REUMATOIDARTRIIT: KUIDAS KROONILINE PõLETIK MõJUTAB AJU

Hiljutine uuring näitab, kuidas reumatoidartriiti iseloomustav krooniline põletik mõjutab aju. Tulemused võivad selgitada kognitiivseid sümptomeid, mida kirjeldatakse kui "ajuudu".

MRI abil (siin näidatud) uurisid teadlased, kuidas reumatoidartriidi põletik aju muudab.

Ameerika Ühendriikides elab reumatoidartriidiga üle 1,3 miljoni inimese.

See on autoimmuunhaigus, mille korral keha immuunsüsteem ei tunnista liigeste sünoviaalset vedelikku ja ründab seda, põhjustades kroonilist põletikku.

Kuid kas see krooniline põletik mõjutab ka aju? Ja kui jah, siis kuidas?

See küsimus ajendas uurijaid - koos Andrew Schrepfi ja Chelsea Kaplani juhiga Ann Arbori Michigani ülikoolist - uurima 54 reumatoidartriidiga inimese aju.

Michigani meditsiini kroonilise valu ja väsimuse uurimiskeskuse uurija Schrepf selgitab uuringu motivatsiooni, mille tulemused on nüüd ajakirjas avaldatud Looduskommunikatsioon.

Ta selgitab: "Kuigi on pikka aega eeldatud, et verepõletik, mida näeme veres, mõjutab aju, ei teadnud me selle uuringuni täpselt, kus ja kuidas need aju muutused tegelikult toimusid."

Schrepf lisab, et põletiku tagajärgi on kergem mõista, kui haigus on lühiajaline, näiteks gripi korral.

Kuid ta märgib ka, et teadlased "tahtsid mõista, mis toimub tingimustes, kus patsientidel on nädalaid, kuid või aastaid põletik, näiteks reumatoidartriidi korral".

Aju uurimine reumatoidartriidi korral

Täpsemalt soovisid Schrepf ja tema kolleegid näha, kuidas artriidi tunnuseks olev perifeerne põletik mõjutab aju struktuuri ja ühenduvust.

Selleks skannisid nad funktsionaalse ja struktuurse MRI abil 54 osaleja vanust 43–66 aastat. Ajuuuringud tehti nii uuringu alguses kui ka 6 kuud hiljem.

Uuringus osalejad olid elanud reumatoidartriidiga keskmiselt 2,85 kuni üle 20 aasta.

"Võtsime nende perifeerses veres põletiku taseme, täpselt nagu reumatoloog teeks kliiniliselt, et jälgida nende haiguse raskust ja seda, kuidas seda kontrollitakse," selgitab Schrepf.

„Leidsime sügavaid ja järjepidevaid tulemusi paarist ajupiirkonnast, mis olid ühendatud mitme ajuvõrguga. Seejärel vaatasime uuesti 6 kuud hiljem ja nägime sarnaseid mustreid ning see tulemuste kordamine pole neuropildistamise uuringutes nii levinud. "

Et uurida, kuidas põletik funktsionaalse ühenduvuse mustreid üksikasjalikumalt uurib, uurisid teadlased seoseid 264 ajupiirkonna vahel.

Leiud võivad seletada aju udu

"Graafilises teoreetilises analüüsis kogu ajuvõrgus ja korreleerides seda põletikutasemega nägime meetodite ja ajapunktide osas palju konvergentsi alumise parietaalse lobula ja keskmise prefrontaalse korteksi ühenduvuse hulga osas," selgitab Kaplan, anestesioloogia teadur Michigani meditsiinis.

Alumine parietaalne lobul on ajupiirkond, mis on leitud nägemis-, kuulmis- ja somatosensoorsete ajukoorte ristumiskohas. See on kogu ruumis töötlemisel võtmetähtsusega.

Mediaalse prefrontaalse ajukoore roll pole nii selge. Mõned teadlased väidavad, et see aitab meil otsuseid langetada ja teavet meie pikaajalisest mälust hankida, teised aga usuvad, et see aitab meil uusi mälestusi lühiajaliselt kinnistada.

Leitudest rääkides ütleb Kaplan, et need "näitasid meile, et aju ei tööta eraldi".

"[Tulemused] näitasid ka seda, kuidas perifeerias mõõdetav põletik võib tegelikult muuta aju funktsionaalseid seoseid ja mängida rolli mõnedes kognitiivsetes sümptomites, mida me reumatoidartriidi korral näeme."
Chelsea Kaplan

Tõepoolest, paljud reumatoidartriidiga inimesed on teatanud, et neil on ajuudu, mis muudab nende mõtlemise, keskendumise ja uute asjade õppimise keeruliseks.

Uuringud toetavad seda anekdootlikku tõendusmaterjali, kinnitades, et reumatoidartriidi korral esineb "märkimisväärne" kognitiivne häire.

Uuringu kaasautor, Neil Basu, Ph.D., Aberdeeni ülikoolist Ühendkuningriigis, ütleb: "Seondades need arenenud neurokujutised tagasi patsiendi kogemustega, pakume tõendeid, et keskne põletikurada võib tulevikus suunata parandab oluliselt reumatoidartriidiga patsientide elukvaliteeti. ”