Mida teada psoriaatilise artriidi lõualuu valu kohta

Psoriaatiline artriit võib mõjutada keha kõiki liigeseid, sealhulgas lõualuu. See seisund võib põhjustada lõualuu valu, hammaste lihvimist ja muid hambaravi probleeme, näiteks hammaste kaotust.

Psoriaatiline artriit (PsA) on autoimmuunne seisund. See põhjustab liigesevalu, turset ja jäikust.

PsA põhjustab põletikku, mis ründab terveid liigeseid ja kudesid, põhjustades valulikke sümptomeid.

Selles artiklis uurime, kuidas PsA võib lõualuu mõjutada. See hõlmab lõualuudega seotud sümptomeid, tüsistusi, ravimeetodeid ja seda, kuidas lõualuu valu leevendada.

PsA ja lõualuu valu

PsA-ga inimesel võib tekkida lõualuu valu.

PsA võib mõjutada temporomandibulaarset liigest (TMJ) või lõualuu liigest samamoodi nagu teisi keha liigeseid.

Hiljutised uuringud näitavad, et lõualuu valu võib mõjutada kuni 35 protsenti PsA-ga inimestest.

Ühes uuringus öeldakse, et psoriaasil ja PsA-l on TMJ häirete korral oluline roll. Need TMJ probleemid võivad hõlmata järgmist:

• lõualuu kasutamisel klõpsamine või muude helide tegemine
• valu lõualuu liigutamisel
• lõualuu vale joondamine
• hammaste krigistamine ehk bruksism

Inimestel, kellel on PsA-st lõualuu valu, võivad tekkida sümptomid, mis muudavad närimise, söömise, joomise, rääkimise ja magamise raskeks.

Paljud praegused ravimeetodid võivad aidata kontrollida põletikku ja immuunsüsteemi osalust, võimaldades paljudel PsA-ga inimestel elada aktiivset elu ja püsida tervena.

Kas PsA võib põhjustada hambaprobleeme?

PsA mõjutab peamiselt liigeseid, kuid näib, et sellel on seos ka igemehaiguste ja hambaprobleemidega.

Ühes 2013. aasta uuringus leiti, et PsA-ga inimestel olid raskemad igemeprobleemid kui neil, kellel seda seisundit ei olnud. Kummihaigus võib põhjustada kroonilist halba hingeõhku, muutusi hammustuses ja raskematel juhtudel ka hammaste kaotust.

Värskem uuring viitab sellele, et PsA põletik võib põhjustada igemepõletikku. Kuid teadlased peavad seda seost veelgi mõistma.

PsA-d põdevatel inimestel on suurem TMJ-probleemide arv, mis võib põhjustada lihvimisel ja kokkusurumisel tekkivaid hambaid. Hambaarst võib välja kirjutada hammustussideme, mida inimene saab hammaste kohal kanda, et kaitsta neid kahjustuste eest.

Kodused ravimid PsA ja lõualuu valu vastu

On mõned kodused abinõud, mis aitavad leevendada lõualuu valu, klõpsamist, lihvimist ja muid sümptomeid, mis mõjutavad lõualuu.

Meditsiiniline ravi aitab lahendada PsA sümptomite põhjuseid, et vältida liigesekahjustusi ja peatada seisundi progresseerumine.

Inimesed ei tohiks PsA ravimisel siiski tugineda ainult kodustele ravimitele. Seda seetõttu, et isegi kui sümptomid on kerged, võib see seisund siiski põhjustada liigeste püsivat kahjustamist.

PsA-ga seotud lõualuu valu leevendamiseks kodus:

Asetage jää või kuumus

Paljud inimesed leiavad, et niiske soojuspaki kasutamine on tõhus lõualuu valu ja jäikuse leevendamiseks. Jääkotid võivad ka valu rahustada ning turseid ja põletikke vähendada. Kuid vältige jääkoti pealolekut kauem kui 10 minutit korraga.

Võtke vastu lõualuu sõbralik dieet

Pehmete või vedelate toitude, näiteks smuutide tarbimine võib aidata sümptomeid ägenemise ajal vähendada.

Inimesed, kellel on psA, mis mõjutab lõualuu, võivad sümptomite ilmnemisel soovida ajutiselt üle minna lõualuu sõbralikule dieedile.

Lõuasõbralik dieet sisaldab pehmeid või vedelaid toite, et anda lõualuu võimalus puhata ja paraneda.

Nõuanded lõualuu sõbraliku dieedi vastuvõtmiseks on järgmised:

• vältides nätskeid ja krõmpsuvaid toite, nagu koorega leivad, laastud ja nätsked liha
• valides toores köögivilja ja puuvilja asemel keedetud
• smuutide valmistamine värskete köögiviljade ja puuviljadega
• suppide söömine

Puhake lõualuu

PsA-st põletikuline lõualuu võib olla vähem valus, kui inimene annab talle aega puhata. Mõned võimalused lõualuu puhkamiseks on järgmised:

• närimiskummi vältimine
• pidades silmas närimisharjumusi, nagu küünte hammustamine või pastakate närimine, mis võivad lõualuu stressida
• aja maha võtmine tegevustelt, mis nõuavad ulatuslikku rääkimist, näiteks loengud ja koosolekud
• vältides telefoni näo ja õla vahel hällimist, sest see võib kaela- ja lõualihaseid pingutada

Stressi vähendama

Kõrge stressitase võib põhjustada inimese hammaste lihvimise ja lõua pigistamise sagedamini. Lõdvestustehnikate, nagu meditatsioon, jooga ja sügav hingamine, kasutamine aitab lõualuus pingeid vähendada.

Stressi vähendamine võib aidata ka teiste PsA sümptomite korral, kuna stress võib põhjustada psoriaasi ja PsA ägenemisi.

Otsige füsioteraapiat

Spetsiifiliste harjutuste harjutamine füsioterapeudi juhendamisel aitab leevendada PsA sümptomeid lõualuus ja teistes liigestes.

Uuringud on leidnud, et füsioteraapia võib aidata TMJ sümptomite ja lõualuu liigesevalu korral.

Lõualuu füsioteraapia võib hõlmata lõualuu liigutusi, venitusi ning keha ja pea asendite korrigeerimist.

Harjutus

Füüsiline aktiivsus aitab vähendada stressi ja parandada und. Riiklik psoriaasi sihtasutus soovitab treeningut PsA sümptomite leevendamiseks. Regulaarne treenimine hoiab liigesed ja kõõlused lahti ning vähendab põletikku.

Ravi

Põletik ja üliaktiivne immuunvastus põhjustavad enamikku PsA sümptomeid, sealhulgas ka lõualuudes. Arstid ravivad tavaliselt PsA-ga seotud lõualuu valu, käsitledes ühte või mõlemat neist probleemidest.

Ravid, mis võivad aidata psA lõualuudega seotud sümptomite korral, hõlmavad järgmist:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Ibuprofeen, aspiriin ja naprokseen võivad pakkuda ajutist valu ja põletiku leevendust. Enne MSPVA-de pikaajalist kasutamist pidage nõu arstiga.
• Kortikosteroidide süstid: need toimivad kiiresti turse ja valu vähendamiseks. Kliinik administreerib neid tavaliselt oma kontoris.

Pikaajaliseks kasutamiseks mõeldud ravimite eesmärk on ravida PsA-d, muutes immuunsüsteemi toimimist. Nad sisaldavad:

• Bioloogika: Kehtivad juhised soovitavad neid enamusele PsA uue diagnoosiga inimestele. Need võivad vähendada sümptomite raskust ja vähendada põletuste ja püsivate kahjustuste riski. Enamik bioloogilisi ravimeid tuleb süstimise või infusioonina.
• Suukaudsed väikeste molekulidega ravimid: bioloogiline ravi ei sobi kõigile ja arst võib soovitada neid suukaudseid ravimeid inimestele, kes on vastuvõtlikud nakkustele või ei talu bioloogilisi aineid muul põhjusel. Näidete hulka kuuluvad tofatsitiniib (Xeljanz) ja apremilast (Otezla).
• Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid: need võivad vähendada põletikku.

Diagnoos

PsA või TMJ probleemide jaoks pole ühte testi. Kliinik kasutab siiski meditsiiniliste testide, inimese haigusloo ja füüsilise eksami kombinatsiooni, et teha kindlaks, kas inimesel on PsA ja milliseid liigeseid see võib mõjutada.

PsA ja lõualuu kaasamise diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:

• vereanalüüsid, mis võivad välistada muud tüüpi artriidi, näiteks reumatoidartriidi
• Lõualuu ja teiste liigeste röntgenikiirgus, ehkki need ei tuvasta tavaliselt PsA varajases staadiumis
• MRI uuringud
• nahaeksam lööbe või hõbedaste kaalude otsimiseks, mis on psoriaasi tunnused
• lõualuu füüsiline eksam
• haiguslugu ja perekonna ajalugu, sest PsA võib olla geneetiline

PsA muud sümptomid

Ligikaudu 30 protsendil psoriaasiga inimestest areneb PsA.

PsA on seotud psoriaasiga - nahahaigusega, mis põhjustab ketendavat löövet. Ligikaudu 30 protsendil psoriaasihaigetest areneb ka PsA. Selle tulemusena kontrollivad paljud arstid psA-d, kui inimene kogeb psoriaasi ja liigesevalu koos.

Kuid arstid ei saa alati diagnoosida PsA-d ainult naha sümptomite põhjal. Mõnedel inimestel tekib PsA ilma psoriaasita. 85 protsendil PsA-ga inimestel ilmnevad nahanähud enne liigesnähte.

PsA erineb teistest artriidi vormidest. Paljud artriidi tüübid võivad põhjustada liigesevalu ja jäikust, kuid PsA-l on oma ainulaadsed sümptomid.

Uuringud näitavad, et kaks konkreetset sümptomit võivad olla PsA märgulised märgid: entesiit ja daktüliit.

Entesiit

Entsesiit on põletik piirkondades, kus kõõlused või sidemed kinnituvad luudele. See võib põhjustada uue luu moodustumise, mis sarnaneb luu kannusega.

See võib põhjustada ka valu, jäikust ja turset. Entsesiit mõjutab sageli kreeni, jalgade põhja, sõrmeotsi, küünarnukke, põlvi, puusasid ja selgroogu.

Entesiidi valu võib keskenduda pigem liigese kõrval asuvale alale kui liigesele endale.

Daktüliit

Daktüliit põhjustab kogu numbri (sõrme või varba) turset, põletikku ja valu. See sümptom võib põhjustada tugevat valu ja muuta mõjutatud numbrite teisaldamise raskeks või võimatuks.

Daktüliit mõjutab tavaliselt ühte või mõnda numbrit, kuid mitte sümmeetriliselt. See tähendab, et see võib mõjutada ühte kehapoolt ja mitte teist.

Muud märgid

Muud PsA tunnused hõlmavad järgmist:

• spondüliit, kus PsA mõjutab lülisamba, vaagna või kaela liigeseid
• väsimus
• liigeste jäikus, eriti hommikul
• valu, pulseeriv ja jäikus ühes või mitmes liigeses
• küünte muutused, nagu murenemine, süvendamine või küünte seeninfektsioon
• uveiit, mis on silmapõletik, mis põhjustab punetust ja valu, mõjutab umbes 7 protsenti PsA-ga inimestest

Väljavaade

PsA sümptomid, sealhulgas need, mis mõjutavad lõualuu, võivad olla valulikud ja häirida inimese igapäevaelu. PsA efektiivse raviplaani järgimine võib aga aidata inimesel leevendust saada ja paljudel juhtudel saavutada remissiooni.

Artriidi sihtasutus ütleb, et kuni 60 protsenti PsA-ga põdevatest inimestest suudavad õige raviga saavutada remissiooni. Remissioon tähendab, et organismis on haigusaktiivsust väga vähe. Kuid see ei tähenda, et haigus paraneks või et inimene saaks oma ravimite võtmise lõpetada.

PsA-d põdevad inimesed peavad oma ravimeid määramata ajaks tarvitama, nagu arst määrab, et hoida oma seisund kontrolli all ja saavutada võimalikult hea elukvaliteet.