Kuidas diabeet naisi mõjutab?
Diabeet on krooniline haigus, mis kahjustab veresuhkru reguleerimist organismis. Nii meestel kui naistel võib tekkida diabeet, kuid mõned sümptomid mõjutavad tõenäolisemalt naisi.
Paljud diabeedi riskid mõjutavad mõlemat sugu, kuid on mõningaid erinevusi.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on Ameerika Ühendriikides umbes ühel üheksast täiskasvanust naisest diabeet.
Selles artiklis vaadeldakse, kuidas diabeet võib mõjutada naisi, kes on ohus, milliseid märke ja sümptomeid tuleks pöörata tähelepanu ning millal testimist küsida.
Diabeedi mõju naistele
Paljud diabeedi sümptomid on ühised nii meestele kui naistele, kuid mõned omadused on omased ainult naistele.
Suuõõne ja tupe soor
Mõned diabeedi sümptomid on ainult naistele omased.
Diabeediga naistel võib esineda suurema tõenäosusega pärmseente infektsioon või soor suus ja tupes.
Kõrge veresuhkru tase loob ideaalse kasvulava Candida seen, mis põhjustab seisundit.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- haige nahk
- tupest väljumine
- sügelevad aistingud
- düspareunia ehk valulik seks
- valge kate keelel, kui seen nakatab suu
Diabeediga inimestel tekivad sagedamini erinevat tüüpi nakkused, raskemate sümptomite ja suuremate komplikatsioonide tõenäosusega kui diabeedita inimestel.
Kõrge veresuhkru tase kehas mõjutab immuunsüsteemi võimet reageerida sellistele patogeenidele nagu bakterid, viirused ja seened.
Kuseteede infektsioonid
Diabeediga naistel on suurem kuseteede infektsiooni (UTI) oht. 2015. aasta ülevaates tekkis 12,9 protsendil uuritud naistest UTI esimese aasta jooksul pärast II tüüpi diabeedi diagnoosi saamist. Ainult 3,9 protsenti meestest koges seda.
UTI sümptomite hulka kuuluvad:
- valulik, põletav urineerimine
- hägune uriin
- veri uriinis
Iga suhkruhaige, kellel on UTI, peaks võimalikult kiiresti ravi otsima, et vältida edasisi tüsistusi, näiteks neerupõletikku.
Seksuaalne düsfunktsioon
UTI või kandidoosi suurem risk võib soodustada madalamat sugutungi või libiidot. Seda võivad mõjutada ka muud tegurid.
Paljudel diabeetikutel tekib diabeetiline neuropaatia. See juhtub siis, kui kõrge vere glükoosisisaldus põhjustab keha närvikiudude kahjustusi.
Selle mõju on väga erinev. See hõlmab käte, jalgade ja jalgade vähenenud aistinguid ning muutunud seksuaalseid kogemusi tupes.
Võib olla ka:
- tupe vähene määrimine
- kliitori erutuse ja orgasmi raskused
- valu seksi ajal
- ärevus
Kõik need võivad mõjutada inimese huvi või rõõmu seksi vastu.
Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
Kui inimesel on diabeet, on suurem tõenäosus PCOS-i saada. PCOS-is tähendab hormonaalne tasakaalutus, et munasarjad ei suuda munarakke korralikult vabastada. See võib mõjutada viljakust.
PCOS ei ole diabeedi sümptom, kuid diabeediga naisel on see tõenäolisem kui diabeedita.
Geneetilised tegurid võivad mängida rolli, kuid PCOS-i ja insuliini tootmise vahel võib olla seos ka Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni (ADA) andmetel.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- ebaregulaarsus menstruaaltsüklis
- vinnid
- depressioon
- viljakuse probleemid
- suurenenud kehakaal
- naha muutused
Kui inimene saab PCOS-i diagnoosi, peaks ta küsima ka oma arstilt diabeedi sõeluuringute kohta.
Rasedusaegne diabeet
Rasedusdiabeet on ajutine haigus, mis mõjutab mõnda naist raseduse ajal.
Rasedusdiabeedi mõjud
Rasedusdiabeet taandub sageli pärast sünnitust, kuid inimesel, kes seda kogeb, võib hilisemas elus olla suurem risk II tüüpi diabeedi tekkeks.
Muud probleemid, mis võivad tekkida, on:
- tööjõuraskused
- vajadus keisrilõike järele
- rebenemise oht tupes või päraku ja tupe vahel
- pärast sünnitust tugev verejooks
Laps võib sündida koos:
- hingamisprobleemid
- madal veresuhkur
- kollatõbi
Raseduse ajal ei pruugi sümptomeid esineda, seega on testimine oluline, eriti neile, kes võivad ohtu sattuda.
Gatsionaalse diabeedi olemasolul on oluline järgida arsti juhiseid dieedi, füüsilise koormuse ja veresuhkru taseme jälgimise kohta.
Riskitegurid
Rasedusdiabeet on tõenäolisem, kui inimene:
- on enne rasedaks jäämist ülekaaluline
- on prediabeet, kui veresuhkru tase on kõrge, kuid mitte piisavalt kõrge diabeedi diagnoosimiseks
- on perekonnas põdenud diabeeti
- on varem olnud rasedusdiabeet
- on varem sünnitanud imiku, kelle kaal on üle 9 naela
- on PCOS
- on Aafrika-Ameerika, Aasia-Ameerika, Hispaania, Indiaanimaa või Vaikse ookeani saare taustaga
Pärast rasedust
Kui inimesel on raseduse ajal olnud rasedusdiabeet, soovitab Riiklik Diabeedi ning Seede- ja Neeruhaiguste Instituut (NIDDK) pärast sünnitust järgmisi samme:
- II tüüpi diabeedi skriinimine 6–12 nädalat pärast sünnitust ja pärast seda iga 3 aasta tagant
- regulaarse treeningu ja tervisliku toitumise abil tervisliku kehakaalu taastamine
- lapse imetamine, kui see on võimalik, et anda neile vajalik toitainete tasakaal ja aidata teil kaloreid põletada
- küsige arstilt metformiini kasutamist, mis aitab vältida 2. tüüpi diabeeti
Millised on II tüübi diabeedi varajased tunnused? Lisateabe saamiseks klõpsake siin.
Rasedus ja menopaus
Diabeet võib mõjutada naiste seksuaal- ja reproduktiivtervise kahte peamist aspekti.
Rasedus
Naised, kellel on enne rasedust diabeet, peavad ohutu raseduse tagamiseks astuma teatud samme.
Veresuhkru tase: kui võimalik, on veresuhkru taseme kontroll enne rasedust ülitähtis. Kõrge veresuhkru tase võib kahjustada loodet ja põhjustada kaasasündinud kõrvalekaldeid.
See kehtib eriti raseduse alguses, kui inimene ei pruugi veel teada, et ta on rase.
Ravimid: inimesel võib tekkida vajadus raseduse ajal ravimite kasutamist muuta.
Dieet ja elustiili mõjutavad tegurid: diabeet võib raseduse ajal suurendada komplikatsioonide riski, mistõttu peaks inimene tegema tihedat koostööd oma tervishoiumeeskonnaga, et teha kindlaks:
- ohutu dieet
- treeningkava
- kodus veresuhkru testimise ajakava
- vajadus muude testide ja seire järele
Menopaus
Menopaus ja sellele eelnevad aastad hõlmavad mitmesuguseid muutusi, mis võivad vallandada diabeedi või seda veelgi süvendada.
Hormonaalsed muutused muudavad rakkude reageerimist insuliinile. Veresuhkru tase võib muutuda vähem prognoositavaks ja võib vajada sagedamat jälgimist.
Menopaus viib östrogeeni taseme languseni, kuna munasarjad lõpetavad munarakkude tootmise. Inimene võib suhkruhaiguse korral olla rohkem altid UTI-dele ja tupeinfektsioonidele.
Paljud naised kogevad menopausi ajal kehakaalu tõusu. Diabeediga naistel võib tekkida vajadus muuta insuliini annuseid või suukaudseid diabeediravimeid, et nende muutustega kohaneda.
2018. aastal avaldatud uuringus jõuti järeldusele, et 2. tüüpi diabeediga naistel, kellel on kuumahood ja muud menopausi sümptomid, võib hormoonravi olla kasulik.
Autorid märgivad siiski, et ravi sõltub inimesest.
Diabeedi sümptomid
Kõrge veresuhkru taseme kõige tavalisemad tunnused ja sümptomid on:
- suurenenud janu
- sagedane urineerimine
- äärmine väsimus
- suurenenud nälg
- seletamatu kaalulangus, isegi toidutarbimise suurendamisel
- energiapuudus
- ähmane nägemine
- sagedased või korduvad infektsioonid, näiteks igeme, naha või tupe nakkus
- sisselõiked ja verevalumid, mis paranevad aeglaselt
- seksuaalsed raskused
Inimesed, kellel on mõni neist sümptomitest, peaksid pöörduma arsti poole, kuna varajane diagnoosimine aitab vältida tüsistusi.
Kuidas erinevad diabeedi sümptomid vanuse järgi?
I tüüpi diabeet areneb kõige tõenäolisemalt lapsepõlves või noorukieas ning II tüüpi diabeedi tekkimise oht suureneb pärast 45. eluaastat. Mõlemal tüübil on siiski võimalik mõjutada inimest igas vanuses.
Noorematel inimestel on viimastel aastatel suurenenud II tüüpi diabeedi tekkimine. Uuringud näitavad, et neil inimestel tekivad tüsistused suurema tõenäosusega kiiremini ja nooremas eas, võrreldes 1. tüüpi diabeediga ja hilisemas staadiumis inimestega.
Tõhus veresuhkru reguleerimine ja tervislikud eluviisiharjumused võivad aidata vähendada tüsistuste riski 1. ja 2. tüüpi diabeediga inimestel igas vanuses.
Tüsistused
Veri voolab kõikidesse kehaosadesse ja kõrge veresuhkur võib paljudes piirkondades kahjustada nii mehi kui ka naisi.
Südame-veresoonkonna haigus
Südame ja veresoonte haigused on diabeedi peamised komplikatsioonid. Aja jooksul põhjustab kõrge veresuhkru tase veresooni ja närve.
Kõrge veresuhkru tase põhjustab veresoontes põletikku. Veresooned jäigastuvad ja veri ei voola neist läbi nii hästi kui varem.
Madal verevool võib põhjustada mitmesuguseid probleeme, sealhulgas:
- südamehaigus
- insult
- neeruhaigus
- silmahaigus
- hambahaigus
Neuropaatia
Närvikahjustused võivad põhjustada palju tüsistusi, sealhulgas probleeme jäsemetes.
Rasketel juhtudel võivad need põhjustada komplikatsioone, mis võivad vajada amputeerimist.
Muud probleemid
Diabeediga inimesel on suurenenud ka muude vaimse ja füüsilise tervisega seotud probleemide oht, sealhulgas liikuvuse kaotus ja depressioon.
Siit leiate lisateavet diabeedi sümptomite ja komplikatsioonide kohta.
Naiste riskitegurid
Paljud diabeedi riskifaktorid on meestel ja naistel ühesugused, kuid mõned erinevad.
Ligi 100 000 mehe ja naise andmete uurimisel leiti näiteks, et meestel on 2. tüübi väljakujunemisel madalam kehamassiindeks kui naistel. Tulemused avaldati 2011. aastal.
CDC loetleb naiste II tüüpi diabeedi tekkimise riskifaktoritena järgmised:
- anamneesis rasedusdiabeet möödunud raseduse ajal
- sünnitades üle 9 naela (lb) lapse
- kellel on PCOS-i ajalugu
- kellel on perekonnas esinenud diabeeti
- kellel on kõrge vererõhk või 140/90 mmhg või rohkem
- kõrge kolesteroolisisaldus või 240 mg / dl või rohkem
- nädalas vähem kui 150 minutit mõõduka intensiivsusega tegevust, näiteks kõndimist
- Aafrika-Ameerika, Ameerika indiaanlase või Alaska põliselaniku, Aasia-Ameerika, Hispanic või Latino, native Havai või Vaikse ookeani saare taust
Igaüks, kellel on neid riskitegureid, peaks küsima oma arstilt diabeedi sõeluuringute kohta.
Väljavaade
Diabeet võib mõjutada nii mehi kui ka naisi, kuid naistel võivad olla mõned konkreetsed sümptomid.
Ameerika Diabeediassotsiatsiooni praegused juhised soovitavad diabeeti regulaarselt skriinida alates 45. eluaastast või varem, kui inimesel on muid riskitegureid. Naised peaksid skriinimise kohta küsima, kas neil on PCOS või kas nad on plaanis rasestuda.
Naised peaksid enne rasedust ja raseduse ajal ning menopausi ajal rääkima oma tervishoiumeeskonnaga mis tahes erinõuetest, kui neil on diagnoositud PCOS.
K:
Kas diabeedi ravi on naistel erinev?
A:
Ainus erinevus on see, et fertiilses eas naised peavad arvestama mis tahes ravi kõrvaltoimetega, millel võib olla mõju lootele.
Suzanne Falck, MD, FACP Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
