Millised on autoimmuunse hepatiidi sümptomid?
Autoimmuunne hepatiit on see, kui immuunsüsteem ründab ekslikult maksa, põhjustades kahjustusi ja turseid. Ravi hõlmab sümptomite juhtimist ja ravimite kasutamist immuunsüsteemi pärssimiseks.
Ehkki vähem levinud kui muud hepatiidi vormid, pole teadlased endiselt kindlad, kui levinud on autoimmuunne hepatiit populatsioonis. Riiklik diabeedi-, seede- ja neeruhaiguste instituut (NIDDK) toob välja Põhja-Euroopa uuringud, mis näitavad, et hinnanguliselt 10–24 igast 100 000 inimesest on autoimmuunne hepatiit.
Haigus võib olla kogu elu. Kuid enamik inimesi suudab sümptomeid juhtida, viia haigusseisund remissiooni ja aeglustada maksakahjustusi.
Sümptomid
Autoimmuunse hepatiidi sümptomiteks võivad olla iiveldus, kõhuvalu ja väsimus.
Autoimmuunse hepatiidi sümptomid võivad olla erinevad.
Selle põhjuseks võib olla esialgse maksakahjustuse tõsidus ja inimesed võivad kogeda palju erinevaid sümptomeid, alates kergest kuni raskeni. Need võivad hõlmata järgmist:
- isutus
- väsimus
- iiveldus
- kollasuse naha ja silmavalgetega kollatõbi
- kõhuvalu
Igaüks, kellel on neid sümptomeid ja kellel pole diagnoosi, peaks pöörduma arsti poole.
Mõnikord võib autoimmuunse hepatiidiga isikul olla vähe sümptomeid või üldse mitte, kuni maksatsirroosist tulenev armkoe põhjustab oma tüsistusi. Muud häired võivad ilmneda, kui häire progresseerub, ja rohkem maksakudet kahjustub.
Need võivad hõlmata järgmist:
- kehakaalu langus
- paistes jalad, pahkluud ja jalad
- naha sügelus
- vedelik kõhus
Kõik sümptomid ei ilmne kõigil, kellel on häire. Rohkem sümptomeid võib ilmneda, kui inimesel on lisaks autoimmuunhepatiidile muid probleeme, näiteks muud autoimmuunhaigused.
Tüsistused võivad ilmneda ka siis, kui maksal on liiga palju kahjustusi või kui inimene lahkub haigusest liiga kaua ilma ravi saamata. Tüsistused võivad olla tõsised ja hõlmata järgmist:
- maksatsirroos või armekude
- maksapuudulikkus või lõppstaadiumis maksahaigus
- maksavähk
Tüsistused võivad vajada ulatuslikku ravi ja mõnel juhul võib inimene vajada maksa siirdamist.
Mis on selle põhjused?
Autoimmuunse hepatiidi otsest põhjust pole siiani teada. Geneetiliste ja haruldaste haiguste infokeskus märgib, et inimestel, kellel on autoimmuunhaigused perekonnas või kellel on muid autoimmuunhaigusi, võib tõenäolisemalt olla autoimmuunne hepatiit.
NIDDK andmetel võivad mõned levinud ravimid põhjustada autoimmuunset maksakahjustust, sealhulgas antibiootikumid minotsükliin ja nitrofurantoiin. Kuid nendel juhtudel sümptomid tavaliselt kaovad, kui inimene lõpetab ravimi võtmise.
Sõltumata sellest, mis haiguse käivitab, on sümptomite põhjus maksakahjustus. Keha immuunsüsteem saab normaalsete rakkude kohta valesid signaale, eksitades neid pealetungivate rakkudega. See ründab neid rakke ja kahjustab maksakudet, põhjustades aja jooksul sümptomeid.
Diagnoos
Kui inimesel on kahtlus, et tal võib olla maksakahjustus, peaks ta pöörduma arsti poole.
Arstid küsivad järgmist:
- sümptomid
- haiguslugu
- ravimid
- elustiili harjumused, näiteks alkoholi või narkootikumide tarvitamine
Arst nõuab sageli kõigepealt vereanalüüse ja võib tellida ka biopsia.
Biopsia ajal võtab arst väikese tükikese maksakudet ja uurib rakke kahjustuste suhtes. Seejärel testivad nad spetsiifilisi antikehi, et määrata kindlaks autoimmuunse hepatiidi tüüp.
Ravi
Ravi eesmärk on sümptomite mahasurumine ja haiguse ohjamine nii hästi kui võimalik.
Esimene ravi, mida paljud arstid pakuvad, on kortikosteroidid või immuunsüsteemi pärssivad ravimid. Need ravimid vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust üldiselt, mis võib aidata maksa rünnakut aeglustada.
Ravi hõlmab ka regulaarseid vereanalüüse, et olla kindel, et keha reageerib ravile hästi.
Autoimmuunhepatiit võib ravile reageerida ja arstid võivad soovitada täiendavaid ravimeid põletiku kontrollimiseks või maksakahjustuste ennetamiseks. Nendel juhtudel võib inimestel tekkida suurem tüsistuste oht, mis nõuavad seejärel nende enda ravi.
Kuidas saab dieeti seisundit parandada?
Nagu NIDDK märgib, pole otseseid uuringuid, mis viitaksid dieedile või toitumisele autoimmuunse hepatiidi parandamiseks.
Arstid võivad siiski soovitada dieedi muutmist osana üldisest raviplaanist. See võib olla eriti oluline, kui maksakahjustus põhjustab tüsistusi, näiteks tsirroosi.
Arstid hoiatavad inimesi enamikul juhtudel alkoholi vältimisest, kuna autoimmuunne hepatiit võib maksa kahjustada.
Prognoos
Õige raviplaaniga võib haigusseisund minna remissiooni. Remissioon tekib siis, kui sümptomid kaovad, ja testitulemused näitavad normaalset maksafunktsiooni.
Arstid vähendavad sageli ravimeid, mida inimene remissiooni ajal tarvitab, ja ensüümide taseme kontrollimiseks ning sümptomite taastumiseks on hädavajalik läbi viia maksafunktsiooni testid.
Remissiooni saavutamiseks võivad arstid proovida mitut ravimit. Kui inimene taastub, taaskäivitab või suurendab arst ravimeid, et sümptomid uuesti kontrolli alla saada ja naasta remissiooni.
Ära viima
Autoimmuunne hepatiit kestab sageli kogu elu. Inimesed peavad sümptomite jälgimiseks ja seisundi kontrollimiseks tegema tihedat koostööd arstiga. See aitab ära hoida ka potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi. Paljud inimesed leiavad tõhusat ravi, mis pakub leevendust ja aitab seisundit hallata.
Igaüks, kes pole oma ravis kindel, peaks võimaluste osas arstiga rääkima. On hädavajalik, et inimesed räägiksid oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest, kuna võib esineda koostoimeid, mis põhjustavad ettenägematuid komplikatsioone.
Regulaarne kontroll ja ravimite kohandamine on eduka ravi jaoks üliolulised ning paljud inimesed võivad leida viise oma sümptomite kontrollimiseks ja seisundi remissiooni sundimiseks.
