Kuidas mõjutab MS silmi?

Silmaprobleemid on hulgiskleroosiga inimestel suhteliselt tavalised ja võivad hõlmata nägemise hägustumist, topeltnägemist ja nägemise kaotust. Hulgiskleroosi ravi võib aidata.

Nagu teiste hulgiskleroosi (SM) sümptomite puhul, võivad ka silma sümptomid ilmneda ägenemise ajal ja seejärel aja jooksul kaduda. Ravi võib aidata kaitsta inimese silmanägemist, aeglustada SM arengut ja vältida edasisi kahjustusi.

Selles artiklis vaatleme, kuidas SM võib mõjutada inimese nägemist ja nende sümptomite ravivõimalusi.

SM ja silmaprobleemid

Nägemisprobleemid on võimalik varajane märk MS-st.

Hulgiskleroos (MS) on progresseeruv haigus, mille korral immuunsüsteem ründab ekslikult terveid närvirakke. Seejuures kahjustab see nende rakkude kaitsekatet, mida nimetatakse müeliinikestaks. Nende rakkude kahjustus võib põhjustada ajus püsivaid arme, mis põhjustab mitmesuguseid sümptomeid.

Kuigi SM mõjutab iga inimest erinevalt, märgib riiklik hulgiskleroosi ühing (NMSS), et nägemisprobleemid on väga sageli esimesed sümptomid, mida MS-ga inimesed kogevad.

Kui MS mõjutab inimese silmade närve, võib see põhjustada põletikku, mis põhjustab sümptomeid. Selle seisundi ametlik nimi on optiline neuriit.

Optilise neuriidiga inimene võib oma nägemisega märgata mitmesuguseid probleeme, tavaliselt ainult ühes silmas. Need probleemid võivad kerkida ootamatult või aeglaselt. Need võivad olla murettekitavad, kuid tavaliselt aja jooksul hääbuvad.

Nägemisprobleemid

MS-ga inimestel esineb häire progresseerumisel tavaliselt mingisugune nägemiskaotus.

Nägemisprobleemid mõjutavad tavaliselt ühte silma ja enne paranemist kipuvad need süvenema. Igaüks, kellel neid sümptomeid esineb, peaks viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, kuna mõnel juhul on ravivõimalused olemas.

Kuigi täielik nägemise kaotus on võimalik, pole see nii tavaline kui muud sümptomid, näiteks:

• ähmane nägemine
• värvi kaotus või hallinev nägemine
• valu silmade liikumisel
• ühe silma osaline või täielik pimedus, mis süveneb rünnaku ajal
• raskused küljele nägemisega
• tuim valu silmade taga

Silmade liikumise probleemid

MS-ga inimestel võivad tekkida kontrollimatud silmaliigutused, mida nimetatakse nüstagmiks.

Nüstagmus ei esine alati ühtemoodi, kuid sageli põhjustab see ühe või mõlema silma korduvat edasi-tagasi liikumist. Inimene võib kaotada kontrolli selle üle, kuidas tema silm teatud suunas liigub. Samuti võivad nad tunda, et asjad liiguvad, kui nad seda ei tee.

Nüstagmi raskusaste võib samuti varieeruda. Mõnel inimesel võivad tekkida kerged sümptomid, teistel aga liikumised, mis on nägemise häirimiseks piisavalt tugevad.

Topeltnägemine

Mõnedel MS-ga inimestel võib tekkida ka topeltnägemine või diploopia.

Diploopia ilmneb siis, kui silmalihased on sünkroonis, kuna inimene ei tööta korralikult. Selle tagajärjel näeb aju vaeva selge pildi kokkupanekuga.

SM-is kellelgi juhtub see siis, kui häire mõjutab neid lihaseid kontrollivaid närve.

Pimedus

Kaugelearenenud staadiumis võib MS hävitada närvide ümbruse kaitsva katte, mis viib nägemise püsivate muutusteni. Inimesel, kellel on ägenemise ajal regulaarselt nägemisprobleeme, võib see põhjustada osalist või täielikku pimedust ühes või mõlemas silmas.

Kui kaua sümptomid püsivad?

Kuumus võib mõnel inimesel halvendada SM sümptomeid.

SM mõjutab iga inimest erinevalt, seega pole täpselt teada, kui kaua sümptomid kestavad.

Sümptomid peaksid taanduma, kui närvirakkude põletik kaob. Paljude inimeste jaoks on see nii vähe kui paar nädalat. Teistel võivad ilmneda sümptomid, mis kestavad kuni aasta või kauem.

Mõned inimesed võivad leida, et nende sümptomid süvenevad kuumusega, näiteks pärast kuuma dušši või eriti kuumadel päevadel. Ka füüsiline koormus või gripp põhjustav kõrge kehatemperatuur võib mõnel inimesel sümptomeid võimendada.

Sümptomid võivad süveneda ka siis, kui inimene kasutab või koormab silmi kogu päeva. Igaüks, kes tunneb silma sümptomeid, peaks kogu päeva jooksul regulaarselt puhkama, et silmad puhata ja vältida tarbetut koormust.

Põhjused

Silmasümptomid tekivad siis, kui immuunsüsteem ründab silma erinevaid aspekte kontrollivate närvide müeliinikestat.Inimesel esinevate sümptomite tüüp varieerub sõltuvalt sellest, millised närvid kahjustavad.

MS pole optilise neuriidi ainus põhjus. Muud tegurid, mis võivad põhjustada silmade põletikku ja põhjustada sümptomeid, on:

• mõned ravimid
• viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, nagu puukborrelioos, mumps või leetrid
• muud autoimmuunsed seisundid, sealhulgas luupus või sarkoidoos

Teadlased ei mõista täielikult MS täpset põhjust. Siiski on tõendeid selle kohta, et mõnel inimesel võib olla suurem risk MS tekkeks. Näiteks märgib NMSS, et selle seisundi riski võivad suurendada mõned keskkonnategurid, sealhulgas:

• sigarettide suitsetamine
• madal D-vitamiini tase kehas
• nakatumine Epsteini-Barri viirusega

Suurenenud risk ei tähenda siiski, et need tegurid põhjustaksid häire otseselt.

Diagnoos

MS-ga seotud silmaprobleemide õigeks diagnoosimiseks peavad arstid välistama muud tingimused. Selleks võivad nad tellida teste, et kontrollida MS-d või muid probleeme. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• nägemiskatse silmaarstiga
• vereanalüüsid
• oftalmoskoopia
• pildistamistestid, näiteks MRI uuringud
• visuaalselt esile kutsutud reageerimise test
• nimme punktsioon

Isegi kui inimene juba teab, et tal on MS, on teise põhiprobleemi valediagnoosimise vältimiseks oluline põhjalik diagnoos.

Ravi

Teatud SM sümptomite leevendamiseks võib arst soovitada täiendavaid ravimeid.

Enamik MS-st tingitud nägemisprobleeme paraneb lõpuks iseenesest, kuid inimestel võib neid sümptomeid siiski raske hallata. See aitab jätkata ravimite kasutamist MS sümptomite leevendamiseks. Arstid võivad soovitada täiendavaid ravimeetodeid, kui inimesel on väga tõsiseid sümptomeid.

Näiteks kui inimesel on tõsine nägemiskaotus, võib arst soovitada ravimeid, mida nad muidu väldiksid, näiteks intravenoosseid steroide.

Muudel juhtudel võivad abiks olla lihtsad meetodid. Näiteks võivad arstid topeltnägemisega inimesele ajutise silmaplaadi anda. Plaaster blokeerib ühe silma sisendi, mis peaks kahekordse nägemise korrigeerima.

Mõned ravimid võivad aidata vähendada ka nägemishäirete kõrvaltoimeid, kuni ägenemine taandub.

Ärahoidmine

MS-i silmakahjustusi pole võimalik täielikult ära hoida, kuid inimesed võivad selle esinemise tõenäosuse vähendamiseks võtta meetmeid.

Inimesed, kellel on kalduvus silmade ägenemisele, peaksid kogu päeva jooksul regulaarselt silmi puhkama. Samuti võivad arstid soovitada inimestel kanda prille, milles on spetsiifilised prismad, mis aitavad silma häireid kontrollida ja sümptomeid vähendada.

Samuti võib olla seos D-vitamiini taseme ja ägenemiste raskuse vahel. Uuring ajakirjas Neuroloogia leidis, et D-vitamiini taseme ja nägemisnärvipõletiku raskuse vahel on seos.

Kuid see ei tähenda tingimata, et D-vitamiini võtmine põhjustab inimesel vähem tõsiseid rünnakuid. Teadlased viivad läbi põhjalikumaid uuringuid, kuid vahepeal soovitavad mõned arstid oma SM-i patsientidel oma keha toetamiseks võtta D-vitamiini toidulisandeid.

Igaüks, kes märkab uusi sümptomeid või kelle sümptomid hakkavad süvenema, peaks rääkima arstiga, kes annab nõu sümptomite ravimise või mõju vähendamise viiside kohta.

Kokkuvõte

MS-ga seotud nägemisprobleemid on levinud, kuid see seisund ei mõjuta kõiki ühtemoodi. Paljud sümptomid kaovad iseenesest ilma ravita ja üldine prognoos on hea.

Kuid SM progresseerumisel süvenevad tõenäoliselt inimese nägemisprobleemid.

Varajane diagnoosimine ja ravi on olulised sümptomite raskuse vähendamiseks.