Kuulmislangus ja kognitiivne langus: uuringu sondid seovad
Hiljutised uuringud lisavad üha enam teadmisi, mis seovad kuulmislanguse kognitiivse langusega, mis on dementsuse tunnuseks ja eelneb sageli haigusele.
Pärast enam kui 10 000 mehe terviseanalüüsi kaheksa-aastaste andmete analüüsimist leidsid Brighami ja naistehaigla ning Harvardi meditsiinikooli (Boston, MA) teadlased, et kuulmislangus on seotud tunduvalt suurema subjektiivse kognitiivse languse riskiga.
Lisaks selgus analüüsist, et riski suurus suurenes vastavalt kuulmislanguse raskusastmele.
Kerge kuulmislangusega meeste seas oli subjektiivse kognitiivse languse oht 30 protsenti suurem kui kuulmislanguseta.
Mõõduka või raske kuulmislangusega meeste puhul oli subjektiivse kognitiivse languse oht 42–54 protsenti suurem.
Subjektiivne kognitiivne langus viitab muutustele mälus ja mõtlemises, mida inimesed endas märkavad. Sellised muutused võivad olla varajaseks tunnetuseks kognitiivsele langusele, mida objektiivsed tulemuslikkuse testid ei võta.
"Meie järeldused," ütleb juhtiv uuringu autor dr Sharon Curhan, kes töötab arsti ja epidemioloogina, "näitavad, et kuulmislangus on seotud subjektiivsete kognitiivsete probleemide uue tekkega, mis võivad viidata tunnetuse varajases staadiumis toimuvatele muutustele."
Samuti võiksid nad "aidata tuvastada inimesi, kellel on suurem kognitiivse languse oht", lisab ta.
Dementsus ja varajane diagnoos
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on määranud dementsuse rahvatervise prioriteediks, mis nõuab rohkem uuringuid, eriti põhjuste ja muudetavate riskitegurite kohta.
Praegu elab kogu maailmas dementsusega umbes 50 miljonit inimest ja see arv peaks aastaks 2030 kasvama 75 miljonini.
Praegu pole efektiivseid ravimeetodeid, mis takistaksid või muudaksid haiguse kulgu.
Varajane diagnoosimine võib aga dementsuse ja nende eest hoolitsevate inimeste elukvaliteedi parandamiseks palju ära teha.
Mälu ja mõtlemisvõime varajase languse tuvastamine võib aidata välja töötada ravimeetodeid, mis on tõhusamad kui need, mis on suunatud dementsuse hilisematele etappidele, märgivad autorid.
Nad selgitavad edasi, et subjektiivne kognitiivne langus, see tähendab muutused mälus ja mõtlemisoskustes, mida inimesed endas märkavad, võivad osutada kognitiivse languse „peenetele omadustele”, mis objektiivsete jõudlustestide käigus välja ei ilmu.
Seda kinnitavad pildistamisuuringud, mis on sidunud subjektiivse kognitiivse funktsiooni aju muutustega, mis eelnevad dementsusele.
Sellised leiud toetavad arusaama, et subjektiivne kognitiivne funktsioon peitub spektris, mis hõlmab kergeid kognitiivseid kahjustusi ja predementsust.
Kuulmislangus ja kognitiivne langus
Ameerika Ühendriikides on riikliku uuringu kohaselt hinnanguliselt umbes 23 protsendil 12-aastastest või vanematest kuulmislangus.
Enamikul mõjutatud isikutest on kerge kuulmislangus. 80-aastastel ja vanematel on mõõdukas kaotus siiski tavalisem kui kerge kaotus.
Kuulmislangusel ja kognitiivsel langusel on mõned ühised jooned. Nende põhjused hõlmavad mitut tegurit ja paljudel juhtudel süvenevad mõlemad aja jooksul.
Dr Curhan ja tema kolleegid märgivad, et need ühised jooned viitavad tõenäoliselt "kuulmis- ja neurodegeneratiivsete kahjustuste" kuhjumisele kogu eluea jooksul.
Uurimiseks analüüsisid nad tervishoiutöötajate järeluuringu (HPFS) andmeid.
HPFS värbas tervishoiutöötajatest 51 529 meest, kes olid uuringu alustades 1986. aastal vanuses 40–75 aastat. Nende ametid varieerusid podiatriast ja hambaravist veterinaarmeditsiini ja optomeetriani.
Pärast registreerumist täitsid mehed iga 2 aasta tagant küsimustikud elustiili, ravimite kasutamise, dieedi ja haigusloo kohta.
Analüüsi tulemused
2006. aastal vastas küsimusele oma kuulmise kohta üle 28 000 mehe. Neist ligi 26 000 täitis regulaarselt kuue elemendiga küsimustikke, mis sisaldasid subjektiivse kognitiivse funktsiooni kohta käivaid punkte.
Sellest kohordist võtsid teadlased andmeid veidi üle 10 000 mehe kohta, kes vastasid oma analüüsi kriteeriumidele. Nad jätsid kõrvale näiteks mehed, kes ei täitnud kõiki subjektiivse kognitiivse funktsiooni järelküsimustikke.
Nad välistasid ka raskete haigustega nagu Parkinsoni tõbi või insult mehed, kuna haigusseisund või ravim võivad tulemusi mõjutada.
Meeskond määratles subjektiivse kognitiivse languse kui vähemalt ühe uue mure ilmnemise järelkontrolli käigus.
Andmeid analüüsides leidsid teadlased, et võrreldes osalejatega, kes ei kuulnud 2006. aastal kuulmislangust:
- Neil, kes teatasid kergest kuulmislangusest, oli järgneva subjektiivse kognitiivse languse oht 30 protsenti suurem.
- Neil, kes teatasid mõõdukast kuulmislangusest, oli risk 42 protsenti suurem.
- Neil, kes teatasid tõsisest kuulmislangusest - kuid kes ei kasutanud kuuldeaparaate - oli risk 54 protsenti suurem.
Edasine analüüs näitas, et raske kuulmislangusega osalejatel, kes kasutasid kuuldeaparaate, oli järgneva subjektiivse kognitiivse languse oht madalam, 37 protsenti.
Autorid osutavad siiski, et see tulemus ei olnud statistiliselt oluline. See võib tähendada, et mõju suurus on ainult väike või et arvud olid liiga madalad, et anda statistilisele analüüsile piisavalt jõudu.
Meeskond kavatseb jätkata uuringut erinevamates rühmades, kasutades muid tööriistu ja meetmeid.
Dr Curhan ütleb, et siiani pole selge, kas kuulmislanguse ja kognitiivse languse vahel on põhjuslik seos.
"Plaanime viia läbi täiendavaid pikisuunalisi uuringuid naiste ja nooremate populatsioonide kuulmislanguse ja tunnetuse seose kohta, mis on informatiivsed."
Dr Sharon Curhan
