad olla:
  • uimane tunne, kui tõusete püsti või istute liiga kiiresti
• Suurenenud vererõhk ajus. Sümptomiteks võivad olla:
  • täpsed õpilased (õpilased, silmaosa, mis laseb valgust sisse, on ebanormaalselt väike)
  • peavalu
  • segasus
• Suurenenud vererõhk sapiteedes (teie kehapiirkond, mis hõlmab teie maksa ja sapipõit). Sümptomiteks võivad olla:
  • kõhuvalu
  • naha sügelus
  • tumedat värvi uriin
  • isutus
  • iiveldus
• Raske allergiline reaktsioon. (Vt allpool jaotist „Kõrvaltoime üksikasjad”.)

Paljud Zubsolvi tavalised ja tõsised kõrvaltoimed võivad muuta sõitmise ebaturvaliseks. Ärge juhtige autot ega käsitsege raskeid masinaid enne, kui teate, kuidas Zubsolv teie keha mõjutab.

Kõrvaltoime üksikasjad

Võite mõelda, kui sageli ilmnevad selle ravimi kasutamisel teatud kõrvaltoimed. Siin on üksikasjad selle ravimi mitmete kõrvaltoimete kohta.

Allergiline reaktsioon

Nagu enamikul ravimitel, võivad ka mõnedel inimestel pärast Zubsolvi võtmist tekkida allergiline reaktsioon. Pole täpselt teada, kui sageli on Zubsolv'i kasutavatel inimestel allergiline reaktsioon. Kerge allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• nahalööve
• sügelus
• õhetus (naha soojus ja punetus)

Tõsisem allergiline reaktsioon on haruldane, kuid võimalik. Raske allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• turse naha all, tavaliselt silmalau, huulte, käte või jalgade piirkonnas
• keele, suu või kõri turse
• hingamisraskused

Helistage kohe oma arstile, kui teil on Zubsolvile tõsine allergiline reaktsioon. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Kõhukinnisus

Zubsolvi kasutamise ajal võib teil olla kõhukinnisus.

Pole täpselt teada, kui sageli on Zubsolv'i võtvatel inimestel kõhukinnisus. Kuid kõhukinnisus on opioidide (näiteks buprenorfiin, mis on Zubsolvi aktiivne ravim) eeldatav kõrvaltoime.

Ameerika Gastroenteroloogide Assotsiatsioon soovitab opioidide põhjustatud kõhukinnisuse leevendamiseks kasutada lahtisteid. Kõhukinnisuse raviks kasutatavate lahtistite näited on järgmised:

• bisakodüül (Dulcolax)
• senna (Senokot, Ex-Lax)
• polüetüleenglükool (MiraLAX)
• magneesiumtsitraat
• magneesiumhüdroksiid (Phillipsi magneesiumpiim)

Retseptiravimeid on saadaval ka opioidide põhjustatud kõhukinnisuse raviks. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• naloksegool (Movantik)
• lubiprostoon (Amitiza)
• metüülnaltreksoon (Relistor)

Kui teil on Zubsolvi võtmise ajal kõhukinnisus, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada ohutuid ja tõhusaid viise, mis aitavad teil säilitada roojamist.

Peavalud

Zubsolvi kasutamise ajal võivad teil olla peavalud. Need on ravimi üks levinumaid kõrvaltoimeid. Kliinilises uuringus oli 7% inimestest, kes võtsid Zubsolvi kaks päeva, peavalud. Neist, kes võtsid ainult buprenorfiini (üks Zubsolvi aktiivseid ravimeid), oli 7% inimestest peavalu.

Kui teil on Zubsolvi võtmise ajal peavalu, pidage nõu oma arstiga. Nad oskavad soovitada ohutuid ja tõhusaid viise peavalude ennetamiseks ja raviks.

Võõrutusnähud

Zubsolvi kasutamise ajal võivad teil olla opioidide ärajätunähud. Pole kindlalt teada, kui paljudel Zubsolvi võtvatel inimestel on võõrutusnähud. Kuid see on buprenorfiiniga (üks Zubsolvi aktiivsetest ravimitest) ravimise tavaline kõrvaltoime.

Opioidide ärajätmise sümptomid võivad tunduda sarnased raske gripi nakkuse sümptomitega. Tühistamise sümptomiteks võivad olla:

• kiire pulss
• ärrituvuse või ärevuse tunne
• higistamine
• nohu
• valu liigestes
• värisemine (värisemine)
• kõhukrambid
• iiveldus
• oksendamine
• kõhulahtisus

Võõrutusnähud võivad ilmneda Zubsolv'i esmakordsel kasutamisel. Seda seetõttu, et naloksoon, üks Zubsolvi ravimitest, võib blokeerida opioidi toime teie kehas. See võib teie keha kohe tagasi tõmmata.

Tõsiste võõrutusnähtude tekkimise riski Zubsolvi võtmise alustamisel saab vähendada. Selleks laseb arst viimase opioidiannuse ja esimese Zubsolvi annuse vahel oodata vähemalt kuus tundi. Selle aja möödumine võimaldab opioididel teie kehast võimalikult palju puhastada.

Sõltuvuse ja väärkasutuse oht

Zubsolvi kasutamise ajal on uimastisõltuvuse ja väärkasutamise oht. Seda seetõttu, et üks Zubsolvis sisalduvatest ravimitest, mida nimetatakse buprenorfiiniks, on opioid (tugev valuvaigisti).

Kõiki opioide võib väärkasutada. Väärkasutus on see, kui keegi võtab ravimit suuremates annustes kui see, mida arst määrab, või võtab ravimit sagedamini kui arst. Buprenorfiini väärkasutamine suurendab tõsiste kõrvaltoimete, üleannustamise ja isegi surma ohtu.

Buprenorfiin võib põhjustada ka füüsilist sõltuvust. Kui teil on füüsiline sõltuvus ravimist, peab teie organism normaalse enesetunde saamiseks seda ravimit omama. Kui lõpetate ravimi võtmise ilma sellest aeglaselt võõrutades, võivad teil olla võõrutusnähud. Zubsolvi võtmise lõpetamisel võivad teil esineda mõned opioidide ärajätunähud. Kuid Zubsolvi kasutamise lõpetamisest tulenevad sümptomid on tavaliselt vähem tõsised kui teiste opioidravimite peatamisest põhjustatud sümptomid.

Kuna Zubsolv sisaldab opioide, võivad mõned inimesed proovida ravimeid saada isegi siis, kui see pole neile välja kirjutatud. Te peaksite Zubsolv'i võtma ainult siis, kui arst teile seda määrab. Te ei tohiks seda ravimit kellegi teisega jagada. See on seadusega vastuolus.

Rääkige oma arstiga, kui teil on muret Zubsolvi ohutu kasutamise pärast. Nad töötavad koos teiega, et vähendada teie sõltuvuse, väärkohtlemise, väärkasutuse ja sõltuvuse riski.

Zubsolv kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud seisundite raviks heaks retseptiravimid nagu Zubsolv. Zubsolvit võib kasutada ka muude haiguste jaoks märgistiväliselt. Märgistusväline kasutamine on see, kui ravimit, mis on heaks kiidetud ühe seisundi raviks, kasutatakse erineva seisundi raviks.

Zubsolv opioidsõltuvuse korral

Zubsolv on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks. Seda seisundit nimetavad tervishoiutöötajad nüüd opioidide kasutamise häireks.

Opioidide kasutamise häire on krooniline (kestev) häire. Selle põhjuseks võib olla opioidide regulaarne kasutamine.

Kui keegi on füüsiliselt sõltuv opioididest, peab tema keha normaalse enesetunde saamiseks omama opioide. Kui keegi, kes on sõltuv opioididest, lõpetab nende võtmise, on neil võõrutusnähud, nagu ärevus, higistamine ja kõhulahtisus.

Zubsolv on lubatud kasutamiseks koos nõustamise ja muude tugiteenustega, näiteks käitumisteraapiaga.

Uuringute ajal oli Zubsolvil opioidide kasutamise häirega inimestel sarnane toime nagu buprenorfiinil (üks Zubsolvi aktiivsetest ravimitest). Kahe kliinilise uuringu tulemuste põhjal leidis FDA, et Zubsolv oli efektiivne opioidide kasutamise häire ravis.

Ameerika Sõltuvusmeditsiini Selts (ASAM) soovitab buprenorfiini ja naloksooni kombinatsiooni efektiivse võimalusena opioidide kasutamise häire raviks. See ravimite kombinatsioon on erinevates vormides ja kaubamärkides. ASAM ei soovita nende ravimite ühtegi konkreetset vormi. Teie ja teie arst peaksid arutama iga vormi plusse ja miinuseid ning valima teile sobivaima võimaluse.

Zubsolv muudel tingimustel

Lisaks ülalnimetatud kasutamisele võib Zubsolv kasutada ka märgistamata. Märgistusväline uimastitarbimine on see, kui konkreetseks otstarbeks heaks kiidetud ravimit kasutatakse muul kui heakskiitmata ravimil.

Zubsolv valu vastu (võib olla märgistamata kasutamine)

Zubsolv ei ole heaks kiidetud valu raviks, kuid seda võib sel eesmärgil kasutada märgistuseta.

Nii ASAM kui ka American Pain Society soovitavad opioidide tarvitamise häire ja valuga inimestel kasutada buprenorfiini (üht Zubsolvi aktiivset ravimit). Kuid ASAM kinnitab, et buprenorfiin ei pruugi tugeva valuga inimestele piisavalt valu leevendada.

Zubsolvi kasutamine koos teiste ravimitega

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on Zubsolv heaks kiitnud opioidsõltuvuse (opioidide kasutamise häire) raviks. See on lubatud kasutamiseks koos nõustamise ja käitumisteraapiaga.

Saadaval on mitut tüüpi tugi, mida saab kasutada opioidide kasutamise häire ravimisel. Need sisaldavad:

• individuaalne teraapia
• rühmateraapia
• pereteraapia
• rühmakodud
• statsionaarsed haiglaravi programmid

Rääkige oma arstiga, millist tüüpi nõustamine ja käitumisteraapia aitab teil ravieesmärke täita.

Zubsolv ja alkohol

Zubsolvi võtmise ajal ei tohiks alkoholi juua. Zubsolvi võtmise ajal alkoholi tarvitamine suurendab tõsiste, eluohtlike kõrvaltoimete riski. Need sisaldavad:

• hingamisraskused
• sedatsioon (unisus, koordinatsiooni kaotus ja selgelt mõtlemise häired)
• kooma
• surm

Kui kaalute Zubsolvi kasutamist ja teil on probleeme alkoholi vältimisega, pidage nõu oma arstiga, kas Zubsolvi ravi on teie jaoks ohutu.

Zubsolvi koostoimed

Zubsolv võib suhelda mitmete teiste ravimitega.

Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid mõjusid. Näiteks võivad mõned koostoimed häirida ravimi toimimist. Muud koostoimed võivad suurendada kõrvaltoimeid või muuta need raskemaks.

Zubsolv ja muud ravimid

Allpool on loetletud ravimid, mis võivad Zubsolviga suhelda. Need loendid ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Zubsolviga suhelda.

Enne Zubsolovi võtmist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest ravimitest, mida te võtate. Rääkige neile ka kõigist vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest, mida kasutate. Selle teabe jagamine aitab teil võimalikke interaktsioone vältida.

Kui teil on küsimusi ravimite koostoimete kohta, mis võivad teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Zubsolv ja muud opioidid

Zubsolv'i võtmine koos teiste opioididega (tugevad valuvaigistid) võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete, näiteks hingamise aeglustumise, ärkveloleku, kooma ja isegi surma ohtu.

Te ei tohiks Zubsolviga teisi opioide võtta. Muude opioidide näited hõlmavad järgmist:

• hüdrokodoon (Zohydro ER)
• oksükodoon (Roxicodone, Xtampza ER)
• hüdromorfoon (Dilaudid)
• fentanüül (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
• metadoon (dolofiin, metadoos)
• morfiin (Kadian, MS Contin)
• tramadool (ConZip, Ultram)

Paljud kombineeritud ravimid (mitmest ravimist valmistatud ravimid) sisaldavad ka opioide. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist valuvaigistitest, mida te võtate.

Zubsolv ja teatud ärevusravimid

Zubsolv'i võtmine koos teatud ärevusravimitega võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski, sealhulgas aeglustunud hingamine, ärkveloleku probleemid, kooma ja isegi surm.

Nende tõsiste kõrvaltoimete vältimiseks ei tohiks Zubsolv'i võtta koos teatud ärevusravimitega, kui teil pole oma ärevuse jaoks muid ravivõimalusi. Kui peate koos ärevusravimiga Zubsolvit võtma, määrab arst tõenäoliselt iga teie jaoks efektiivse ravimi madalaima annuse. Samuti jälgib arst teid koos ravimite võtmise ajal tähelepanelikumalt kõrvaltoimete suhtes.

Ärevusravimite näited, mis võivad koos Zubsolviga võtta, võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid:

• alprasolaam (Xanax, Xanax XR)
• diasepaam (valium)
• lorasepaam (Ativan)
• kloordiasepoksiid (Librium)
• klonasepaam (Klonopin)

Zubsolv ja teatud unetuse ravimid

Zubsolvi võtmine koos teatud unetuse (unehäirete) raviks kasutatavate ravimitega võib suurendada hingamise aeglustumise, ärkveloleku, kooma ja isegi surma ohtu.

Te ei tohiks Zubsolv'i võtta koos unetusravimitega, kui teie unetuse jaoks pole muid ravivõimalusi. Kui peate Zubsolvi kasutamise ajal unetuse vastu ravima, määrab teie arst tõenäoliselt iga teile madalaima annuse. Teie arst jälgib teid ka tõsisemate kõrvaltoimete suhtes, kui võtate koos ravimeid.

Unetusravimite näited, mis võivad Zubsolviga koos võttes põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, on järgmised:

• zolpideem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopikloon (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (sonaat)
• trazodoon

Zubsolv ja teatud lihasrelaksandid

Teatud lihasrelaksantide võtmine Zubsolviga võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski. Need kõrvaltoimed hõlmavad hingamise aeglustumist, ärkveloleku probleeme, koomat ja isegi surma.

Te ei tohiks Zubsolviga võtta teatud lihasrelaksante, kui teie lihaste seisundi jaoks pole muid ravivõimalusi. Kui peate koos Zubsolviga võtma lihasrelaksanti, määrab arst tõenäoliselt iga teie jaoks efektiivse ravimi madalaima annuse. Teie arst jälgib teid ka tõsisemate kõrvaltoimete suhtes, kui võtate koos ravimeid.

Lihasrelaksantide näited, mis võivad Zubsolviga koos võetuna suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski, on järgmised:

• karisoprodool (Soma)
• tsüklobensapriin (Amrix)
• metaksaloon (skelaksiin)
• metokarbamool (robaksiin)
• tisanidiin (Zanaflex)

Zubsolv ning teatud antibiootikumid ja seentevastased ained

Zubsolv'i võtmine koos teatud antibiootikumide ja seentevastaste ravimitega võib suurendada buprenorfiini (üks Zubsolvi ravimitest) taset teie kehas. See juhtub seetõttu, et teatud antibiootikumid ja seentevastased ained takistavad teie keha Zubsolvis sisalduvate ravimite lagundamist.

See koostoime võib põhjustada teie kehas kõrge buprenorfiini taseme, mis suurendab teie tõsiste kõrvaltoimete riski. Tõsiste kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda hingamise aeglustumine, ärkveloleku raskused, kooma ja isegi surm.

Kui peate Zubsolvi võtmise ajal võtma teatud antibiootikume või seentevastaseid aineid, vähendab teie arst tõenäoliselt teie Zubsolvi annust, kuni olete teiste ravimite võtmise lõpetanud. See aitab vältida tõsiste kõrvaltoimete tekkimist.

Teatud antibiootikumid, mis võivad suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski, kui neid koos Zubsolviga võtta:

• erütromütsiin (Ery-Tab, Eryped, paljud teised)
• klaritromütsiin (Biaxin XL)

Teatud seenevastased ained, mis võivad suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski, kui neid koos Zubsolviga võtta:

• flukonasool (Diflucan)
• itrakonasool (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• ketokonasool (Extina, Xolegel)
• vorikonasool (Vfend)

Zubsolv ja teatud krambihoogude ravimid

Zubsolv'i võtmine koos teatud krambihoogudega võib vähendada teie keha Zubsolvi taset. See võib muuta Zubsolv teie jaoks vähem efektiivseks. Samuti võib see teie kehal põhjustada opioidide ärajätunähte.

Kui peate krambihoogude kasutamise ajal võtma Zubsolv'i, võib teie arst teie mõnda aega Zubsolvi annust suurendada. Samuti jälgivad nad teid opioidide ärajätmise tunnuste suhtes tähelepanelikumalt.

Krambiravimite näited, mis võivad Zubsolv'i vähem efektiivseks muuta:

• karbamasepiin (karbatrool, epitool, Equetro, Tegretol)
• fenütoiin (Dilantin, Phenytek)

Zubsolv ja teatud antidepressandid

Zubsolv'i võtmine koos teatud antidepressantidega võib suurendada teie tõsise haigusseisundi, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks, riski. Selle sündroomi korral koguneb teie kehas kõrge serotoniini tase. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas ärevust, värinaid, kõhulahtisust, kiiret südamelööki, palavikku ja krampe.

Kui peate Zubsolviga võtma teatud antidepressante, jälgib arst teid serotoniinisündroomi tunnuste suhtes tähelepanelikumalt. Kui teil tekib serotoniini sündroom, lõpetab arst teie Zubsolv-ravi, kuni teie sümptomid on ravitud. Arst võib teile soovitada ka teist tüüpi depressiooniravi.

On palju antidepressante, mis võivad koos Zubsolviga võtta serotoniini sündroomi. Mõned näited neist ravimitest hõlmavad järgmist:

• fluoksetiin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• sertraliin (Zoloft)
• tsitalopraam (Celexa)
• estsitalopraam (Lexapro)
• paroksetiin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloksetiin (Cymbalta)
• venlafaksiin (Effexor XR)
• desvenlafaksiin (Pristiq)
• amitriptüliin (Elavil)
• fenelsiin (Nardil)
• selegiliin (Emsam, Zelapar)
• tranüültsüpromiin (parnaat)

Zubsolv ja teatud diureetikumid

Teatud diureetikumide (neid nimetatakse ka veetablettideks) võtmine Zubsolviga võib vähendada diureetikumide efektiivsust. See võib tõsta teie vererõhku või põhjustada turset.

Kui peate koos Zubsolviga võtma diureetikumi, võib arst suurendada diureetikumi annust.

Diureetikumide näited, mis võivad Zubsolviga koos võttes olla vähem efektiivsed, on järgmised:

• hüdroklorotiasiid
• furosemiid (Lasix)
• torsemiid (Demadex)
• bumetaniid (Bumex)
• triamtereen (düreenium)
• spironolaktoon (aldaktoon, CaroSpir)

Zubsolv ja rasedus

Zubsolvi kasutamise ohutusest raseduse ajal pole palju teada. Loomkatsetes täheldati lootele kahju pärast rasedale emale buprenorfiini (üks Zubsolvi ravimitest) manustamist. Kuid loomuuringud ei ennusta alati, mis inimestel juhtub.

Ravijuhised opioidsõltuvusega rasedatele naistele

Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kolledž (ACOG) annab ravisoovitusi opioidsõltuvusega rasedatele naistele (opioidide kasutamise häire). ACOG väidab, et kõiki opioidide tarvitamise häirega rasedaid naisi tuleb selle haiguse raviks ravida.

ACOG lisab, et selliste ravimite võtmine nagu Zubsolv opioidide kasutamise häire raviks on ohutum kui ebaseaduslike või retseptiravimite kasutamine ilma arsti järelevalveta.

Opioidide kasutamise häire ravimine raseduse ajal võib olla kasulik mitmel viisil, sealhulgas:

• loote kahjustada võivate opioidide ärajätunähtude ennetamine
• tagasilanguse riski vähendamine (pärast uimastite kasutamise katkestamist naasmine uimastite kasutamise juurde)
• aitab teil regulaarselt kohtuda oma arstiga sünnieelse abi ja meditsiinilise abi saamiseks
• raseduse teatud probleemide riski vähendamine

ACOGi andmetel on buprenorfiini ja naloksooni (Zubsolvi aktiivsed ravimid) kombinatsioon ohutu ravivõimalus opioidide kasutamise häirega rasedatele naistele.

Ravi Zubsolviga raseduse ajal

Üks Zubsolv-ravi kasutamise risk raseduse ajal on vastsündinute opioidide ärajätusündroom (NOWS). See on tõsine, kuid eeldatav ärajätusündroom, mis tekib imikutel, kelle emad võtsid raseduse ajal opioide.

NOWSi sümptomiteks võivad olla:

• kehv söötmine
• ärrituvus
• liigne nutt
• kõhulahtisus

NOWS-iga sündinud lapsi jälgitakse ja ravitakse mõnda aega haiglas, enne kui nad saavad turvaliselt koju minna. NOWSi pikaajalisest mõjust nendele imikutele on väga vähe teada.

Raseduse ajal opioidide tarvitamise häire ravimisel saadavat kasu tuleks kaaluda NOWSi riskidega. Kasu tuleks võrrelda ka opioidide kasutamise häire mittekasutamise riskidega.

Kui teil on opioidide kasutamise häire ja olete rase või kavatsete rasestuda, rääkige oma arstiga ravivõimalustest. Nad saavad arutada saadaolevaid ravivõimalusi. Samuti arutavad nad selle häire ravimise eeliseid ja riske raseduse ajal.

Kui te juba võtate Zubsolv'i ja teil on planeerimata rasedus, ärge lõpetage Zubsolvi võtmist, kui arst pole seda soovitanud. Samuti võib raseduse ajal vaja muuta teie Zubsolvi annust. Seda seetõttu, et teie keha puhastab ravimi raseduse ajal kiiremini kui siis, kui te pole rase.

Zubsolv ja rasestumisvastased vahendid

Zubsolvi kasutamise kohta raseduse ajal ei ole palju teada. Kui teie või teie seksuaalpartner suudab rasestuda, rääkige Zubsolvi kasutamise ajal oma arstiga oma rasestumisvastastest vajadustest.

Zubsolv ja imetamine

Zubsolv on rinnaga toitmise ajal tõenäoliselt ohutu kasutada vastavalt arsti juhistele.

Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kolledž (ACOG) soovitab, et enamik naisi, kes saavad opioidide kasutamise häire stabiilset ravi selliste ravimitega nagu Zubsolv, peaksid oma lapsi rinnaga toitma. Väga väikesed kogused ravimit lähevad teie rinnapiima. Kui imetate Zubsolvi võtmise ajal, jälgige hoolikalt oma last unisuse või hingamisraskuste suhtes. Kui märkate lapsel neid kõrvaltoimeid, helistage kohe numbril 911.

Siiski on oluline, et teil oleks lapse toitmiseks muid võimalusi, näiteks piimasegu või imikutoit. Neid saab kasutada lapse toitmiseks juhul, kui teil on haigusseisundi taastekkimine (pärast ravimi kasutamise lõpetamise proovimist pöörduge tagasi ravimi kasutamise või väärkasutamise juurde). Kui retsidiivide korral toidate oma last nende alternatiividega, väldite lapse kokkupuudet muude ravimitega kui Zubsolv.

ACOGi soovitusest imetamise kohta on mõned erandid. Oluline on oma arstiga rääkida, kas teil on Zubsolvi võtmise ajal imetamine ohutu.

Zubsolvi maksumus

Nagu kõigi ravimite puhul, võib ka Zubsolvi maksumus erineda.

Tegelikult makstav hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Finants- ja kindlustusabi

Kui vajate Zubsolvi eest tasumiseks rahalist tuge või kui vajate kindlustuskaitse mõistmiseks abi, on abi saadaval.

Zubsolvi tootja Orexo US, Inc. pakub programme, mis võivad aidata vähendada Zubsolvi maksumust või pakkuda isegi teatud arvu tablette tasuta. Lisateabe saamiseks ja toetuse saamiseks kõne saamiseks helistage 855-982-7658 või külastage programmi veebisaiti.

Zubsolvi alternatiivid

Saadaval on ka teisi ravimeid, mis võivad ravida sõltuvust opioididest (opioidide kasutamise häire). Mõni võib teile paremini sobida kui teine. Kui olete huvitatud Zubsolvile alternatiivi leidmisest, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile rääkida muudest ravimitest, mis võivad teie jaoks hästi toimida.

Näited muudest ravimitest, mida saab kasutada opioidide kasutamise häire raviks, on järgmised:

• metadoon (dolofiin, metadoos)
• buprenorfiin (Probuphine, Sublocade)
• buprenorfiini / naloksooni ravimid, välja arvatud Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
• naltreksoon (Vivitrol)

Zubsolv vs Bunavail

Võite mõelda, kuidas Zubsolv on võrreldav teiste ravimitega, mis on ette nähtud sarnaseks otstarbeks. Siin vaatame, kuidas Zubsolv ja Bunavail on sarnased ja erinevad.

Umbes

Zubsolv ja Bunavail sisaldavad mõlemad kahte ja sama ravimit: buprenorfiini ja naloksooni. Kuid neid ravimeid on erineval kujul.

Kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on mõlemad heaks kiitnud Zubsolv ja Bunavail opioidsõltuvuse (nüüd opioidide kasutamise häire) raviks. Mõlemad on heaks kiidetud kasutamiseks koos nõustamise ja käitumisteraapiaga.

Ravimivormid ja manustamine

Zubsolv on saadaval tabletina, mille asetate keele alla (keelealune tablett). Seda on saadaval kuues tugevuses:

• 0,7 mg buprenorfiini ja 0,18 mg naloksooni
• 1,4 mg buprenorfiini ja 0,36 mg naloksooni
• 2,9 mg buprenorfiini ja 0,71 mg naloksooni
• 5,7 mg buprenorfiini ja 1,4 mg naloksooni
• 8,6 mg buprenorfiini ja 2,1 mg naloksooni
• 11,4 mg buprenorfiini ja 2,9 mg naloksooni

Bunavail on film, mille asetate põse siseküljele (bukaalne film). Seda on saadaval kolmes tugevuses:

• 2,1 mg buprenorfiini ja 0,3 mg naloksooni
• 4,2 mg buprenorfiini ja 0,7 mg naloksooni
• 6,3 mg buprenorfiini ja 1 mg naloksooni

Zubsolv ja Bunavail antakse mõlemad kahes etapis:

• induktsiooni (algus) faas:
  • 1. ja 2. ravipäeva nimetatakse induktsioonifaasiks
  • 1. päeval võetakse kas Zubsolvit või Bunavaili mitu korda, sõltuvalt arsti määratud annusest
  • 2. päeval võetakse kas Zubsolv või Bunavail üks kord päevas
• hoolduse (käimasolev) etapp:
  • 3. ravipäev on hooldusfaasi algus
  • kas Zubsolvit või Bunavaili võetakse üks kord päevas
  • kummagi ravimiga ravi kestus on iga inimese jaoks ainulaadne

Kõrvaltoimed ja riskid

Zubsolv ja Bunavail sisaldavad mõlemad buprenorfiini ja naloksooni. Seetõttu võivad mõlemad ravimid põhjustada väga sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Nii Zubsolvi kui ka Bunavaili kasutamisel (kui neid võetakse eraldi) võivad esineda tavalised kõrvaltoimed. Nende kõrvaltoimete näidete hulka kuuluvad:

• peavalu
• iiveldus
• oksendamine
• kõhukinnisus
• higistamine
• unetus (unehäired)
• perifeerne turse (sääre- ja käte turse)
• kõhuvalu
• opioidide võõrutusnähud, nagu kehavalu, kõhukrambid ja kiire pulss

Tõsised kõrvaltoimed

Tõsiseid kõrvaltoimeid võib esineda nii Zubsolvi kui ka Bunavaili kasutamisel (kui neid võetakse eraldi). Nende kõrvaltoimete näidete hulka kuuluvad:

• hingamisdepressioon (väga aeglane hingamine)
• kesknärvisüsteemi depressioon (aeglustunud ajutegevus, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu liigne unisus ja halb otsustusvõime)
• neerupealiste probleemid
• maksakahjustus, sealhulgas hepatiit
• rasked opioidide võõrutusnähud
• ortostaatiline hüpotensioon (madal püstitõusmisel madal vererõhk)
• teie aju vererõhu tõus
• suurenenud vererõhk sapiteedes (teie keha piirkond, kuhu kuuluvad teie maks ja sapipõis)
• raske allergiline reaktsioon
• raskused raskete masinate juhtimisel või käsitsemisel

Efektiivsus

Zubsolv ja Bunavail on mõlemad FDA poolt heaks kiidetud opioidide kasutamise häire raviks. Mõlemad on heaks kiidetud kasutamiseks koos nõustamise ja käitumisteraapiaga.

Neid ravimeid pole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud. Uuringud on siiski leidnud, et nii Zubsolv kui ka Bunavail pakuvad buprenorfiini koguseid, mis on sarnased Suboxone-nimelise ravimi kogustega.

FDA kiitis Zubsolv ja Bunavail heaks kliiniliste uuringute põhjal, mis näitasid, et mõlemad ravimid olid Suboxone'iga väga sarnased. Suboksoon on osutunud efektiivseks opioidide kasutamise häire ravis.

Praegustes ravijuhistes soovitab Ameerika Sõltuvusravimite Selts (ASAM) opioidide kasutamise häire raviks buprenorfiini ja naloksooni kombinatsiooni. See ravimite kombinatsioon on erinevates vormides ja kaubamärkides. Kuid ASAM ei soovita ühtegi ravimimarki (kas Zubsolv või Bunavail) teist. Arst arutab teiega iga ravimi plusse ja miinuseid.

Kulud

Zubsolv ja Bunavail on mõlemad kaubamärgiravimid. Nende toodete spetsiifilistes tugevustes ei ole praegu nende toodete geneerilisi vorme. (Muude annuste tugevuste jaoks on saadaval üldised vormid.) Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

GoodRx.com-i hinnangul maksavad Zubsolv ja Bunavail üldiselt umbes sama palju. Tegelik hind, mille maksate kummagi ravimi eest, sõltub teie annusest, kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Kuidas Zubsolv'i võtta

Te peaksite võtma Zubsolv'i vastavalt arsti või tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Te võtate Zubsolvi, asetades tableti (nn keelealune tablett) keele alla. Sinna jõudes lahustub tablett mõne minuti jooksul.

Kui peate oma annuse jaoks võtma rohkem kui ühe tableti, siis asetage tabletid keele alla erinevatesse piirkondadesse, kõik korraga.

Millal võtta

Ravi säilitusfaasis tuleb Zubsolv'i võtta üks kord päevas. Seda saab võtta igal ajal päeval.

Selleks, et annus vahele ei jääks, proovige telefoni meeldetuletus määrata. Kasulik võib olla ka ravimtaimer.

Zubsolv'i võtmine koos toiduga

Zubsolvi annuse võtmise ajal ei tohiks süüa ega juua midagi. Enne kui teil on midagi süüa või juua, oodake, kuni tablett on suus täielikult lahustunud. See aitab veenduda, et saate Zubsolvi kogu annuse.

Kui enne Zubsolvi tableti võtmist on suu kuiv, jooge kõigepealt lonks vett, et suu niisutada. Kuid veenduge, et Zubsolvi tahvelarvutit puudutades ei oleks käed märjad. See võib panna tableti lahustuma enne, kui panete selle keele alla.

Kas Zubsolvit saab purustada, tükeldada või närida?

Zubsolv tuleks võtta tervikuna. Ärge purustage, tükeldage ega närige Zubsolvi tablette. Nii tehes võib Zubsolv teie jaoks vähem efektiivne olla.

Kuidas Zubsolv töötab

Zubsolv on heaks kiidetud opioidsõltuvuse (nüüd opioidide kasutamise häire) raviks.

Mis on opioidide kasutamise häire?

Opioidide kasutamise häire on krooniline (pikaajaline) seisund, mis võib põhjustada füüsilist sõltuvust opioididest. Kui keegi on füüsiliselt sõltuv opioididest, peab tema keha normaalse enesetunde saamiseks omama opioide. Kui inimene lõpetab opioidide võtmise, on tal võõrutusnähud nagu ärevus, higistamine, kõhulahtisus ja teised.

Sõltuvust opioididest võib põhjustada opioidide regulaarne kasutamine. Sõltuvust võib põhjustada ka opioidide väärkasutamine. Opioidide väärkasutamine tähendab, et võtate neid suurema annusega või kasutate neid sagedamini kui arst on määranud.

Mida Zubsolv teeb?

Zubsolv sisaldab kahte toimeainet: buprenorfiini ja naloksooni. Siin vaatame üle, kuidas need ravimid opioidide kasutamise häire ravimisel koos töötavad.

Buprenorfiin

Buprenorfiinil on sarnane toime teiste opioididega, kuid mõningate erinevustega. Seda peetakse opioidide osaliseks agonist-antagonistiks.

Seda peetakse osaliseks agonistiks, kuna see aktiveerib (lülitab sisse) teie ajus samad närvirajad nagu teised opioidid. Kuid buprenorfiinil on "laeefekt". See tähendab, et selle toime ei suurene pidevalt pärast seda, kui olete saanud teatud annuse ravimit.

Buprenorfiini nimetatakse antagonistiks, kuna see blokeerib ka opioidide teatud toime.

Buprenorfiin annab mõned opioidide mõjud, millest inimese keha sõltus. Seda tehes aitab ravim vähendada ärajätunähte ja iha opioidide järele. Kuid on ebatõenäoline, et buprenorfiini võtmine tekitaks end "kõrgel" või põhjustaks ravimi väärkasutamist.

Naloksoon

Naloksooni peetakse opioidantagonistiks. Seda seetõttu, et see blokeerib opioidide mõju teie kehas. See lisatakse Zubsolvile, et vältida Zubsolvi väärkasutamist.

Kui te süstiksite Zubsolv'i (mitte võtaksite seda suu kaudu vastavalt arsti juhistele), asendab selles sisalduv naloksoon kõik opioidid, mis võivad teie kehas aktiivsed olla. See võib põhjustada koheseid opioidide ärajätunähte, nagu ärevus, higistamine, kõhulahtisus, oksendamine ja teised. Kui võtate Zubsolvi tablette keele all vastavalt juhistele, on teil opioidide võõrutusnähud vähem tõenäolised.

Kui kaua see aega võtab?

Zubsolv alustab tööd opioidide ärajätmise ja iha vähendamiseks esimesel ravipäeval.

Zubsolvi kohta levinud küsimused

Siin on vastused mõnele korduma kippuvale küsimusele Zubsolvi kohta.

Kuidas maitsevad Zubsolvi tabletid?

Zubsolvi tabletid on mentooli (minty) maitsega.

Kas ma võtan ravimist sõltuvuse, kui võtan Zubsolvi?

On võimalik, et võite saada Zubsolvist sõltuvaks, kuid on ebatõenäoline, et jääksite sellest ravimist sõltuvusse.

Füüsiline sõltuvus erineb sõltuvusest. Kui keegi on füüsiliselt uimastist sõltuv, peab tema keha normaalse enesetunde saamiseks seda ravimit jätkama. Ravimist sõltuvus ei tähenda tingimata, et ravim põhjustab teie elus halbu tulemusi.

Sõltuvus on haigus teie aju tasustamise radadel. See haigus sunnib kedagi jätkama uimastite kasutamist, kuigi see põhjustab tema elus tõsiseid probleeme. Aja jooksul vajab sõltuvuses inimene selle mõju tundmiseks üha rohkem narkootikume. Nad võivad narkootikumide võtmise jätkamiseks riskantselt käituda.

Zubsolvit kasutatakse füüsilise sõltuvuse raviks opioididest. Kuigi Zubsolv sisaldab opioide (nimetatakse buprenorfiiniks), on see palju vähem tõenäoline, et keegi tunneks end "kõrgena" või põhjustaks sõltuvussarnast käitumist. Kui see võetakse arsti juhiste järgi, aitab see ära hoida opioidihimu ja opioidide ärajätunähte.

Kui olete mures Zubsolvi ravi mõju pärast, pidage enne ravimi võtmist nõu oma arstiga.

Kas mul on Zubsolvi kasutamise lõpetamisel võõrutusnähud?

Zubsolvi võtmise lõpetamisel võivad teil olla võõrutusnähud. See juhtub tõenäolisemalt, kui lõpetate selle järsu kasutamise, selle asemel, et ravimist aeglaselt võõrutada. Kuid võõrutusnähud, mis võivad ilmneda pärast Zubsolvi järsku lõpetamist, on tavaliselt kergemad kui need, mis tekivad pärast teiste opioidide (tugevad valuvaigistid) lõpetamist.

Võõrutusnähtude riski vähendamiseks määrab arst aja jooksul väiksemad Zubsolvi annused. Seda nimetatakse uimastite vähendamiseks (ravimi aeglane võõrutamine). Võttes väiksemaid annuseid iga paari päeva, nädala või kuu tagant, on teie kehal aega kohaneda madalama ravimitasemega. Lõpuks võite Zubsolvi võtmise täielikult lõpetada.

Ärge lõpetage Zubsolvi võtmist ega vähendage Zubsolvi annuseid, kui arst pole seda soovitanud. Zubsolvi iseseisev eemaldamine võib olla vähem efektiivne kui siis, kui teete seda oma arsti abiga.

Kas ma võtan Zubsolvi kasutamise ajal kaalus juurde?

Zubsolvi kasutamise ajal võite kaalus juurde võtta.

Mõnedel inimestel, kes võtavad Zubsolvi, võib kaal tõusta, kuid pole selge, kas selle põhjuseks on ravim ise. Selle asemel võib see tuleneda dieedi ja elustiili parandamisest, mida need inimesed võivad kogeda pärast opioidsõltuvuse ravi alustamist.

Ühes väikeses uuringus leiti, et buprenorfiini ja naloksooni (Zubsolvi aktiivsed ravimid) kombinatsiooni võtnud inimesed võtsid pärast nelja kuud kestnud ravi umbes 10 naela juurde.

Samuti on võimalik, et mõnel inimesel on kehakaalu tõus seotud perifeerse tursega (sääre- ja käte turse). Seda tüüpi turse põhjustab teie kehas tavapärasest rohkem vedelikku. See vedelik võib teie kehakaalu lühikese aja jooksul suurendada.

Kui olete mures tervisliku kehakaalu säilitamise pärast Zubsolv-ravi ajal, pidage nõu oma arstiga. Need võivad aidata teil välja töötada tervisliku toidu söömise ja treenimise kava.

Kas ma saan metadoonilt Zubsolvile üle minna?

Võimalik, kuid see sõltub teie arsti soovitusest. Metadoonilt Zubsolvile üleminek on mõne inimese jaoks võimalus.

Nii Zubsolvit kui ka metadooni kasutatakse opioidsõltuvuse raviks, kui neid kasutatakse koos nõustamise ja käitumisteraapiaga. Siiski on olulisi erinevusi selles, kuidas teie keha neid kahte ravimit töötleb. Üleminek ühelt ravimilt teisele nõuab arsti järelevalvet. Arsti järelevalve all aitab teil vältida tõsiseid kõrvaltoimeid ja opioidide ärajätunähte.

Rääkige oma arstiga, kas metadoonilt Zubsolvile üleminek on teie jaoks õige. Ärge muutke oma praegust ravi, kui arst pole seda soovitanud.

Zubsolvi ettevaatusabinõud

Enne Zubsolv'i võtmist rääkige oma arstiga oma terviseajaloost. Zubsolv ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud terviseseisundid või muud teie tervist mõjutavad tegurid. Need sisaldavad:

• Hingamisprobleemid. Zubsolv võib põhjustada hingamisdepressiooni (aeglane ja nõrk hingamine). See seisund võib takistada teie aju ja teiste organite hapniku saamist. Kui teil on hingamisprobleeme nagu KOK või muud kopsuhaigused, võib teil olla suurem oht ​​eluohtlikuks hingamisdepressiooniks. Rääkige oma arstiga, et teada saada, kas Zubsolv on teie jaoks ohutu.
• Anamneesis tõsine allergiline reaktsioon. Ärge võtke Zubsolv'i, kui teil on olnud tõsine allergiline reaktsioon kas buprenorfiini või naloksooni, Zubsolvi kahe toimeaine suhtes. Kui te pole kindel, kas teil on mõne ravimi suhtes tõsine allergiline reaktsioon, pidage enne Zubsolvi võtmist nõu oma arstiga.
• Maksakahjustus või maksahaigus. Raske maksakahjustuse või maksahaiguse korral ei tohiks te Zubsolv'i võtta. Seda seetõttu, et teie maks puhastab naloksooni (üks Zubsolvi aktiivsetest ravimitest) teie kehast. Kui teie maks ei tööta korralikult, ei eemaldu naloksoon teie kehast piisavalt kiiresti. See võib põhjustada naloksooni kõrget taset ja opioidide ärajätunähtude riski suurenemist. Buprenorfiin (üks Zubsolvi aktiivsetest ravimitest) võib põhjustada ka tõsiseid maksaprobleeme, näiteks hepatiiti. Ka Zubsolv ei pruugi sobida mõõduka maksakahjustuse või maksahaigusega inimestele. Rääkige oma arstiga oma maksa tervisest, et teada saada, kas Zubsolv on teie jaoks ohutu.
• Peavigastus või ajukoe kahjustus. Buprenorfiin (üks Zubsolvi aktiivsetest ravimitest) võib suurendada survet teie peas. See võib põhjustada tõsiseid ja püsivaid ajukahjustusi. Kui teil on varem olnud peavigastus või ajukoe kahjustus, pidage nõu oma arstiga, kas Zubsolv on teie jaoks ohutu.
• Sapiteede kahjustus või sapiteede haigus. Buprenorfiin (üks Zubsolvi aktiivsetest ravimitest) võib suurendada survet teie sapiteedes (teie kehapiirkonnas, kuhu kuuluvad teie maks, sapipõis ja sapiteed). Kui teil on sapiteede kahjustus või sapiteede haigus, pidage nõu oma arstiga, kas Zubsolv on teie jaoks ohutu.
• Soolekahjustus või soolehaigus. Buprenorfiin (üks Zubsolvi aktiivsetest ravimitest) võib avaldada soolestiku kõrvaltoimeid, eriti kõhukinnisust. Need teie soolestikus esinevad kõrvaltoimed võivad teie tervishoiuteenuse osutajatele raskendada soolekahjustuste või soolehaiguste ravimist. Kui teil on soolehaigused, pidage nõu oma arstiga, kas Zubsolv on teie jaoks ohutu.
• Rasedus. Kõik opioidid, sealhulgas Zubsolvis sisalduv buprenorfiin, võivad põhjustada vastsündinute opioidide ärajätusündroomi (NOWS).Selle sündroomi korral on opioide raseduse ajal tarvitanud emadel sündinud lastel opioidide ärajätunähud. Lisateavet leiate ülaltoodud jaotisest „Zubsolv ja rasedus“.

Märge: Lisateavet Zubsolvi võimalike negatiivsete mõjude kohta leiate ülaltoodud jaotisest „Zubsolvi kõrvaltoimed“.

Zubsolv'i üleannustamine

Zubsolvi soovitatavast annusest suurema annuse kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

• sedatsioon (unisus, koordinatsiooni kaotus ja selgelt mõtlemise häired)
• madal vererõhk
• täpsed õpilased (õpilased, silmaosa, mis laseb valgust sisse, on ebanormaalselt väike)
• hingamisdepressioon (väga aeglane hingamine)
• surm

Opioididega naiivsetel inimestel (inimesed, kes pole kunagi varem opioide tarvitanud) on tõsine üleannustamise oht. Üleannustamine võib juhtuda ka opioidideta naistel, isegi kui nad võtavad väikest Zubsolvi annust.

Mida teha üleannustamise korral

Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju võtnud, pöörduge oma arsti poole. Võite helistada ka Ameerika Mürgistustõrjekeskuste Assotsiatsioonile numbril 800-222-1222 või kasutada nende veebitööriista. Kuid kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või minge kohe lähimasse kiirabisse.

Naloksoon: elupäästja

Naloksoon (Narcan, Evzio) on ravim, mis suudab opioidide, sealhulgas heroiini üleannustamise kiiresti tagasi pöörata. Opioidide üleannustamine võib raskendada hingamist. See võib lõppeda surmaga, kui seda ei ravita õigeaegselt.

Kui teil või teie armastatud inimesel on opioidide üleannustamise oht, rääkige naloksoonist oma arsti või apteekriga. Paluge neil selgitada üleannustamise märke ja näidata teile ja teie lähedastele, kuidas naloksooni kasutada.

Enamikus osariikides saate naloksooni apteegis ilma retseptita. Hoidke ravimit käepärast, et saaksite sellele üleannustamise korral hõlpsasti juurde pääseda.

Zubsolvi aegumine, ladustamine ja kõrvaldamine

Kui saate apteegist Zubsolvi, lisab apteeker pudeli sildile aegumiskuupäeva. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates ravimi väljastamise kuupäevast.

Aegumiskuupäev aitab sel ajal tagada ravimi efektiivsuse. Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist. Kui teil on kasutamata ravimeid, mille aegumiskuupäev on möödas, pidage nõu oma apteekriga, kas saate seda siiski kasutada.

Ladustamine

Kui kaua ravim jääb heaks, võib see sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus te ravimit säilitate.

Zubsolvi tablette tuleks hoida toatemperatuuril (68 ° F kuni 77 ° F / 20 ° C kuni 25 ° C) tihedalt suletud pakendis. Vältige selle ravimi hoidmist kohtades, kus see võib niiske või märjaks saada, näiteks vannitubades.

Hoidke Zubsolvi tablette lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.

Kõrvaldamine

Kui teil pole enam vaja Zubsolv'i võtta ja teil on ravimijääke, on oluline see ohutult hävitada.

Sellelt veebisaidilt saate otsida volitatud asukohta, kus saate selliseid ravimeid nagu Zubsolv hävitada. Kui te ei saa minna volitatud tagasivõtmiskohta, võib Zubsolvi tablette tualetist loputada.

Zubsolvi kõrvaldamine aitab ohutult ära hoida teisi, sealhulgas lapsi ja lemmikloomi, seda ravimit kogemata tarvitamast. Samuti aitab see ravimil keskkonda kahjustada.

FDA veebisaidil on mitmeid kasulikke näpunäiteid ravimite kõrvaldamise kohta. Samuti võite küsida oma apteekrilt teavet selle kohta, kuidas ravimeid hävitada.

Professionaalne teave Zubsolvile

Järgnevat teavet antakse arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.

Näidustused

Toidu- ja ravimiamet on opioidsõltuvuse raviks heaks kiitnud Zubsolv'i (buprenorfiini ja naloksooni).

See on heaks kiidetud kasutamiseks osana raviplaanist, mis sisaldab psühhosotsiaalset tuge ja nõustamist.

Toimemehhanism

Zubsolv sisaldab buprenorfiini ja naloksooni.

Buprenorfiin on mu-opioidiretseptori osaline agonist ja kappa-opioidretseptori nõrk antagonist. Osaline agonism mu-opioidiretseptoris põhjustab suuremate annuste korral analgeesia platoo, kusjuures see hakkab toimima antagonistina. See põhjustab ka hingamisdepressiooni ülemmäära efekti.

Buprenorfiini roll Zubsolvis on ärajätunähtude ennetamine ja iha vähendamine, pakkudes tüüpilist opioidagonistide toimet, kuid laeefektiga. Kuna tegemist on osalise agonistiga, võib buprenorfiin vähendada teiste sellega kaasnevate opioidide meeldivat mõju.

Naloksoon on konkureeriv antagonist, millel on kõrge afiinsus mu-opioidiretseptorite suhtes, põhjustades selle toimel nende retseptoritega juba seotud opioidide toimet. Seda aktiivsust nähakse ainult siis, kui seda manustatakse parenteraalselt või intranasaalselt, kuid mitte suu kaudu või keelealuselt (nagu Zubsolovi puhul). Naloxone'i roll Zubsolvis on kuritarvitamise heidutus.

Farmakokineetika ja metabolism

Imendumine pärast buprenorfiini ja naloksooni sublingvaalset manustamist on seda ravimit kasutavate inimeste seas väga erinev. Buprenorfiin seondub umbes 96% valkudega, naloksoon aga umbes 45% valkudega.

Buprenorfiini metaboliseerib peamiselt CYP3A4. Naloksoon metaboliseeritakse glükuronidatsiooni, N-dealküülimise ja redutseerimise teel.

Buprenorfiini keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on vahemikus 24 tundi kuni 42 tundi ja naloksooni puhul 2 kuni 12 tundi.

Vastunäidustused

Zubsolv on vastunäidustatud patsientidele, kellel on anamneesis tõsine ülitundlikkus buprenorfiini või naloksooni suhtes.

Väärkasutus ja sõltuvus

Zubsolv on III nimekirja kantud ravim, mida võib sarnaselt teiste opioidravimitega väärkasutada. Zubsolvi kasutamine aja jooksul võib põhjustada füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust. Zubsolv'i väärkasutamine võib põhjustada üleannustamist ja surma, eriti kui seda kasutatakse koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega (nagu alkohol või bensodiasepiinid).

Zubsolvi tablettide kuritegelikuks ümbersuunamise ohtu võib vähendada, kui patsiendid vajavad retseptide saamiseks sagedasi kontorikülastusi, eriti alguses. Zubsolv-ravi peaks toimuma koos nõustamise ja käitumisteraapiaga.

Füüsiline ja psühholoogiline sõltuvus Zubsolvist võib tekkida pärast ravimi pikaajalist kasutamist. Zubsolvi järsk katkestamine põhjustab tõenäoliselt ärajätunähte. Soovitav on asjakohane kitsenemine.

Ladustamine

Zubsolvi tablette tuleb hoida toatemperatuuril (68 ° F kuni 77 ° F / 20 ° C kuni 25 ° C). Seda tuleks hoida laste ja lemmikloomade eest kättesaamatus kohas. Kõik kasutamata Zubsolvi tabletid või Zubsolvi tabletid, mida enam ei vajata, tuleks tualetti loputada.

Kohustustest loobumine: Medical News Today on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks tegelikult õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimite kombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.