Uus kolmikpill võib kõrge vererõhu kaotada
Uuel kombineeritud ravimil võib olla potentsiaal muuta hüpertensiooni ravi kogu maailmas revolutsiooniliseks, kui kliiniline uuring on tunnistanud selle kasutamise ohutuks ja väga tõhusaks.
Hiljutises kliinilises uuringus, mille viisid läbi teadlased George Institute of Global Health - filiaalidega Ühendkuningriigis, Austraalias ja Indias - testiti innovaatilise ravimi kasutamise efektiivsust ja ohutust kõrge vererõhu või hüpertensiooni raviks.
See ravim, mida uurijad said hüüdnimeks „kolmikpill”, kombineerib kolme olemasoleva vererõhu madala annuse.
Need on nimelt: telmisartaan (20 milligrammi), amlodipiin (2,5 milligrammi) ja klortalidoon (12,5 milligrammi).
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) 2008. aasta andmetel oli kogu maailmas vererõhku tõstnud umbes 40 perecenti üle 25-aastaseid täiskasvanuid. WHO hinnangul on hüpertensioon põhjustanud 7,5 miljonit surmajuhtumit kogu maailmas.
Seda seetõttu, et see seisund on peamine südamehaiguste ja insuldi riskitegur, mistõttu on esmatähtis vererõhu reguleerimiseks tõhus ravi.
Tavaliselt hakkavad hüpertensiooniga inimesed võtma ühte vererõhuravimit väikestes annustes, et nad peaksid ikka ja jälle oma arstide juurde tagasi pöörduma. Seejärel saavad nad retsepte üha suuremate annuste ja rohkem hüpertensiooniravimite jaoks.
Uuringu kaasautori dr Ruth Websteri sõnul tuuakse patsiente sagedaste intervallidega tagasi [arsti kabinetti], et näha, kas nad täidavad oma eesmärke mitme külastusega, mis on vajalikud nende ravi ja annuste kohandamiseks. "
"Selle lähenemisviisi probleem on," lisab ta, et see pole mitte ainult aeg ebaefektiivne, vaid ka kulukas. Samuti teame, et paljudel arstidel ja patsientidel on see liiga keeruline ja nad ei pea protsessi sageli kinni. "
Niisiis katsetasid dr Webster ja tema kolleegid meetodit, mis loodetavasti on tõhusam, ei oma täiendavaid kõrvaltoimeid ja kõrvaldab mõned traditsioonilise raviga seotud ebamugavused.
Nii tulid nad välja "kolmikpille", mis ühendab kolme juba olemasoleva ravimi fikseeritud madalad annused, mida tavaliselt kasutatakse hüpertensiooni raviks.
‘Kolmekordne pill’ vs traditsiooniline teraapia
Uue kombineeritud tableti efektiivsust ja ohutust testiv kliiniline uuring toimus Sri Lankal. Selles osales 700 osalejat - keskmiselt 56-aastased -, kelle keskmine vererõhk oli 154/90 millimeetrit elavhõbedat (mm Hg), mis on tüüpiline hüpertensiooni tunnus.
Kõik osalejad võtsid mõned kombineeritud tablette, teised aga järgisid oma arstide nõuannete kohaselt tavapärast vererõhku langetavat ravi.
Erinevalt hüpertensiooni traditsioonilist ravi järgivatest suutis suurem osa kombineeritud tablette tarvitanutest vererõhku tõhusalt alandada, saavutades sihtrõhu 140/90 mm Hg või alla selle.
Diabeedi või neeruhaigusega inimeste sihtmärk oli 130/80 mm Hg, milleni suutsid paljud kolmikpille võtvad inimesed.
Täpsemalt, 70 protsenti inimestest, kes võtsid kolmikpille, saavutasid oma vererõhu, võrreldes veidi enam kui 50 protsendiga osalejatest, kes jätkasid traditsioonilist hüpertensioonravi.
Õppedokumendis, mille nad avaldasid aastal JAMA, selgitavad autorid, et kuue kuu jooksul pärast uuringu algust järgis 83 protsenti kolmekordset tabletti kasutanud inimestest endiselt sama ravi.
Vastupidi, enamik osalejaid, kes järgisid traditsioonilist ravi, lisasid ravimeid või suurendasid ravimikoguseid 6-kuulise märgi võrra.
"Maailma Südameföderatsioon [on] seadnud ambitsioonika eesmärgi, et aastaks 2025 langetaks kogu maailmas vererõhu tase 25 protsenti," ütleb uuringu kaasautor prof Anushka Patel.
"Kolmekordne pill," jätkab ta, "võib olla odav viis aidata maailma riikidel selle eesmärgi saavutamiseks."
"Sellel uuringul on ülemaailmne tähtsus"
George'i instituudi teadlased usuvad, et nende "kolmikpillid" võivad hüpertensiooni praegusel ravil tõesti midagi muuta.
Praegu uurib meeskond kombineeritud ravimi kulutasuvust eri riikides ja kehtestab strateegiaid, et muuta ravim kättesaadavaks kogu maailmas. "Sellel uuringul on ülemaailmne tähtsus," ütleb prof Patel.
"Ehkki ülemaailmse haiguskoormuse vaatenurgast on kõige pakilisem vajadus madala ja keskmise sissetulekuga riikides, on see sama oluline ka sellises riigis nagu Austraalia, kus me saavutame endiselt ainult [40–50 protsenti] kontrolli määra kõrge vererõhk."
Prof Anushka Patel
Allolevast videost saate kuulata prof Patelit, kes selgitab täpselt, kuidas “kolmikpill” töötab.
