Eesnäärme biopsia: mida oodata

Eesnäärmevähk on meestel tavaline vähivorm. See mõjutab eesnääret, mis mängib rolli sperma tootmisel.

Ameerika vähiliidu (ACS) andmetel mõjutab eesnäärmevähk ühte meest üheksast ja see risk suureneb pärast inimese 50-aastaseks saamist.

Seda tüüpi vähk on väga ravitav, eriti kui inimene saab diagnoosi varajases staadiumis. Statistika näitab, et peaaegu kõik, kellel on diagnoositud lokaalne või piirkondlik eesnäärmevähk, elavad veel vähemalt 5 aastat.

Kuid eesnäärmevähk ei põhjusta varajases staadiumis sageli mingeid sümptomeid. Sel põhjusel soovitavad mõned eksperdid sõeluda pärast 50. eluaastat või varem, kui inimestel on suurem risk.

Sõeluuringu peamised testid on eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) test ja pärasoole digitaalne uuring (DRE). Kui nende testide tulemused viitavad vähi esinemisele, võib arst soovitada biopsiat. Eesnäärme biopsia on ainus tõhus viis eesnäärmevähi diagnoosimiseks.

Selles artiklis selgitatakse eesnäärme biopsia protseduuri ja seda, mida oodata enne ja pärast.

Mida oodata

Eesnäärmevähi diagnoosimiseks võib arst tellida biopsia.

Eesnäärme biopsia ajal võtab arst nõela abil mitu väikest eesnäärmekoe proovi. Nad kasutavad nõela juhtimiseks ultraheli sondi. Samuti võivad nad piirkonna tuimestamiseks eelnevalt kasutada tuimestust.

Eesnäärme pildi saamiseks sisestab arst sondi pärasoolde. Eesnääre on pärasoole seina ühel küljel.

Kasutades pilti juhendamiseks, kasutab arst nõela abil kahe kuni 14 südameproovi eemaldamist, sõltuvalt biopsia tüübist. Tavaliselt võtavad nad eesnäärme mõlemalt küljelt.

Vedruga koormatud tööriist lööb nõela läbi pärasoole seina eesnäärmesse. Iga proov on minutiline silindriline rakusüdamik.

Toiming on anesteesia tõttu väga kiire ja tavaliselt pole see valus.

Transperiinne biopsia on teist tüüpi biopsia protseduur.

Selle operatsiooni ajal teeb arst väikese lõigu päraku ja munandikotti vahele. Proovide väljavõtmiseks sisestavad nad nõela läbi sisselõike ja eesnäärmesse.

Protseduuri juhendamiseks võib arst kasutada ultraheli või MRI uuringut.

Ultraheli abil juhitavate biopsiate läbiviimine võtab tavaliselt kuni 45 minutit.

MRI juhitav biopsia võib anda üksikasjalikumaid pilte. See võib võtta 30–90 minutit ja see võib hõlmata kontrastvärvi kasutamist. Isikut jälgitakse pärast seda kuni tund.

Kas see teeb haiget?

Tavaliselt teeb arst enne protseduuri anesteetilise süsti pärasoole piirkonda.

Biopsia ajal ei tohiks inimene valu tunda, kuid nõela koesse sisenemisel võib ta tunda näpistust.

Kuidas valmistuda

Inimene võib vajada antibiootikumide võtmist 1-2 päeva enne biopsiat.

Enne biopsiaprotseduuri uurib arst inimeselt tema üldise tervise kohta.

Nad peavad teadma kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida inimene tarvitab, ning allergiate või muude terviseseisundite kohta.

Enne testi võib arst paluda isikul:

• Lõpetage verevedeldajate, näiteks aspiriini või varfariini võtmine 7–10 päeva enne biopsiat.
• Alustage antibiootikumide võtmist 1-2 päeva enne biopsiat, et vähendada nakkusohtu.
• Uuringu päeval sööge ainult kerget einet.
• Enne biopsias osalemist kasutage kodus klistiiri.
• Korraldage lift koju, kui neil on sedatsioon.

Samuti on kasulik esitada küsimusi ja võimalikult palju teada saada enne biopsiat ja seda, mida tulemused võivad tähendada. Selle teabe olemasolu võib aidata neil end enesekindlamalt ja protsessi üle kontrolli all hoida.

Pärast biopsiat

Pärast biopsiat tekkiva infektsiooni riski vähendamiseks võib arst välja kirjutada antibiootikumi.

Pärast biopsiat võib inimesel tekkida:

• pärasoolest veidi veritsust
• mõningane unisus, kui protseduur hõlmab sedatsiooni või anesteesiat
• mõningaid ebamugavusi 1-2 päeva jooksul
• veri väljaheites, uriinis või spermatosoidides

Kui sümptomid on olulised või kui need pigem süvenevad kui paranevad, peaks inimene pöörduma oma arsti poole.

Kas eesnäärmevähi testimiseks on muid võimalusi? Siit saate teada.

Riskid ja tüsistused

Taastumisaeg on tõenäoliselt ebamugav, kuid mõnikord võivad tekkida raskemad komplikatsioonid.

Järgmise ilmnemisel peaks inimene viivitamatult oma arstile helistama:

• pikaajaline või tugev verejooks
• palavik
• urineerimisraskused
• süvenev valu

Harvadel juhtudel võib tekkida sepsis. Sepsis on potentsiaalselt eluohtlik infektsioon, mis vajab kiiret meditsiinilist abi.

Sepsise tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• kiire pulss
• palavik ja külmavärinad
• segasus
• õhupuudus
• valu ja ebamugavustunne
• kohev või higine nahk

Lisateavet sepsise kohta leiate siit.

Muud eesnäärmevähi testid

Muud eesnäärmevähi testid hõlmavad digitaalset pärasoole uuringut (DRE) ja eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) testi.

Enne biopsia soovitamist viib arst need testid tavaliselt läbi. Kuid vähi olemasolu saab kinnitada ainult biopsia.

Millised testid on eesnäärmevähi suhtes? Siit saate teada.

Tulemused

Biopsia näitab, kas eesnäärme rakud on normaalsed või vähkkasvajad. Kui rakud on normaalsed, võib arst soovitada enam midagi ette võtta.

Kui vähk on olemas, võib biopsia selgitada ka seda, kuivõrd rakud on muutunud ja kui kiiresti vähk tõenäoliselt areneb.

Proovi uuriv patoloog annab rakkudele hinde.

Need ulatuvad 1. astmest, mis näib normaalne, 5. klassini, kus on toimunud olulisi muutusi.

Kui rakud on 1. – 2. Astmes, ei pea arstid seda tavaliselt vähiks.

Biopsia võib näidata ka seda, kui kaugele vähk on levinud. Näiteks kui kõik biopsiaproovid sisaldavad vähirakke, esineb vähki tõenäoliselt kogu eesnäärmes. Kui 12 proovist on ainult 3 vähkkasvajad, on vähk vähem levinud.

Gleasoni skoor

Teine võimalus vähktõve hindamiseks on kasutada Gleasoni skoori. See skoor kajastab vähi kiiret levikut või agressiivsust.

Lisateavet eesnäärmevähi Gleasoni skoori kohta leiate meie siinsest artiklist.

Vähieelsed rakud ja PIN

Mõnikord näitavad tulemused, et esinevad vähieelsed rakud ehk eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia (PIN).

Kui need PIN-koodid on madalad, ei pea arst seda murettekitavaks. Paljudel meestel on PIN-kood madal.

Kuid kui PIN-kood on kõrge, on vähktõve tekkimise võimalus. Nendel juhtudel võib arst soovitada täiendavaid uuringuid.

Kartsinoom viitab rakkudele, mis pole veel vähkkasvajad, kuid võivad selliseks muutuda. Neid võib esineda peaaegu kõikjal kehas.

Lisateavet meie spetsiaalsest artiklist selle kohta, mida tähendab kartsinoom in situ eesnäärmes ja mujal.

Väljavaade

Inimese üldine tervis ja vanus võivad mõjutada tema väljavaateid.

Väljavaade sõltub biopsia ja muude testide tulemustest.

Kui tulemused näitavad, et vähk esineb ainult eesnäärmes või selle ümbruses, on peaaegu 100% tõenäosus ellu jääda veel vähemalt 5 aastat. Seda seetõttu, et on olemas tõhus ravi ja paljud eesnäärmevähi tüübid kasvavad aeglaselt.

Kui aga vähk on levinud teistesse organitesse, näiteks maksa või kopsudesse, langeb võimalus, et keegi elab veel viis aastat või kauem, 30% -ni.

Eesnäärmevähiga inimese väljavaateid mõjutavad tegurid on järgmised:

• nende vanus ja üldine tervis
• esineva vähi tüüp
• kui kaugele vähk on levinud

Ära viima

Eesnäärmevähk on meestel tavaline vähk.

Need, kellel on suur eesnäärmevähi risk, peaksid skriinimisest rääkima oma arstiga alates 40. eluaastast. Keskmise riskiga isikud võivad kaaluda skriinimist alates 50-aastasest.

K:

On selge, et eesnäärmevähk on levinud ja paljud mehed saavad selle. Kuid näen sageli, et eksperdid ei soovita regulaarset skriinimist. Mida on kõige parem teha?

A:

Parim asi, mida teha, on oma võimaluste arutamine oma arstiga. Seejärel saate mõlemad arutada oma individuaalseid riskitegureid, nagu perekonna ajalugu, toitumine, kemikaalidega kokkupuutumine ja nii edasi, et teha kindlaks, kas teil peaks olema eesnäärmevähi sõeluuring.

Eesnäärmevähi sõeluuringute riske ja eeliseid saate arutada ka PSA (eesnäärmespetsiifilise antigeeni) vereanalüüsi, digitaalse rektaalse uuringu (DRE) või muude skriiningu alternatiivsete testidega.

Yamini Ranchod, PhD, MS Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.