Crohni tõbi ja liigesevalu

Crohni tõbi on pikaajaline seisund, mis põhjustab mitmeid seedetrakti sümptomeid. Mõnedel selle haigusega inimestel võib esineda ka liigesevalu.

Crohni tõbi on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus ehk IBD, mis võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa. Kuid kõige sagedamini mõjutab põletik peensoole viimast lõiku ja jämesoole algust.

Sümptomid võivad inimestel olla erinevad, kuid tavaliselt on need järgmised:

• kõhulahtisus
• kõhuvalu ja krambid
• tahtmatu kaalulangus
• verine väljaheide

Crohni tõbi võib põhjustada ka mitmeid muid sümptomeid, sealhulgas liigesevalu ja valulikkust. See valu ilmneb sageli koos soolenähtude ägenemisega.

Selles artiklis vaatleme seost Crohni tõve ja liigesevalu vahel.Samuti käsitleme erinevaid liigesevalu tüüpe, mida Crohni tõvega inimesed võivad saada, millal pöörduda arsti poole, diagnoosi ja ravi.

Crohni tõbi ja liigesevalu

Artriidist tingitud liigesevalu võib esineda koos tursega või ilma.

Arstid nimetavad liigeste valulikku turset artriidiks. Crohni ja Koliidi Fondi andmetel on artriit kõige levinum IBD komplikatsioon, mis esineb väljaspool soolestikku. Nad väidavad, et see võib mõjutada kuni 30 protsenti IBD-ga inimestest.

Kuigi artriit esineb tavaliselt vanuse kasvades, võib see mõjutada ka nooremaid Crohni tõbe põdevaid inimesi.

Liigesevalu võib tekkida tursega või ilma. Meditsiinikogukond nimetab liigesevalu ilma turseta artralgiaks.

Suurbritannias Londoni St. Mary haigla gastroenteroloogi konsultandi dr Timothy R. Orchardi sõnul mõjutab artralgia 40–50 protsenti IBD-ga inimestest.

Artriit

Artriit on see, kui inimese liigesed muutuvad valulikuks ja põletikuliseks. Aja jooksul võib artriit kahjustada neid liigeseid.

Artriiti on mitu erinevat tüüpi, kuid Crohni tõvega inimestel on tõenäolisem areng:

• perifeerne artriit
• aksiaalne artriit
• anküloseeriv spondüliit

Kõiki neid arutame allpool.

Perifeerne artriit

Perifeerne artriit mõjutab tavaliselt suuri liigeseid, sealhulgas:

• küünarnukid
• randmed
• põlved
• pahkluud

Valu ja turse võivad liikuda erinevate liigeste vahel ja ilma ravita võivad need kesta mõnest päevast mitme nädalani. Perifeerne artriit kipub esinema koos soole ägenemisega.

Perifeerne artriit tavaliselt liigestele püsivaid kahjustusi ei tekita.

Aksiaalne artriit

Aksiaalne artriit on tuntud ka kui spondüliit või spondüloartropaatia. Seda tüüpi artriit põhjustab valu ja jäikust selgroo alumises osas.

See võib mõjutada ka sacroiliaci liigeseid, mis asuvad alaseljas selgroo ja puusaluude vahel.

Aksiaalne artriit võib areneda enne Crohni tõve tekkimist, eriti noorematel inimestel.

Seda tüüpi artriit võib põhjustada püsivaid liigesekahjustusi. Kui selgroolüli luud kokku sulavad, võib see mõjutada inimese liikumisulatust.

Anküloseeriv spondüliit

Anküloseeriv spondüliit on selgroo artriidi vähem levinud, kuid raskem vorm.

Crohni ja Koliidi Fondi andmetel areneb seda tüüpi artriit umbes 2–3 protsendil IBD-ga inimestest. Kuid seda esineb sagedamini Crohni tõvega inimestel kui teiste IBD-dega inimestel.

Anküloseeriv spondüliit levib mõnikord selgroost, põhjustades põletikku teistes kehaosades, näiteks silmades, kopsudes ja südameklappides.

Seda tüüpi artriiti esineb sagedamini alla 30-aastastel inimestel, eriti meestel. Sarnaselt aksiaalse artriidiga esineb see mõnikord enne Crohni tõve algust.

Esialgsete sümptomite hulka kuulub selgroo paindlikkuse märkimisväärne vähenemine ja see seisund võib põhjustada liigeste püsivat kahjustamist.

Crohni tõvega inimestel võivad anküloseeriva spondüliidi sümptomid pärast käärsoole kirurgilist eemaldamist püsida ja süveneda.

Artralgia

Kuigi artralgia põhjustab liigeste jäikust, ei põhjusta see ümbritseva piirkonna turset.

Artralgia on liigesevalu ilma põletikuta ja võib mõjutada enamikku keha liigeseid. Kuid see esineb peamiselt pahkluudes, põlvedes ja kätes. Kui artralgia mõjutab kahte või enamat liigest, nimetavad arstid seda polüartralgiaks.

Artralgia sümptomiteks on:

• liigesevalu
• punetus liigese ümber
• soojendage ühenduskohas
• jäikus

Erinevalt artriidist ei põhjusta artralgia liigesele püsivaid kahjustusi, kuna ümbritsev ala ei paisu.

Paljud inimesed leiavad, et artralgia on hullem hommikul. Sümptomid võivad halveneda ka pärast tegevusetust.

Millal pöörduda arsti poole

Igaüks, kellel on tugev, püsiv või korduv liigesevalu, peaks pöörduma arsti poole. See on eriti oluline Crohni tõbe või muud IBD vormi põdevatele inimestele.

Mõned Crohni tõve ravimid võivad kõrvaltoimena põhjustada ka liigesevalu.

On mitmeid katseid, mille abil saab arst kindlaks teha, kas liigesevalu ja inimese Crohni tõbi on omavahel seotud. Need testid võivad aidata välistada ka muid võimalikke põhjuseid.

Pärast diagnoosi saab arst anda soovitusi saatmiseks ja raviks.

Liigesevalu diagnoos

Arstil ei ole alati lihtne kindlaks teha, kas inimese liigesevalu on tingitud ka Crohni tõvest. Liigesevalu põhjuseid on mitmeid, sealhulgas see on ravimite kõrvaltoime.

Arst alustab sageli hindamist, küsides inimeselt tema sümptomite ja haigusloo kohta. Võimalikud küsimused on järgmised:

• Millal valu algas?
• Kus valu asub?
• Kas valu liigub liigest liigesesse?
• Kas valu on sümmeetriline?
• Kas valu on püsinud püsivana või on see aja jooksul süvenenud?
• Kas käsimüügis olnud valuvaigistid on mõju avaldanud? Kui jah, siis milliseid?
• Kas on turset, kuumust või jäikust?
• Kas valu langeb kokku Crohni tõve ägenemisega?
• Kas teil on muid haigusseisundeid?

Tavaliselt teeb arst seejärel füüsilise läbivaatuse, et tuvastada liigeste turset, soojust ja jäikust.

Nende diagnoosimise hõlbustamiseks võib arst tellida ka ühe või mitu testi, sealhulgas:

• Vereanalüüsid. Need võivad kontrollida vere põletikunähte ja aidata välistada muid haigusi.
• Liigese vedeliku analüüs. Tervishoiutöötaja võtab nõela abil kahjustatud liigesest sünoviaalvedeliku proovi. Proov aitab välistada muid haigusi, nagu podagra või infektsioon.
• Kujutise testid. Röntgenikiirgus, ultraheli ja MRI uuringud võimaldavad arstil kontrollida põletiku ja liigesekahjustuse märke.

Liigesevalu ravi

Liigesevalu korral võib arst välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid.

Mõned käsimüügiravimid võivad leevendada liigesevalu ja vähendada põletikku. Kuid enne nende proovimist on kõige parem rääkida arstiga. Seda seetõttu, et mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin, naprokseen ja ibuprofeen, võivad Crohni tõve sümptomeid veelgi süvendada.

Liigesevalu korral võivad aidata mitmed retseptiravimid. Need sisaldavad:

• kortikosteroidid
• metotreksaat
• sulfasalasiin
• opioidravimid, sealhulgas tramadool ja hüdrokodoon
• bioloogilised ravimid, nagu adalimumab, tsertolizumab ja infliksimab

Arst soovitab mõnikord suunata füsioterapeudi juurde, kes võib soovitada kergeid harjutusi. Need võivad:

• tugevdada tugilihaseid
• venitage kahjustatud alasid õrnalt liikumise parandamiseks
• parandada verevoolu kahjustatud piirkondade ümbruses

Muud ravimeetodid, mis võivad samuti aidata liigesevalu korral, on järgmised:

• Veeteraapia. Kerge treenimine vees võib aidata keha lõõgastuda ja toetada.
• Nõelravi. Spetsiaalselt koolitatud nõelraviarstid sisestavad steriilsed nõelad konkreetsetesse kehaosadesse. Mõned inimesed leiavad, et see aitab leevendada valu ja muid sümptomeid.
• Pehmete kudede tehnikad. See hõlmab massaaži ja punktmassaaži liigestel või nende ümber. See aitab neid lõdvestada ja suurendab verevoolu.

Elustiili muutmine võib aidata leevendada ka ebamugavust. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kaalu kaotamine või tervisliku kaalu säilitamine, et vähendada jalgade ja selja liigesevalu mõju.
• Ohutute tehnikate õppimine raskete esemete tõstmiseks ja kandmiseks.
• Toolide reguleerimine seljatoe toetamiseks ja hea kehahoia hoidmine istudes või kõndides.
• Hästi istuvate, toetavate ja mugavate jalatsite kandmine.
• Soojana hoidmine, kui külm temperatuur võib süvendada või põhjustada liigesevalu sümptomeid.
• Liigesed puhkavad, kui need on valulikud või paistes.

Ka looduslikud abinõud on üha enam populaarsust kogunud. Mõned inimesed leiavad, et glükoosamiin ja kurkumipreparaadid aitavad liigesevalu ja põletiku korral. Kuid enne nende proovimist on oluline rääkida arstiga, eriti kuna mõned toidulisandid ja looduslikud ravimid võivad teatud ravimitega suhelda.

Kokkuvõte

Crohni tõbi on pikaajaline seisund, mis võib põhjustada mitmeid seedetrakti sümptomeid. Paljudel selle haigusega inimestel on ka mitte soolestiku sümptomid, sealhulgas liigesevalu.

See liigesevalu on sageli lühiajaline seisund, mis tavaliselt reageerib hästi Crohni tõve ravile.

Harvem võib selgroogu mõjutav liigesevalu põhjustada püsivaid kahjustusi ja seda on arstidel raskem ravida. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad aga seda tüüpi liigesevalu põdevate inimeste väljavaateid parandada.

Mitmed retseptiravimid võivad leevendada liigesevalu ja vähendada põletikku. Samuti võivad abi olla füsioteraapiast ja elustiili muutustest.