Amelanootiline melanoom: sümptomid, ravi ja ennetamine
Amelanootiline melanoom on teatud tüüpi nahavähk. Erinevalt enamikust melanoomivormidest areneb amelanootilise melanoomiga inimesel mool või sarnane kasv, mis ei sisalda melaniini.
Melaniin on pigment, mis annab naharakkudele ja moolidele nende värvi. Kuna sellel pigmendil puudub, võib amelanootilist melanoomi olla raske avastada.
Mis on amelanootiline melanoom?
Pilt: National Cancer Institute, jaanuar 2013.
Terved mutid ja muud nahavähid sisaldavad melaniini, kuid amelanootilised melanoomikasvud ei suuda melaniini toota ja seetõttu puudub pigment. Selle tulemuseks on tavaliselt väga kahvaturoosa või punakas kahjustus.
Amelanootiline melanoom on suhteliselt haruldane vähivorm. 2012. aastal melanoomiga inimeste andmebaasi uuringust selgus, et vaid 3,9 protsendil oli amelanootiline melanoom.
Ligi 70 protsendil amelanootiliste melanoomidega inimestel esines punaseid nahakahjustusi. 2014. aasta suuremahulises uuringus oli umbes 8 protsendil melanoomiga inimestel amelanootiline kasv.
Iseenesest pole amelanootiline melanoom ohtlikum kui mis tahes muu melanoomi vorm. Enamik inimesi, kellel diagnoositakse ja ravitakse varajases staadiumis, jäävad ellu.
Amelanootilise melanoomi suremus on aga kõrgem kui muud tüüpi melanoomil. Seda seetõttu, et amelanootiline melanoom jääb sageli avastamata kauem, mis annab talle aega levida.
2014. aasta uuringust selgus, et 88 protsenti amelanootilise melanoomiga inimestest oli pärast diagnoosimist üle elanud 5 aastat, võrreldes 95 protsendiga pigmenteerunud melanoomiga inimestest.
Sümptomid
Amelanootilise melanoomi esmane sümptom on naha ebatavaline kasv. Erinevalt pigmenteerunud melanoomist on amelanootilised melanoomid sageli väga nõrgad. Need võivad olla roosad või punased. Mõned kahjustused sarnanevad paranemise pisikese armi või aknega.
Regulaarne nahakontroll aitab tuvastada amelanootilist melanoomi. Inimesed peaksid teadma, kuidas nende nahk tavaliselt välja näeb, sealhulgas milline on nende tüüpiline koorik ja ravimuster ning kuidas nende mutid tavaliselt välja näevad.
Mõnel inimesel võib olla kasulik oma mutte pildistada, et neil oleks viide, kas mutid on muutunud. Inimene peaks alati pöörduma arsti poole, kui ta märkab naha muutusi.
Arstid ütlevad inimestele, et nad järgiksid nahavähi ABCD sümptomite juhiseid:
- Asümmeetriline: otsige moole, mis ei ole sümmeetrilised või mis näevad mõlemalt küljelt erinevad välja.
- Piir: otsige ebaregulaarse äärega mutte.
- Värv: mutid on erinevates värvides, kuid inimesed peaksid jälgima võimalikke värvimuutusi või ebaühtlast värvimist.
- Läbimõõt: otsige moole, mis on pliiatsi kustutuskummist laiemad.
Kuid amelanootiline melanoom seda mustrit ei järgi, mistõttu inimene ei pruugi seda märgata enne hilisemaid etappe.
Põhjused ja riskitegurid
Päikese käes viibimine on amelanootilise melanoomi peamine riskitegur. Need kasvud kipuvad sagedamini esinema kehapiirkondades, mis on sageli päikese käes.
Solaariumide kasutamine ja sagedased päikesepõletused võivad veelgi suurendada amelanootilise melanoomi tekkimise riski. Mis tahes vormis melanoomi, sealhulgas amelanootilise melanoomi tekkimise oht suureneb samuti vanusega.
Melanoom on lastel haruldane, kuid amelanootiline melanoom moodustab lastel suure osa neist melanoomidest.
Muude amelanootilise melanoomi riskitegurite hulka kuuluvad:
- melanoomi perekonna ajalugu
- hele nahk
- millel on palju mutte
- anamneesis tugevad päikesepõletused
- varasem melanoom või mõni muu nahavähi vorm
Ravi
Amelanootilise melanoomi diagnoosimiseks võib arst võrrelda kasvu teiste nahakasvudega või küsida kahjustuse ajaloo kohta.
Biopsia abil saab kahjustust testida vähi suhtes. Kui kasv on vähkkasvaja, määrab arst kahjustusele Breslowi paksuse skoori, mis näitab selle paksust. Arst annab kahjustusele ka Clarki invasioonitaseme, mis annab üksikasju selle kohta, kui sügavale nahasse kahjustus on levinud.
Need kaks skoori koos üksikasjadega selle kohta, kas vähk on levinud teistesse kehapiirkondadesse, aitavad arstil otsustada, millises staadiumis vähk on.
Mida paksem on kahjustus, seda tõenäolisemalt levib see teistesse kehapiirkondadesse. Seda levimisprotsessi nimetatakse metastaasiks.
Varase staadiumi vähktõbe võib eemaldada. Tavaliselt saab seda teha ambulatoorselt.
Kui vähk on levinud lümfisõlmedesse või muudesse kehapiirkondadesse, võib osutuda vajalikuks agressiivsem ravi. See võib hõlmata kasvu eemaldamist, lümfisõlmede eemaldamist ja vähirakkude eemaldamist teistes kehapiirkondades.
Muud ravivõimalused hõlmavad ükskõik millist või nende kombinatsiooni:
- keemiaravi või vähivastased ravimid vähirakkude hävitamiseks
- kiiritus vähkkasvajate vastu
- immunoteraapia, mis on teatud tüüpi ravi, mis kasutab keha immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks
Amelanootilise melanoomiga inimene võib vajada kemoteraapiat, kiiritust või immunoteraapiat mujal kehas levinud vähi vastu võitlemiseks.
Ärahoidmine
Liigse päikesekiirguse minimeerimine on parim strateegia melanoomi, sealhulgas amelanootilise melanoomi ennetamiseks.
Inimene peaks päikesekreemi kandma iga kord, kui ta väljas on. Pikaajalise või otsese päikese käes viibimise ajal võib nahka kaitsta lahtiste rõivaste ja mütsi kandmine. Inimesed peaksid hoiduma ka solaariumidest.
Regulaarne nahakontroll ei takista amelanootilist melanoomi, kuid võib aidata inimestel melanoomi nähud varakult avastada. Varajane avastamine suurendab vähi edukaks raviks võimalust.
Millal pöörduda arsti poole
Inimene ei tohiks oodata kahtlase kasvu süvenemist. Kui tumedad mutid on sageli paremini märgatavad, peaksid inimesed otsima ka punaseid või roosasid kahjustusi, mis võivad olla amelanootiline melanoom.
Inimesed, kellel on palju mooli, kellel on varem olnud nahavähk või väga hele nahk, peaksid oma arstidega arutama, kui sageli peaksid nad oma naha muutusi kontrollima ja kas nad peaksid regulaarselt dermatoloogi poole pöörduma.
Enamik nahamuutustest ei ole vähk, kuid kiire kohtumine arsti juurde pakub meelerahu ja aitab melanoomiga inimestel kohest ja elupäästvat ravi saada.
