Milline on seos pannuse ja reumatoidartriidi vahel?

Pannus on kudedes ebanormaalne kasv, mis areneb liigestes. See võib moodustada reumatoidartriidi hilisemates staadiumides.

Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunhaigus, mis põhjustab liigeste põletikku. Kui inimesel on RA, kasvab sünovium, mis on liigeste kaitsev vooder, palju paksem, mille tulemuseks on pannus.

Selles artiklis vaatleme pannuse ja RA seost. Arutame ka ravi, tüsistuste ja väljavaadete üle.

Mis on pannus?

Pannus on ebanormaalne koekasv, mis võib tekkida silmas.
Pildikrediit: Wellcome kollektsioon. CC0.

Pannus on kudede ebanormaalne kasv, mis on põhjustatud sünovia paksenemisest.

RA põhjustab keha vabastada valke, mida nimetatakse tsütokiinideks.

Tsütokiinid põhjustavad sünoviumis uute veresoonte arengut, põhjustades lisakudede kasvu. Seejärel moodustub sellest koest lõpuks pannus.

Panuse arenedes võtab see liigeses rohkem ruumi. Pannusel arenevad ka väikesed karvataolised kasvud, mida nimetatakse villideks, muutes selle pinna karedaks ja ebaühtlaseks.

Pannus vabastab ka kahjulikke ensüüme, happeid ja valke, mis võivad kahjustada luu ja kõhre liigeses. Need kasvud on valulikud ja võivad põhjustada püsivaid kahjustusi ja liikuvuse vähenemist liigeses.

Ülevaates leiti, et liigeste ümbruse kõhre kahjustus põhjustab RA-ga inimestel püsivaid liigesekahjustusi ja puudeid tõenäolisemalt kui luu kahjustus.

Pannus võib põhjustada liigese vedeliku tootmist. Sünovium vajab liigese määrimiseks väikestes kogustes vedelikke. Samuti aitab vedelik vähendada hõõrdumist ja kaitsta liigest löögikahjustuste eest. Kuid suures koguses võib vedelik piirkonnas põhjustada turset ja valu.

Pannus võib tekkida ka teistes kehapiirkondades, näiteks silmas või kõhus.

Tundub, et osteoartriidiga inimeste pannus kahjustab ümbritsevat liigest vähem kui RA-ga inimestel. Teadlased pole kindlad, miks see nii on, kuna pannus on mõlemas olukorras sarnase struktuuriga.

Ravi

RA on põhjustatud üliaktiivsest immuunsüsteemist, mis ründab ekslikult oma koe, mis mõnikord viib pannuse moodustumiseni.

Praegu ei saa RA ja pannust ravida, kuid ravi aitab sümptomeid hallata ja seisundi progresseerumist aeglustada või peatada.

RA ravi eesmärk on vähendada valu, juhtida sümptomeid ja parandada inimese liikuvust.

Hooldused hõlmavad järgmist:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada liigeste põletikku, mis leevendab turset, valu ja jäikust. Samuti võivad nad parandada liigese liikuvust.
• Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id) aitavad immuunsüsteemi pärssida. See võib vähendada liigesekahjustusi ja aeglustada pannuse arengut.
• Arstid võivad DMARD-de asemel või koos nendega välja kirjutada kiire toimega bioloogilisi ravimeetodeid. Näiteks võib rituksimabiks nimetatud ravim vähendada RA-ga inimestel valgete vereliblede vabanevate kahjulike antikehade arvu.

Kui inimene vajab kohest ravi, võivad arstid süstida steroidseid ravimeid liigesesse. See võib vähendada pannuse kasvu. Kuid see protseduur võib põhjustada kõrvaltoimeid, nii et arstid ei soovita seda ravi alati.

Füsioteraapia võib aidata ka RA sümptomite korral. Regulaarsed venitused ja treeningud võivad aidata hoida inimese liigeseid tervena ja parandada liikuvust.

Rasketel juhtudel võib arst soovitada luude eemaldamiseks, asendamiseks või sulatamiseks operatsiooni, et vältida edasisi kahjustusi ja vähendada kahjustatud liigese valu.

Tüsistused

Pannus võib põhjustada tugevat valu ja liigeste jäikust.

RA-ga inimestel võib pannuse kasv põhjustada liigese, luu ja koe püsivaid kahjustusi.

See võib põhjustada tugevat valu, liigeste jäikust ja liikumisprobleeme.

Koos pannusega võib RA põhjustada järgmisi sümptomeid:

• väsimus
• palavik
• reumatoidsed sõlmed
• kaalukaotus
• söögiisu muutub

RA-ga inimestel võivad tekkida ka ulatuslikumad tüsistused. Nende komplikatsioonide risk suureneb vanusega haiguse progresseerumisel. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel on kõrgeim RA määr üle 60-aastastel inimestel.

RA-ga inimestel on suurem risk:

• südamehaigus
• osteoporoos
• aneemia
• kopsuhaigus
• infektsioonid
• mitte-Hodgkini lümfoom
• karpaalkanali sündroom
• silmade ja suu kuivus Sjögreni sündroomist
• depressioon

Väljavaade

Artriidi varasemas staadiumis võivad ravimid pannuse kasvu aeglustada. Inimestel võivad endiselt esineda sellised sümptomid nagu põletik ja liigesevalu, kuid liiges võib jääda funktsionaalseks.

Aja jooksul võib pannus kasvada ja muutuda tõsisemaks probleemiks. See võib põhjustada liigeses valu, turset ja jäikust. See võib mõjutada liigeste liikuvust ja põhjustada püsivaid kahjustusi.

RA-ga inimeste ravi ja väljavaated on märkimisväärselt paranenud. Ravimid võivad aidata inimestel oma sümptomeid hallata ja vähendada või peatada haigusseisundi progresseerumist.