Autoimmuunne artriit: tüübid, sümptomid ja ravi

Autoimmuunne artriit on nimi artriiditüüpide rühmale, kus inimese immuunsüsteem ründab ennast. Kõige tavalisem näide on reumatoidartriit.

Kui immuunsüsteem ründab ennast, on tulemuseks liigesepõletik, mis võib põhjustada valu, jäikust ja liikumisprobleeme.

Artriiti on üle 100 tüübi ja erinevad tüübid põhjustavad erinevaid sümptomeid. Reumatoidartriit (RA) ja psoriaatiline artriit on kõige tavalisemad autoimmuunse artriidi tüübid.

Selles artiklis vaadeldakse tähelepanelikult autoimmuunset artriiti, tuvastatakse levinumad sümptomid ja antakse ülevaade artriidiga seotud liigesepõletikega võitlemiseks praegu kasutatavatest kõige levinumatest ravimeetoditest.

Autoimmuunse artriidi tüübid

Reumatoidartriit põhjustab kõige sagedamini randmete, käte ja jalgade turset ja valu.

Kuigi see loetelu pole sugugi terviklik, esindab see autoimmuunse artriidi kõige levinumaid vorme:

• Reumatoidartriit: see on kõige tavalisem autoimmuunartriidi tüüp, mis tavaliselt põhjustab käte, jalgade ja randmete turset ja valu. Hinnanguliselt on RA-l 1,3 miljonit ameeriklast, kellest 75 protsenti on naised.
• Psoriaatiline artriit: psoriaatiline artriit võib esineda psoriaasiks nimetatud nahahaigusega inimestel. Psoriaas põhjustab nahale ketendavate ja laiguliste piirkondade tekkimist. Mõjutatud liigespiirkonnad võivad olla peaaegu kõikjal kehal, sealhulgas selgroolülid, põlved, sõrmed, varbad või palju muud.
• Reaktiivne artriit: Reaktiivne artriit esineb inimestel, kellel on varem esinenud teatud bakteriaalseid infektsioone, näiteks Klamüüdia , Salmonella, Shigellavõi Kampülobakter. Koos liigesvaludega võib see põhjustada silmade punetust, urineerimisega kõrvetamist või löövet jalataldadel või peopesadel.
• Anküloseeriv spondüloartroos: Anküloseeriv spondüloartroos põhjustab selgroo artriiti, mille tulemuseks on selgroolülide valu ja jäikus.
• Aksiaalne spondüloartroos: see tüüp mõjutab vaagna liigeseid ja selgroogu.
• Juveniilne artriit: Juveniilne artriit mõjutab Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 300 000 last. See võib põhjustada liigesevalu, silmapõletikku, palavikke ja lööbeid. Muud nimed on juveniilne idiopaatiline artriit, juveniilne krooniline artriit või juveniilne RA.
• Palindroomne reuma: palindroomne reuma on haruldane artriidi tüüp, mis põhjustab seejärel liigesepõletike episoode või rünnakuid. Palindroomne artriit mõjutab sageli sõrmi, randmeid ja põlvi. Sümptomiteks on valu, turse, jäikus ja palavik.

Kõik need seisundid võivad põhjustada liigestes palju ebamugavusi ja turseid.

Autoimmuunse artriidi sümptomid

Kuigi autoimmuunse artriidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt konkreetsest artriidi tüübist, on mõned autoimmuunse artriidiga seotud üldised sümptomid järgmised:

• väsimus
• palavik
• liigesevalu
• jäikus
• turse
• nõrkus

Spetsiifilised sümptomid varieeruvad autoimmuunse artriidi tüüpide vahel.

Näiteks võib psoriaatiline artriit põhjustada seisundit, mida nimetatakse entesiidiks, mis põhjustab õrnaid kohti piirkondades, kus sidemed ja kõõlused luudega ühenduvad. Need esinevad sageli kanna tagaosas ja küünarnuki ümber.

Riskitegurid

Suitsetamine ja kokkupuude suitsuga võivad suurendada inimese riski haigestuda autoimmuunsesse artriiti.

Autoimmuunse artriidi riskifaktorid sõltuvad inimese artriidi tüübist. Kuid geneetika ja konkreetse seisundi perekonna ajalugu võivad mõjutada inimese tõenäosust autoimmuunse artriidi tekkeks.

Kuid ka keskkonnategurid võivad olla vastutavad. Kuna autoimmuunne artriit põhjustab immuunsüsteemi rünnakuid, on arstid püüdnud välja selgitada, millised keskkonnategurid võivad sellele kaasa aidata:

Võimalikud keskkonnategurid, mis võivad autoimmuunse artriidi tekkele kaasa aidata, on:

• varane elu kokkupuude toksiinidega, näiteks sigaretisuitsus
• suitsetamine
• rasvumine

Inimese sugu võib sõltuvalt artriidi tüübist mõjutada tema riskitaset. Näiteks on naistel RA-d kaks kuni kolm korda suurem kui meestel. Kuid mehed põevad anküloseerivat spondüloartroosi sagedamini kui naised.

Diagnoos

Reumatoloogideks kutsutud eriarstid ravivad autoimmuunset artriiti.

Reumatoloogid uurivad immuunsüsteemi ja on teadlikud kõigist saadaolevatest ravimeetoditest. Kui arst kahtlustab, et inimesel on teatud tüüpi autoimmuunne artriit, suunab ta ta tavaliselt reumatoloogi juurde.

Esmalt küsib arst inimeselt nende sümptomite kohta, sealhulgas selle kohta, mis sümptomeid halvendab ja mis, kui üldse, teeb neid paremaks. Nad võivad küsida teiste haigusseisundite kohta, mis inimesel on, samuti selle kohta, milliseid ravimeid ta võtab.

Tõenäoliselt soovitab arst mitmesuguseid katseid, et saada rohkem teada inimese tervise kohta ja teada saada, millised liigesed on mõjutatud.

Autoimmuunse artriidi diagnostiliste testide näited võivad hõlmata järgmist:

• Kujutise skaneerimine, näiteks röntgenikiirgus, kompuutertomograafia või MRI, et tuvastada liigesekahjustuste piirkonnad.
• Vereanalüüs, sealhulgas punaste vereliblede arv, reumatoidfaktor, antikehad teatud peptiiditüüpide suhtes ja erütrotsüütide settimise määr.
• Koeproovid, mida arstid saavad kasutada haiguste, näiteks psoriaasi, kinnitamiseks.

Siiski ei saa ükski test autoimmuunse artriidi tüüpi lõplikult diagnoosida. Sageli hõlmab diagnoos inimest, kes läbib mitmesuguseid katseid, et välistada muud seisundid ja muud tüüpi artriidid.

Ravi

Autoimmuunse artriidi raviplaani soovitamisel võtavad arstid arvesse inimese sümptomeid, artriidi tüüpi ja nende üldist tervist.

Ravimid

Mõnedel inimestel, kellel on autoimmuunse artriidi kerged vormid, võib kasu olla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen (Advil) ja naprokseen (Aleve).

Muud tüüpi artriidi korral võib arst välja kirjutada ravimeid, mida nimetatakse haigust modifitseerivateks reumavastasteks ravimiteks (DMARD).

DMARDide näited hõlmavad järgmist:

• tsüklosporiin (Neoral)
• sulfasalasiin (asulfidiin)
• metotreksaat (Rheumatrex)

Kui DMARDid ei ole autoimmuunse artriidi ravis efektiivsed, võib arst välja kirjutada bioloogilise vastuse modifikaatorid või "bioloogilised ained". Need ravimid blokeerivad immuunsüsteemi suhtlust, mis võib põhjustada autoimmuunse artriidi sümptomeid.

Bioloogiliste ainete näidete hulka kuuluvad:

• abatatsept (Orencia)
• totsilizumab (Actemra)
• rituksimab (rituksan)

Mõnikord võib inimene neid ravimeid võtta koos DMARD-idega, eriti metotreksaadiga.

Ravimitel võivad olla kõrvaltoimed, mis põhjustavad iseenesest tüsistusi. Näiteks DMARDid ja bioloogilised ravimid on immunosupressandid, mis võivad inimesi nakkustele vastuvõtlikuks muuta.

Elustiili muutused

Regulaarne treenimine võib aidata artriidi autoimmuunvorme hallata.

Lisaks autoimmuunse artriidi meditsiinilisele ravile soovitab arst tõenäoliselt elustiili muutusi ja valikuid, mis võivad autoimmuunse häirega inimesele kasuks tulla.

Elustiili muutuste näited autoimmuunsete artriidivormide juhtimiseks on järgmised:

• Regulaarne treening, eriti liigeste liikumisulatust parandavad tüübid. Eriti kasulikud on kõndimine, vesiaeroobika ja muud vähese mõjuga aeroobsed harjutused.
• Suitsetamisest loobumine. Suitsetamine võib halvendada mitut tüüpi autoimmuunse artriidi sümptomeid.
• Tervisliku toitumise järgimine tervisliku kehakaalu säilitamiseks avaldab valulistele liigestele vähem survet.

Autoimmuunse artriidiga isik peaks rääkima oma arstiga ka muudest sammudest, mida nad saavad oma üldise tervise parandamiseks teha.

Tüsistused

Autoimmuunse artriidi pikaajalised mõjud võivad sõltuda inimese tüübist.

Näiteks võib RA põhjustada liigeste deformatsioone, mis raskendavad inimese käte ja jalgade kasutamist. RA-ga inimestel on ka suurem risk haigestuda südamehaigustesse ja diabeeti.

Igasuguse autoimmuunse artriidiga isikul, kellel esineb sageli valu ja turseid, võib olla raskusi korrapärase töögraafiku pidamise ja suhtlemisega.

Mõnikord võivad RA-ga inimesed kogeda nii tõsiseid liigesetüsistusi, et vajavad operatsiooni. Saadaval on mitmesugused kirurgilised võimalused, sealhulgas lülisamba fusioon anküloseeriva spondüliidi korral või puusaliigese asendamine muud tüüpi artriidi korral.

Autoimmuunse artriidi võimalikult kiire tuvastamine ja ravimine aitab komplikatsioone minimeerida.

Väljavaade

Autoimmuunne artriit võib avaldada märkimisväärset mõju inimese elule. Siiski on saadaval palju ravimeetodeid, mis aitavad autoimmuunse artriidiga inimesel elada tervislikumat ja õnnelikumat elu.

Inimesed peaksid rääkima oma arstiga parimatest lähenemisviisidest autoimmuunse artriidi raviks ja tervislikest eluviiside muutustest, mida nad saavad teha.