Hilisteismeliste põletik, mis on seotud suremuse riskiga aastakümneid hiljem
Kasutades rohkem kui 100 000 mehe andmeid ja mis hõlmavad rohkem kui 3 aastakümmet, uurib uus uuring põletiku pikaajalist mõju varases täiskasvanueas.
Põletik on osa keha loomulikust vastusest kahjulikele stiimulitele, nagu ärritajad, kahjustatud rakud ja patogeenid.
Keha kasutab seda protsessi ohu kõrvaldamiseks, kahjustatud rakkude puhastamiseks ja kudede parandamiseks.
Kuigi põletik on hea jõud, võib see pikema perioodi vältel, mida arstid nimetavad krooniliseks põletikuks, põhjustada terviseprobleeme.
Viimastel aastatel on selgunud, et põletik võib põhjustada või edendada mitmeid levinud haigusi.
Siiani on aga vähe teada, kuidas varases täiskasvanueas põletik võib hilisemas elus tervist mõjutada.
Uus uurimiskiri, mis ilmub aastal JAMA pediaatria uurib seda küsimust. Autorid järeldavad, et varasem põletik elus suurendab vähi ja südame-veresoonkonna haiguste riski 30 aastat hiljem.
Põletik nooruses
Uurimiseks võtsid New Yorgi New Yorgi osariigi Memorand Sloan Ketteringi vähikeskuse ja teiste Ameerika Ühendriikide, Suurbritannia, Islandi ja Rootsi asutuste teadlased andmeid Rootsi armee ajateenijatelt.
Kokku oli neil juurdepääs 248 488 ajateenija andmetele Rootsi armees. Need isikud olid ajavahemikus 1952–1956 16–20-aastased.
Sellest rühmast eemaldasid teadlased kõik, kellel oli olemasolev meditsiiniline probleem või “märgatav füüsiline nõrkus”, mis jättis 106 120 osalejat.
Osalejad läbisid ajateenistuse osana tervisekontrolli, mille käigus võtsid armee arstid vereproove. Ühes testis hinnati erütrotsüütide settimise määra (ESR).
ESR on mittespetsiifiline põletiku marker, mis mõõdab, kui kiiresti punased verelibled veretoru põhjas settivad. Kõrge tulemus tähendab, et rakud vajuvad keskmisest kiiremini, mis on põletiku märk.
Teadlased määrasid iga mehe ESR-i tulemused ühte kolmest rühmast: madal, mõõdukas või kõrge.
Nad jälgisid osalejaid keskmiselt 35 aastat, maksimaalselt 57-aastaselt. Selle aja jooksul oli 4835 surma.
35 aastat edasi
Teadlased tuvastasid seose ESR-i kõrgete skooride ja üldise suremuse suurenenud riski vahel. Samamoodi oli seos kõrgenenud ESR-i ja südame-veresoonkonna haigustest või vähist tingitud suurema surmaohu vahel.
ESR-i ja alkoholi või narkootikumide, enesetappude, liiklusõnnetuste või kukkumiste tagajärjel tekkinud surma vahel aga sellist seost ei olnud. Autorid võtavad oma järeldused kokku:
"Selles suures uuringus täheldasime hilise noorukiea põletikku positiivselt seotud vähi ja [südame-veresoonkonna haiguste] põhjustatud enneaegse suremusega."
Teadlased on juba seostanud põletikku vähi ja ateroskleroosiga, mis on arterite ummistumine - südame-veresoonkonna haiguste liikumapanev jõud. Üllatav on aga see, et nii noores eas võib nendest suhetest märke olla.
Nagu autorid kirjutavad, "need andmed toovad esile varajases suremuses tuvastatavate enneaegse suremuse markerite olemasolu varajases eluetapis".
Sama rühma varasem töö toetab neid uusi järeldusi. Uuringus, milles kasutati sama andmekogumit, kirjeldasid teadlased seost hilise noorukiea ESR ja kolorektaalse vähi vahel.
Varasemas uuringus leidsid nad, et kõrgenenud ESR-iga osalejatel oli 3 aastakümmet hiljem 63% suurem risk pärasoolevähi tekkeks.
Uuring, milles vaadeldi ESR-i ja eesnäärmevähki, kasutades samu andmeid, efekti ei leidnud.
Piirangud
Kuigi teadlastel oli juurdepääs suurele hulgale andmetele, olid uuringul siiski piirangud. Näiteks võtsid armee arstid vereanalüüse ainult ühel ajahetkel, nii et pole võimalik teada, kuidas põletiku tase aastakümnete jooksul kõikus.
Samuti ei osanud teadlased oma analüüsis suitsetamist arvestada. Kuid nad kirjutavad, et „suitsetamine ei ole tugevalt seotud ESR-iga” ja selgitavad, et isegi pärast nende vähi välistamist, kus suitsetamine on teadaolev põhjuslik tegur, jäid tulemused siiski märkimisväärseks.
Kuna andmekogum hõlmab ainult mehi, on ka võimalus, et tulemused ei pruugi emaste puhul asjakohased olla.
Autorid loodavad, et leiud inspireerivad tulevasi uuringuid, selgitades, et "tulemused näitavad vajadust paremini mõista subkliinilise varajase elu põletiku rolli seoses hilisemate elutervise tulemustega".
Mõiste, et lihtsa vereanalüüsi abil saab suremuse riski biomarkereid mõõta rohkem kui 30 aastat enne surma, on tõenäoliselt vastuoluline. Tulemused toovad esile palju rohkem küsimusi, kui nad voodisse panevad. Teadlased peavad nende üllatavate järelduste kinnitamiseks süvenema.
