Kas Swanki dieet aitab hulgiskleroosi korral?
Swanki dieet ilmus 1950. aastatel hulgiskleroosiga inimeste ravina. Toetajad väidavad, et see võib vähendada ägenemiste sagedust ja sümptomite raskust.
Dieedi keskne omadus on see, et see piirab rasva - eriti küllastunud rasva - ja keskendub lahjale kalale, rasvata piimatoodetele, puuviljadele, köögiviljadele ja täisteratoodetele.
Dr Roy Swank alustas hulgiskleroosi (MS) uurimist 1940. aastatel. Tema uuringud Kanadas ja Norras viisid ta järelduseni, et MS oli vähem levinud rannikualade kalurilinnades, kus inimesed sõid rohkem kala kui mägedes, kus liha oli rohkem tarbitud.
Töötades dieediarstiga töötas Aagot Grimsgard, Dr, Swank välja madala rasvasisaldusega dieedi. Ta avaldas dieediraamatu 1987. aastal.
Selles artiklis vaatleme, millest koosneb Swanki dieet ja millist mõju see võib avaldada hulgiskleroosile (MS).
Mis on MS? Siit saate teada.
Mis on Swanki dieet?
Swanki dieet annab juhiseid selle kohta, kui palju erinevaid toidutüüpe peaks inimene sööma.
Rasvad
Dieet soovitab tarbida:
- mitte rohkem kui 15 grammi (g) küllastunud rasva päevas
- mitte vähem kui 20 g küllastumata rasva päevas
- kuni 50 g üldrasva päevas
Swanki dieedil võib inimene tarbida taimeõlisid, näiteks oliiviõli, rapsiõli, sojaõli, maapähkliõli ja linaõli, kuna need sisaldavad enamasti küllastumata rasva.
Vältitavad õlid hõlmavad järgmist:
- kookos- ja palmiõlid, kuna neis on palju küllastunud rasva
- või, seapekk, margariin, lühenemis- ja hüdrogeenitud õlid, kuna need on kõrge küllastunud või transrasvade sisaldusega
Inimene võib suupistetena süüa pähkleid, pähklivõid ja seemneid, kuid ta peab neid arvestama päevasesse rasvasisaldusse.
Mis on tervislikud rasvad? Lisateavet leiate siit.
Puuviljad ja köögiviljad
Swanki dieet julgustab inimest tarbima iga päev vähemalt 2 portsjonit puu- ja köögivilju.
Inimene saab Swanki dieedil ilma piiranguteta süüa kõige rohkem puu- ja köögivilju. Kui puu sisaldab loomulikult rasva, näiteks avokaadod ja oliivid, peab inimene selle arvestama oma päevase rasvasisalduse hulka.
Liha ja linnuliha
Dieedi esimesel aastal ei saa inimene tarbida punast liha ja sealiha. Pärast seda võivad nad süüa 3 untsi (oz) keedetud punast liha.
Inimesed saavad aga süüa 4 oz nahata valget kana- ja kalkuniliha, kuid peaksid vältima tumedat linnuliha ja töödeldud linnulihatooteid.
Kala
Siig ja koorikloomad sobivad ja portsjonite suurusele pole seatud mingeid piiranguid, kuid kõrge kolesteroolitasemega inimesed peaksid oma karploomade tarbimist piirama.
Rasvaseid kalu, näiteks lõhe ja tuunikala, süües peavad inimesed selle lisama oma päevasesse rasvasisaldusse.
Piim ja munad
Swanki dieet soovitab 2 portsjonit päevas rasvata või madala rasvasisaldusega piimatooteid.
Mõnede piimatoodete, näiteks rasvata piima, rasvata kodujuustu ja rasvavaba juustu portsjonitele ei ole piiranguid.
Munakollased sisaldavad küllastunud rasva, seetõttu ei tohiks inimene kolm korda nädalas süüa rohkem kui ühte tervet muna.
Teraviljatooted
Swanki dieet soovitab tarbida 4 portsjonit teraviljatooteid päevas.
Inimesed saavad süüa leiba, madala rasvasisaldusega teravilja, riisi, pastat ja teatud kreekerid, eelistatavalt täisteratooteid.
Inimesed peaksid vältima kooke ja muid küpsetisi, mis sisaldavad rasvaallikat, näiteks võid või searasva.
Kofeiin ja alkohol
Inimene peaks päevas tarbima mitte rohkem kui kolme kofeiiniga jooki. Samuti võivad nad veini või likööri tarbida 1 portsjoni päevas.
Lisandid
Dieedis soovitatakse spetsiifilisi vitamiini- ja mineraalilisandeid, sealhulgas:
- kalamaksaõli
- mineraalidega multivitamiin
- C-vitamiin
- E-vitamiin
Kuidas saab see MS-ga aidata?
Dr Swank avaldas mitu artiklit, milles toetati madala rasvasisaldusega dieedi eeliseid SM-i põdevatele inimestele ja need hõlmasid ka tema esialgsete uuringute tulemustel põhinevaid uuringuid.
1990. aastal avaldas ta 34-aastase järeluuringu 144 MS-ga inimesest. Ta teatas, et neil, kes sõid päevas alla 20 g küllastunud rasva, oli haiguse progresseerumine väiksem ja surm oli väiksem kui neil, kes sõid rohkem küllastunud rasva.
Uuringul oli siiski mitmeid nõrkusi:
- võrdlusrühma ei olnud
- uuringus puudusid ranged kaasamiskriteeriumid
- osalejate seas oli kõrge väljalangevus
Dr Swanki tööd laiendades vaadeldi 2016. aasta uuringus, kuidas teise plaani, McDougalli programmi järgimine 1 aasta jooksul, mõjutas MS-ga inimesi.
McDougalli programm on veel üks väga madala rasvasisaldusega dieet, kuid see välistab ka liha, kala, munad, piima- ja taimeõlid.
Programmi järgijad ei näinud oma aju skaneerimise ega kogetud ägenemiste arvu paranemist võrreldes kontrollrühmaga. Kuid nad teatasid siiski paranenud energiatasemest ja positiivsetest muutustest oma KMI-s.
Huvitav on see, et dieedigrupis oli kolesterooli ja insuliini tase madalam 6 kuu pärast, kuid mitte siis, kui uuring lõppes.
Mured
Swanki dieedil on mõned puudused:
- See on väga piirav ja mõnel inimesel võib olla keeruline jälgida pikka aega.
- Ühes uuringus leiti, et dieeti järginud inimesed ei saanud piisavalt C-vitamiini, A, E-vitamiini ega folaate.
- Väga madala rasvasisaldusega dieedil, näiteks Swanki dieedil, võivad ka naha ja juuste kuivus ning energiatase on madalam kui teistel inimestel.
Kas mõni konkreetne dieet võib aidata MS-d?
Paljud MS-ga inimesed kasutavad toitumist täiendava või alternatiivse ravivormina.
Riiklik hulgiskleroosi ühing kinnitab, et pole piisavalt tõendeid, et soovitada, milline konkreetne dieet on kõige parem MS-ga inimestele.
2014. aastal valminud väikesest uuringust selgus, et peaaegu 30 protsenti MS-ga inimestest järgis oma ravi raames eridieeti.
Paleo dieet
Mõned inimesed pooldavad paleoliitikumi või paleo dieedi versiooni. Terry Wahls on arst, autor, avaldatud teadlane ja meditsiiniprofessor, kellel on ka progresseeruv MS-vorm.
Ta on välja töötanud Wahlsi protokolli, mis rõhutab paleoliitikumilaadset dieeti ning välistab terad ja gluteeni.
2017. aasta uuring näitas, et see võib aidata progressiivse MS juhtimise täiendava lähenemisviisi osana.
Uuringud käivad.
Gluteenivaba dieet
2009. aastal leidsid teadlased MS-ga inimestel gluteeni antikehade kõrgema taseme võrreldes haiguseta inimestega. Autorid pakkusid välja, et mõnel juhul võib aidata gluteenivaba dieet.
2012. aasta ülevaates leiti ka geneetiline seos tsöliaakia ja teiste autoimmuunhaiguste, näiteks SM vahel.
Sõltumata sellest, kas terad, gluteen või rasv mängivad SM-s rolli, on tervislikust toitumisest tõenäoliselt kasu kõigile inimestele.
Tervislik toitumine hõlmab:
- vähene suhkru ja soola tarbimine
- töödeldud toiduainete vähene tarbimine
- kiudainerikas dieet, sealhulgas värsked puuviljad, köögiviljad, lahjad valgud ja tervislikud rasvad
Mis on gluteenivaba dieet? Leia rohkem.
Kuidas võib toitumine sümptomite korral aidata?
Teadlased on uurinud teatud toitaineid, et näha, kas need võivad aidata SM sümptomeid.
Naatrium ja sool
Teadlased on uurinud, kuidas toidusool võib mõjutada SM aktiivsust.
Mõned teadlased on leidnud tõendeid:
- seos toidusoola, suurenenud närvisüsteemi põletiku ja hiirte immuunsüsteemi funktsiooni vähenemise vahel
- suurem soolasisaldus toidus ja suurem tõenäosus aju armistumiseks ja sagedamini sümptomite ägenemine MS-ga inimestel
Kuid hilisemad uuringud pole leidnud seoseid soola ja SM sümptomite vahel.
Teadlased peavad tegema täiendavaid uuringuid, et kinnitada, kas suur soola tarbimine suurendab SM sümptomite sagedust või raskust.
MS ja kalaõli
Kalaõli sisaldab oomega-3 õli, mis võib olla kasulik närvide funktsioneerimiseks ja mõtlemiseks. Mõned teadlased usuvad, et kalaõli võib aidata MS-d ravida. CHEC
2012. aasta uuringus ei leitud erinevusi tulemuste mõõtmisel MS-ga inimeste seas, kes võtsid kalaõli, ja nende seas, kes võtsid platseebot.
2016. aastal jõuti teises uuringus siiski järeldusele, et kalapõhised oomega-3-d võivad vähendada MS diagnoosi riski aasta jooksul.
Siit saate teada, kuidas kalaõli võib inimese tervisele kasulik olla.
MS ja D-vitamiin
SM-ga inimestel on D-vitamiini tase madalam kui teistel inimestel.
Väike uuring näitas, et D-vitamiin võib vähendada SM-i rünnakute esinemist. D-vitamiini lisandit võtnud osalejatel oli ka pildistamisel vähem närvisüsteemi jälgi.
2017. aasta ulatuslikum uuring näitas, et suured D-vitamiini annused võivad vähendada spetsiifilist antikehade taset, mis esineb retsidiivselt remiteerivas SM-is (RRMS).
Siit leiate lisateavet MS-i toitumisnõuannete kohta.
Väljavaade
Toitumine võib mängida rolli SM ravis ja see võib aidata säilitada üldist tervist.
Paljud peavad Swanki dieeti nüüdseks aegunuks. Teised dieedivalikud võivad aidata, kuid puuduvad tõendid, mis kinnitaksid ühte dieeti teise üle.
Rohkete värskete puu- ja köögiviljade tarbimine ning töödeldud toiduainete ning soola ja suhkru lisamise vältimine on suurepärane dieedivalik kõigile.
Nagu märgitakse liikmesriikide veebipõhiste soovituste 2019. aasta ülevaates, on suur osa veebis saadaval olevatest nõuannetest vastuolulised.
Igaüks, kes kaalub eridieedi järgimist, dieedi muutmist või MS-i toidulisandite kasutamist, peaks kõigepealt rääkima oma arsti või dietoloogiga, kuna mõned valikud ei pruugi kõigile sobida ja võivad suhelda muud tüüpi raviga.
K:
Kas te registreeritud dieediarstina soovitaksite Swanki dieeti? Kas see pole nüüd natuke vana?
A:
Kuna puuduvad tõendid selle kohta, et konkreetne dieet aitaks kõiki SM-iga, soovitaksin tervisliku toitumise kava individuaalselt kujundada.
Alustaksin põhitõdedest, millest me kõik teame, et need on enamiku inimeste jaoks kasulikud. See hõlmab mitmesuguste toitaineterikaste toitude, sealhulgas lahjade valkude ja madala rasvasisaldusega piimatoodete tarbimist, küllastunud rasvade, naatriumi, suhkru ja kolesterooli piiramist, täisteraviljade ja kiudainerikaste köögiviljade tarbimist iga päev, rafineeritud terade asemel täisterade valimist. , rasvase kala söömine ja tervislikumate jookide valimine.
Sealt aitaksin seada individualiseeritud eesmärke, mis oleksid MS-ga inimesele terapeutilised.
Katherine Marengo LDN, RD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
