Miks ma oksendan rohelist või kollast sapi?

Kollase või roheka vedeliku sapi viskamine võib juhtuda mitmel põhjusel. Mõned sapi viskamise põhjused võivad olla tõsised ja vajada kiiret arstiabi.

Keegi, kes sapi üles viskab, peaks teadma, millal pöörduda arsti poole ja millal sapi oksendamist saab koduste vahenditega leevendada.

Mis on sapi?

Sapi viskamine võib olla tõsise probleemi märk.

Sapp on rohekaskollane vedelik, mille valmistab maks ja mida hoitakse sapipõies. See aitab toidu seedimist peamiselt rasvade lagundamise ja rasvhapeteks muutmise kaudu.

Sapp koosneb järgmistest:

• kolesterool
• soolad
• sapphapped
• bilirubiin
• vesi
• teatud metallid

Sapsi oksendamise põhjused

Oksendamine sapiga võib tekkida alati, kui inimene viskab, ja tema kõht on tühi. See võib juhtuda, kui kellelgi on kõhugripp või toidumürgitus ja ta on kogu toidu juba kõhtu visanud. See võib juhtuda ka siis, kui inimene pole mitu tundi söönud.

On mitmeid muid põhjuseid, miks inimene võib sapi visata, sealhulgas:

• joomingud
• hommikune iiveldus
• sapi tagasijooks
• soole blokeerimine

Kuigi paljudel sapi oksendamise juhtumitel on selge põhjus, võib soole blokeerimisest või muust seisundist tingitud oksendamist olla raskem kindlaks teha.

Põhjuse väljaselgitamine

Mõnikord on sapi viskamise põhjuse väljaselgitamine lihtne. Näiteks kui inimene on palju joonud ja pärast sappi üles visanud, on põhjuseks tõenäoliselt liigne alkoholi tarbimine.

Muude sümptomite vaatamine võib aga aidata tuvastada sapi viskamise põhjust juhtudel, kui põhjus pole nii ilmne.

Sapi tagasijooks

Sapi oksendamise põhjuse diagnoosimiseks tuleb pöörduda arsti poole.

Sapiga refluks ei ole sama mis happe refluks, kuigi nende sümptomid on sarnased. Sapp refluks tekib siis, kui sapi varundub inimese maos ja söögitorus.

Sapirõhk tekib sageli pärast operatsiooni, näiteks maovähendus või sapipõie eemaldamine või peptiliste haavandite tõttu.

Kui inimene oksendab sapi tagasivoolu tõttu, ilmnevad tõenäoliselt mitmed muud sümptomid, sealhulgas:

• tugev valu ülakõhus
• hapu maitse suus
• sagedased kõrvetised
• köha või kähisemine kurgus
• iiveldus
• kaalukaotus

Isik, kellel on sapi refluksi sümptomid, peaks rääkima arstiga. Ainult sümptomite kirjelduse põhjal võib arst refluksi diagnoosida. Kuid nad võivad tellida ka täiendavaid katseid, et teha kindlaks, kas tegemist on sapi või happe tagasijooksuga.

Õige diagnoosimine on sapi refluksi ravimisel ülioluline, kuna happe refluksravi ei toimi selle seisundi korral.

Soolestiku ummistused

Soole ummistused on tavaline põhjus, miks keegi sapi üles viskab, kuid neile ei pruugi ilmne olla, et süüdi on soole blokeerimine.

Soole blokeerimine on tõsine ja nõuab kiiret arstiabi, et vältida tüsistusi, sealhulgas sepsist, koesurma ja alatoitumist.

Sappi viskav inimene peaks külastama arsti, kui neil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• kõhuvalu ja krampide lained
• kõhukinnisus
• isutus
• kõhu turse
• võimetus gaasi läbida

Soole ummistuste sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt põhjusest.

Soole ummistused võivad olla põhjustatud järgmistest:

• pärasoolevähk
• muud vähkkasvajad
• hernia
• divertikuliit või infektsioon seedetraktis
• sapikivid
• mõjutatud väljaheide
• operatsioonist tekkinud adhesioonid ja armekude
• volvulus, muidu tuntud kui keerdunud sooled
• põletikuline soolehaigus (IBD)
• iileus - haigus, mis põhjustab sooleprobleeme

Täiskasvanute jaoks on soole obstruktsiooni kaks kõige levinumat põhjust käärsoolevähk ja adhesioonid või armekuded, mis moodustuvad soolestikus pärast kõhu- või vaagnaoperatsiooni.

Arst saab soole blokeerimise või obstruktsiooni diagnoosida füüsilise eksami ja täiendavate testide abil. Sapi oksendamise põhjuse diagnoosimiseks kasutatavad testid hõlmavad järgmist:

• ultraheli
• Kompuutertomograafia
• õhu- või baariumklistiirid
• Röntgenikiirgus

Alla 3-aastaste laste jaoks on soole blokeerimise kõige levinum põhjus tõsine haigus, mida nimetatakse intussusceptioniks.

Intussussioon toimub siis, kui üks soolestiku osa libiseb külgnevasse sektsiooni sarnaselt teleskoobi tagasitõmbumisega.

See seisund põhjustab valu, mis tuleb ja läheb alguses enne püsivaks muutumist. Laps võib tunduda väga kahvatu, väsinud ja lõtv ning võib oksendada.

Millal pöörduda arsti poole

Sapi viskamine ei pruugi vajada arstiabi, kui sellel on selge põhjus ja see lahendatakse konservatiivsete meetoditega, nagu puhkus ja rehüdratsioon. Kuid igaüks, kes visalt viskab sapi, peaks pöörduma arsti poole.

Igaüks, kes viskab sapi üles ja kellel on märke sapi refluksist, peaks pöörduma arsti poole.

Samamoodi peaksid kiiret arstiabi otsima inimesed, kes viskavad sapi üles ja kellel on dehüdratsiooni nähud.

Inimesed peaksid arsti poole pöörduma ka siis, kui lisaks sapi viskamisele ilmnevad järgmised sümptomid:

• valu rinnus
• seletamatu kaalulangus
• tugev kõhuvalu
• võimetus loobuda viskamisest
• hingamisraskused
• oksendamine, mis näeb välja nagu kohvipaks

Alla 3-aastase lapse hooldajad peaksid pöörduma viivitamatult arsti poole, kui lapsel on mõni järgmistest sümptomitest ja ta viskab sapi:

• lainetes valust kaebamine või nutmine
• veri või lima nende väljaheites
• letargia
• kõhulahtisus
• eend või tükk kõhus
• palavik

Alla 3-aastase lapse puhul võivad need sümptomid olla intussusceptioni tunnuseks.

Imikud võivad dehüdreeruda väga kiiresti ja võivad vajada meditsiinilist sekkumist, et rehüdreerida palju varem kui täiskasvanud.

Ravi

Operatsiooni võib soovitada, kui ravimid pole piisavalt tõhusad.

Sapi oksendamise ravi on erinev, sõltuvalt põhjusest. Liigse joomise või toidumürgituse korral võivad haigla intravenoossed vedelikud olla piisavad sümptomite raviks ja uute komplikatsioonide vältimiseks.

Väiksematel juhtudel võib sümptomite leevendamiseks piisata puhkamisest ja niisutamisest vee ja elektrolüüte sisaldavate vedelikega.

Sapijõu refluksi korral võib arst välja kirjutada ravimeid tagasijooksu kontrollimiseks. Kaks tavalist tüüpi hõlmavad järgmist:

• sapphapet siduvad ained
• ursodeoksükoolhape

Kui ravimitest ei piisa, võib arst soovitada kirurgilisi võimalusi, näiteks maovähendusoperatsiooni. Selle protseduuri käigus luuakse peensoole uus ava, mis hoiab ära sapi kogunemise maos.

Samamoodi võivad ummistuste või adhesioonide ravimisel aidata muud kirurgilised võimalused.

Kirurg võib eemaldada osa soolestikust või ummistuse allika. Neil võib tekkida vajadus ka stendi sisestamine ummistuse avamiseks ja edasiste ummistuste vältimiseks.

Vähktõve korral peab arst ravi otsustamiseks hindama haiguse levikut. Vähi tüüpilised ravimeetodid on järgmised:

• keemiaravi
• kirurgia
• kiirgus
• muud sihipärased ravimeetodid

Ärahoidmine

Alati pole võimalik sapi oksendamist takistada. Elustiili muutmine võib siiski vältida mõningaid levinumaid põhjuseid, näiteks alkoholi tarvitamist liigse või vale dieedivaliku järgi.

Sapist oksendamise vältimiseks saab inimene:

• piirata nende alkoholi tarbimist ja vältida liigset joomist
• hernia riski vältimiseks ärge tõstke raskeid esemeid
• saada regulaarselt kolonoskoopiaid, kui arst soovitab
• vältida suitsetamistubakat
• süüa erinevaid puu- ja köögivilju
• sööge kiudainerikkaid toite, mis aitab vältida divertikuliiti
• vältige kuumtöötlemata või potentsiaalselt saastunud toitu

Väljavaade

Inimese üldine väljavaade sõltub suuresti sellest, miks ta sapi üles viskab. Ägedatel juhtudel, näiteks pärast öist joomist või toidumürgitust, taastub inimene väikeste ravimeetoditega tõenäoliselt täielikult.

Inimesed, kellel on põhihaigused, võivad samuti täielikult taastuda, kuid ravi sõltub haigusseisundist.

Igaüks, kellel on seletamatu või püsiv oksendamine, peaks õige diagnoosi saamiseks ja tüsistuste vältimiseks pöörduma arsti poole.

Lugege artiklit hispaania keeles.