Premenopausi ja perimenopausi võrdlemine
Perimenopaus tähendab "menopausi ümber". Premenopaus tähendab "enne menopausi". Tervishoiutöötajad eelistavad siiski kasutada terminit perimenopaus, viidates menopausi eelsetele aastatele, mil hormoonide tase küll muutub, kuid menstruatsioon siiski toimub.
Menopaus tekib siis, kui munasarjad lõpetavad östrogeeni ja teiste suguhormoonide tootmise. Tervishoiutöötaja kinnitab menopausi pärast seda, kui naisel pole olnud 12 kuud järjest menstruatsiooni. Pärast seda ei saa nad enam ilma abita rasestuda.
Sugu ja sugu eksisteerivad spektris. Selles artiklis kasutatakse mõistet „naine”, et viidata inimese sünnile määratud soole.
Menopausini viivad muutused toimuvad järk-järgult. Östrogeeni tase hakkab kõikuma enne menopausi. Aja jooksul on menstruaaltsüklis häireid ja sellele võivad järgneda muud muutused. Perioodid võivad kesta mitu aastat enne menopausi algust.
Seda aega tuntakse kui perimenopausi. Mõned inimesed nimetavad seda premenopausiks, kuid perimenopaus on meditsiinikogukonnas tavaline termin.
Mõnel naisel ei esine perimenopausi, selle asemel liigutakse otse menopausi.
Keemiaravi läbimine, munasarjade eemaldamise operatsioon ja muud tegurid võivad kõik põhjustada hormoonide taseme kiire või ootamatu languse.
Premenopaus vs perimenopaus
Inimesed kasutavad mõnikord termineid premenopaus ja perimenopaus vaheldumisi, kuid premenopaus ei ole teaduslikult aktsepteeritud termin.
Mõiste „pre” tähendab „enne“, samas kui „peri“ tähendab „ümber“. Kuid tervishoiutöötajad kasutavad sõna perimenopause menopausi eelse aja tähistamiseks. Nad ei kasuta premenopausi.
Menopausi kaks etappi on perimenopaus ja postmenopaus. Menopaus on hetk, mil naine liigub ühest etapist teise.
Enamasti on iga etapp järkjärguline muutus, mis toimub tavaliselt mitme aasta jooksul.
Lisateavet menopausi kohta leiate siit.
Perimenopausi ja kaugemale
Perimenopausi algust pole võimalik täpselt kindlaks teha. Enamiku naiste jaoks on see millalgi umbes 40. aastate keskpaigast kuni lõpuni.
Naiste tervise büroo andmetel kestab see tavaliselt umbes 4 aastat, kuid see võib kesta 2–8 aastat. Selle aja jooksul hakkavad munasarjad vähendama toodetud östrogeeni hulka.
Menstruaaltsükkel muutub muutuvaks ja lõpuks peatub täielikult. Kui 12 kuu jooksul pole menstruatsiooni esinenud, kinnitab tervishoiutöötaja menopausi. Ameerika Ühendriikides on menopausi keskmine vanus 52 aastat. Kuid selle vanusevahemik võib olla väga erinev.
Naine võib teada, et neil algab perimenopaus, kui nende menstruaaltsükkel varieerub 7 päeva või rohkem, kuid neil on siiski vähemalt üks menstruatsioon kolme kuu jooksul.
Perimenopausi ajal võib naine hakata kogema:
- pikem või lühem menstruaaltsükkel
- puuduvad perioodid
- raskemad või kergemad perioodid
- kuumahood ja öine higistamine
- uneprobleemid
- meeleolu muutused, sealhulgas depressioon ja ärevus
- tupe kuivus, mis põhjustab valulikku vahekorda
Need sümptomid võivad menopausi lähenedes veelgi märgatavamad olla, kuigi need ei mõjuta kõiki.
Kas see on kuum sähvatus? Lisateavet selle sümptomi kohta leiate siit.
Menopaus
Menopaus tekib siis, kui 12 kuu jooksul pole olnud menstruatsiooni. See on pigem ülemineku hetk kui etapp. Sel hetkel ei vabasta munasarjad enam mune ja östrogeeni tootmine munasarjades on märkimisväärselt langenud.
Üleminek perimenopausilt postmenopausile toimub siis, kui emane lõpetab ovulatsiooni. Eksperdid juhivad siiski tähelepanu sellele, et selle juhtumiseks pole selgelt määratletavat hetke. Nad saavad ainult öelda, et see toimub mingil hetkel selle ülemineku ajal.
Kui kaua sümptomid püsivad? Lisateavet leiate siit.
Varajane postmenopaus
Kui menstruatsiooni pole toimunud 12 kuud, algab varajane postmenopaus.
Sel ajal võivad toimuda järgmised muudatused:
- kuumahood ja öine higistamine
- magamisraskused
- vähenenud sugutung
- probleeme mõtlemise ja mäluga
- tupe kuivus, mis põhjustab seksi ajal valu
- peavalud
- meeleolu muutused
- ebaregulaarne südametegevus või südamepekslemine
- valu ja jäikus liigestes
- vähenenud lihasmass
- sagedamini kuseteede infektsioonid
Kui hormoonide tase muutub järsult, võib menopaus järsult alata. See võib juhtuda loomulikult või operatsiooni või muu ravi tagajärjel.
Kas menopausi ajal on normaalne näha eritist? Lisateavet leiate siit.
Postmenopaus
Umbes 3–6 aasta pärast satub enamik naisi hilisesse menopausijärgsesse perioodi, ehkki see võib olla väga erinev. Vasomotoorsed sümptomid, nagu kuumahood, võivad jätkuda mitu aastat.
Menopausi sümptomid mööduvad tavaliselt aja jooksul, kuid mõned muutused võivad olla pikaajalised.
Madalam östrogeeni ja progesterooni tootmine võib suurendada:
- osteoporoos või luude nõrgenemine
- südamehaigus
- kaalutõus
- lihasmassi vähenemine
- tupe kuivus
- tupe ja kuseteede suuruse vähenemine või urinogenitaalne atroofia
Östrogeeni ja progesterooni taseme langus võib käivitada mõned neist muutustest, kuid vananemine võib mängida ka rolli.
Perimenopausi sümptomite ravimine
Kodused, käsimüügiravimid ja meditsiinilised ravimeetodid aitavad menopausi füüsilist ja vaimset mõju hallata.
Abi kuumahoogude korral
Kuumahood tekivad siis, kui hormonaalsed tegurid mõjutavad vereringesüsteemi. Neid nimetatakse vasomotoorseteks sümptomiteks.
Mõned viisid nende haldamiseks hõlmavad järgmist.
- päästikute vältimine, näiteks vürtsikad toidud, kuumad joogid ja ülekuumenenud toad
- hingates sügavalt ja aeglaselt
- seljas lahtised, mitmekihilised riided, mida on lihtne eemaldada
- ventilaatori läheduses hoidmine, eriti öösel
- kuuma välgu tekkimisel külmade vedelike joomine
Kuumahoogude ilmnemisel jätkuvad need tavaliselt 1–2 aastat, kuid need võivad kesta 10 aastat või kauemgi. Ilma ravita võivad need kesta keskmiselt 7,4 aastat. Mõne emase jaoks ei kao see kunagi.
Suukaudsed rasestumisvastased tabletid
Perimenopausi ajal on levinud ebaregulaarsed perioodid, tugev verejooks ja krambid. Väikese annusega suukaudsete rasestumisvastaste tablettide võtmine võib aidata seda hallata.
Ühe 2018. aasta ülevaate kohaselt võib kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste tablettide võtmine vähendada ka:
- ebaregulaarsed perioodid
- menstruatsiooni ajal tugev verejooks
- vasomotoorsed sümptomid, näiteks kuumahood
- munasarja-, endomeetriumi- ja pärasoolevähk
Siiski on mõningaid tõendeid selle kohta, et need võivad veidi suurendada rinnavähi, verehüüvete ja südameataki riski.
Emased võivad küsida tervishoiutöötajalt sobivaid võimalusi.
Meditsiiniline ravi
Hormoonravi võib aidata mõnel naisel kuumahooge ja muid sümptomeid hallata. Need võivad sisaldada östrogeeni, progestiini või nende hormoonide kombinatsiooni. Mõned võimalused ühendavad östrogeeni teiste ravimitega.
Hormoonravi on saadaval pillide, plaastrite, tuperõngaste, pihustite ja muu kujul.
Tervishoiutöötaja vaatab naise haiguslugu ja nende sümptomeid, et aidata neil otsustada, kas hormoonravi neile sobib. Nad pakuvad väikseimat võimalikku annust, kuna hormoonravi võib avaldada kahjulikku mõju.
Näiteks võib see suurendada verehüüvete, maksaprobleemide ja teatud tüüpi vähkide riski. Väiksemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud, valulikud rinnad ja vedelikupeetus.
Postmenopausijuhtimine
Enamikul juhtudel möödub menopausi ebamugavustunne õigeaegselt. Mõned väljakutsed võivad siiski jääda.
Mõned näpunäited postmenopausi ajal tervise säilitamiseks on järgmised:
- regulaarselt liikuma
- suitsetamisest hoidumine või suitsetamisest loobumine
- toitev ja mitmekesine toitumine
- regulaarsed tervisekontrollid
Spetsiifiliste probleemide korral, nagu tupe kuivus, võib abi olla börsivälistest ravimeetoditest. Kui ei, võib tervishoiutöötaja välja kirjutada või soovitada alternatiivi.
Tervishoiutöötajad võivad anda nõu ka toidulisandite, toitumismeetmete ja elustiili valikute kohta, et aidata neid riske hallata, kui naine liigub menopausist kaugemale.
Kas vitamiinid võivad menopausi ajal aidata? Lisateavet leiate siit.
Kokkuvõte
Perimenopaus tähendab aega enne menopausi, mil hakkavad toimuma hormoonide muutused, kuid ka menstruatsioon toimub endiselt. Perimenopausi lõppedes tekib menopaus ja järgneb menopaus.
Premenopausi otsene tähendus on "enne menopausi", kuid see pole aktsepteeritud meditsiiniline termin.
