Mis põhjustab Battle'i märki?
Battle'i märk on verevalum, mis ilmub pärast seda, kui inimene murrab kolju põhjas luu. Seda tüüpi murd on tuntud kui basilaarne koljumurd.
Basilar-kolju luumurrud võivad põhjustada püsivat ajukahjustust, meningiiti või muid komplikatsioone.
Väiksematel basilaarsetel luumurdudel on hea väljavaade, kui inimene saab kohest arstiabi, teda jälgitakse hoolikalt haiglas ja ta jälgib kodus korralikku järelravi.
Mis on Battle'i märk?
Battle'i märk on poolkuu kujuline sinikas, mis ilmub ühe või mõlema kõrva taha. See sai nime inglise kirurgi dr William Henry Battle'i järgi ja see võib viidata tõsisele peavigastusele.
Kolju koosneb enam kui 20 erinevast luust. Kolju põhjas olevad basilaarsed luud kaitsevad järgmisi struktuure:
- silmad
- närvid pea ja kaela külge
- kõrvad
- ajutüve
- väikeaju ehk koordinatsiooni- ja tasakaalukeskus
Kui üks basilaarluust on katki, võib veri kõrva taha koguneda, tekitades lahingu märgi muljutise.
Kuigi Battle'i märk võib tunduda tavalise verevalumina, ei ole see otseste vigastuste tagajärg kõrva taga. Selle asemel on see märk, et üks või mitu kolju luud on murdunud.
Battle'i märgi suurus võib varieeruda, kuid see võib ulatuda ka kuklasse.
Basilaarse kolju murdumise tunnused
Basilaarse koljumurduga inimesel võivad lisaks Battle'i märgile olla ka muud sümptomid, sealhulgas:
- vere või vedeliku lekkimine kõrvadest või ninast
- verevalumid silmade ümbruses
- kuulmisprobleemid
- lõhnataju kaotus
- nägemine muutub
- näonõrkus närvikahjustustest
- väsimus
- pearinglus
- hädas koordinatsiooniga
- peavalu
- teadvuse kaotus
- iiveldus ja oksendamine
- rääkimisraskused
- mäluprobleemid
Battle'i märk ei pruugi kohe ilmuda. Pärast kolju murdumist võib verevalumi ilmumine võtta päev või rohkem.
Igaüks, kes oleks võinud saada peavigastuse, peaks pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole, isegi kui verevalumeid pole näha.
Põhjused
Battle'i märk ilmneb luu purunemise tõttu koljus, tavaliselt pärast tugevat lööki peaga. Kolju murdude ja Battle'i märgi kõige levinumad põhjused on järgmised:
- füüsiline vägivald
- kontakteeruge spordiga
- auto- ja mootorrattaõnnetused
- kiivrita jalgrattaõnnetused
- langeb
Korralike kiivrite kandmine, turvavöö kasutamine ja sportimiseks ja tegevuseks mõeldud kaitsevahendite kasutamine võib aidata vähendada koljumurdude riski.
Tüsistused
Iga peavigastus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja muutuda eluohtlikuks. Peavigastus võib põhjustada püsivat ajukahjustust, verejooksu ja muid probleeme. Sel põhjusel on peaga löögi kontrollimiseks vaja kiirabi.
Mõned basilaarsete koljumurdude tüsistused on järgmised:
Meningiit
Bakteriaalne meningiit on aju ja seljaaju ohtlik infektsioon, mis vajab erakorralist meditsiinilist abi.
Aju ja seljaaju vedelikud lekivad kuni 20,8 protsendil basilaarsete koljumurdudega inimestest. See suurendab bakteriaalse meningiidi riski. Tegelikult areneb meningiit kuni 40 protsendil seljaaju vedeliku lekkega inimestest.
Meningiit võib tekkida pärast murdumist, sest nina, kõrvade ja kurgu bakterid võivad aju või seljaaju sattuda, kui kolju põhi on vigastatud.
Meningiidi tunnuste hulka kuuluvad:
- palavik
- kange kael
- peavalu
- segasus
- valgustundlikkus
- iiveldus või oksendamine
- teadvuse kaotus
Inimene peab pärast peavigastust otsima erakorralist abi, eriti kui mõni neist sümptomitest ilmneb, kuna meningiit on eluohtlik.
Kuigi meningiiti ravitakse antibiootikumidega, ütlevad eksperdid, et antibiootikumide andmine pärast kõigi basilaarsete koljumurdude tegemist ei pruugi olla kasulik.
Ühes uuringus leiti, et pole piisavalt tõendeid, mis toetaksid inimeste antibiootikumide andmist ainult basilaarsete koljumurdude korral.
Veel ühes ülevaates öeldakse, et antibiootikumide kasutamine meningiidi ennetamiseks pärast basilaarse kolju murdumist ei paranda tulemusi. Teadlased järeldavad, et antibiootikume tohib anda ainult siis, kui inimesel on meningiit.
Veresoonte vigastus
Basilaarsed koljumurrud võivad põhjustada ka aju varustavate veresoonte vigastusi. Neid nimetatakse ajuveresoonte vigastusteks.
Aju veresoonte vigastuse tekkimise oht on basilaarsete koljumurdudega inimestel. Seda tüüpi vigastused võivad põhjustada püsivaid ajukahjustusi või surma.
Seetõttu peaksid võimalike basilaarsete koljumurdudega inimesed selle komplikatsiooni kontrollimiseks läbima kompuutertomograafia (CT).
Ravi
Battle'i märk tähendab, et inimene peaks viivitamatult pöörduma arsti poole. Kuid selle verevalumi välimus ei ole piisav ravi määramiseks. Arst peab hindama ka inimese neuroloogilist tervist.
Mõned testid, mida inimene võib saada, hõlmavad järgmist:
- Kompuutertomograafia
- magnetresonantstomograafia või MRI
- elektroentsefalograafia või EEG
- Röntgen
- füüsiline eksam
- vereanalüüsid
Need testid võivad näidata, kas aju on vigastatud ja vigastuse ulatus, mis aitab arstil raviplaani üle otsustada. Nad võivad ka paljastada, kas murdunud luud on liikunud.
Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon luumurdude, ajukahjustuste või aju ja seljaaju vedeliku lekete raviks.
Kõiki neid katseid ei pruugi pärast väiksemaid peavigastusi vaja minna, sõltuvalt inimese vanusest, terviseprobleemidest ja kasutatavatest ravimitest.
Tavaliselt taastuvad nooremad lapsed, kellel pole neuroloogiliste probleemide sümptomeid, pärast väiksemaid peavigastusi hästi.
Kolju murdude, ajukahjustuste ja muude komplikatsioonide välistamiseks peab arst hindama kõiki peavigastusi.
Kui ajukahjustuse, verejooksu või muude komplikatsioonide tunnuseid pole, võib arsti hoolikas jälgimine ja koduhooldus olla piisav ravi mõningate väikeste basilaarsete koljumurdude korral.
Basilaarsete koljumurdudega lapsed saaks haiglast koju vabaneda, kui nad:
- neil pole arstide määratud neuroloogilisi probleeme
- ei näita aju kahjustusi kompuutertomograafias
- teil pole murdunud luid, mis pole paigas
- ei leki aju ega seljaaju vedelikke
Taastumine
Kuigi paljud basilaarsed koljumurrud paranevad iseenesest, on kodus vaja hoolikat järelhooldust. Kui inimene on saanud korraliku ravi ja ta on välja lastud, peaks ta:
- Hoolitsege selle eest, et nende paranemise ajal ei kahjustataks nende pead uuesti. See hõlmab mitme kuu vältel teatud spordi- ja füüsiliste tegevuste vältimist.
- Veenduge, et nad osaleksid kõikidel järelkontrolli kohtumistel.
- Jälgige hoolikalt meningiidi sümptomeid, nagu palavik, kaela kangus või peavalu, ja kui need ilmnevad, pöörduge erakorralise abi poole.
- Uute sümptomite, nagu süvenev peavalu, pearinglus, segasus või teadvusekaotus, pöörduge kohe arsti poole.
Ära viima
Basilar-kolju luumurrud võivad ulatuda väiksematest kuni rasketeni. Isegi kui inimese sümptomid on kerged, ei tohiks Battle'i märki kunagi ignoreerida. Ainult arst saab kindlaks teha, millist meditsiinilist abi on vaja pärast peavigastust.
Mis tahes peavigastus, sealhulgas ka Battle'i märgiga, näitab, et inimene peaks pöörduma erakorralise abi poole.
Õnneks paranevad paljud basilaarsed koljumurrud pärast inimese meditsiinilist ravi.
