Mongoolia siniste laikude äratundmine ja ravimine
Kiltkivihallid on teatud tüüpi sünnimärgid, mis tulenevad naha pigmendist. Inimesed nimetasid neid varem Mongoolia sinisteks laikudeks, kuid see pealkiri on nüüd kohatu ja aegunud.
Tuntud ka kui sinakashallid laigud ja kaasasündinud naha melanotsütoos, on märgid sageli sündides olemas, kuid võivad ilmneda ka esimestel elunädalatel. Tavaliselt kaovad nad umbes 3–5-aastaseks, kuid võivad jääda täiskasvanuks.
Kiltkivist halli nevi moodustumist pole võimalik takistada ja eksperdid ei tea, miks mõnedel imikutel on neid, teistel aga mitte.
Märgid tekivad siis, kui mõned naha pigmendirakud ehk melanotsüüdid jäävad imiku arengu ajal naha sügavamatesse kihtidesse kinni. Kui pigment ei jõua pinnale, ilmub see halli, roheka, sinise või musta märgina.
Põhjused
Pildikrediit: Gzzz, 2016.
Keegi ei tea täpselt, mis põhjustab kiltkivi halli nevusi, kuid mõned imikud saavad neid sagedamini kui teised. Need mõjutavad tõenäolisemalt tumedama nahaga inimesi, sealhulgas neid, kellel on Aasia, Hispaania, Indiaanlaste, Aafrika või Ida-India päritolu.
Laigud tekivad tavaliselt alaseljal, tuharatel ja säärtel.
Märgid on lamedad ja siledad ning võivad välja näha nagu verevalumid. Kuid erinevalt verevalumitest ei põhjusta need valu ega tulene vigastusest.
Kui levinud nad on?
2013. aasta ülevaate kohaselt mõjutavad kiltkivihallid umbes 10% valgetest beebidest, 50% hispaanlastest ning 90–100% mustadest ja Aasia imikutest.
Mõned väidavad siiski, et mikroskoopilise kontrolli käigus sünnivad kõik lapsed pigmentatsiooni tõttu mingisuguse sünnimärgiga.
Ameerika Dermatoloogia Akadeemia märgib, et laigud on kõige levinumad Aasia päritolu imikutel.
Kas need kujutavad endast terviseriski?
Kiltkivihallid on kahjutud, kuid mõnikord võivad need esineda mõne inimese ainevahetust mõjutava haruldase haiguse kõrval, näiteks:
- Hurleri tõbi
- Hunteri sündroom
- Niemann-Picki tõbi
- mukolipidoos
- mannosidoos
Seos võib olla tõenäolisem nendes, millel on suured ja laialt levinud märgid või väljaspool selja- ja tuharapiirkonda asuvad alad.
Slay hall nevus võib esineda ka teiste vaskulaarsete tunnuste või pigmentatsiooniga seotud sünnimärkidega, näiteks kohvik-au-lait makulad.
Arstid on märganud kiltkivi halli nevusi, mis esinevad ka järgmistel tingimustel, kuigi on ebaselge, kas link on olemas:
- Sjogren-Larssoni sündroom
- seljaaju hõlmav leptomeningeaalne melanotsütoom
- varjatud selgroo düsafafism
Lisateave erinevat tüüpi sünnimärkide kohta.
Ravi
Varsti pärast sünnitust uurib arst kõiki vastsündinul esineda võivaid jälgi ja dokumenteerib need lapse tervisekaardil.
Vanemad, hooldajad ja tervishoiutöötajad saavad regulaarselt laike kontrollida, et teha kindlaks, kas nad kasvavad lapse kasvades ise. Enamik kiltkivi halli nevusi kaob aja jooksul.
Kas ravi on vajalik?
Kiltkivihallidega inimesed ei vaja erilist hoolt, välja arvatud juhul, kui märgid esinevad mõne muu seisundi kõrval. Need ei ole valusad ega kujuta endast terviseprobleeme.
Ameerika dermatoloogilise kirurgia seltsi andmetel ei vaja nad ravi.
Laseri eemaldamine
Kui kiltkivihallid jäävad täiskasvanuks ja inimene peab neid häirivaks, võib selleks olla eemaldamisprotseduur.
Jaapanis läbi viidud väikeses uuringus kasutasid spetsialistid 16 inimesel kiltkivi hallide nevuste raviks seadet, mida nimetatakse aleksandriidilaseriks. Üldiselt järeldasid nad, et ravi oli edukas. Kaks osalejat lahkusid uuringust, kuna nad polnud tulemustega rahul ja kahel tekkis pärast ravi hüperpigmentatsioon.
Teise Jaapanis läbi viidud uuringu tulemused näitavad, et ravi võib olla edukam enne 20. eluaastat. Autorid jõudsid ka järeldusele, et seansside aja kohandamine intervallide optimeerimiseks võib vähendada naha tumenemise riski kõrvaltoimena.
Kaitsmine ja laste väärkohtlemine
Kuna kiltkivihallid võivad sarnaneda verevalumitega, on juhtumeid, kus arstid ja tervisekülastajad on kahtlustanud laste väärkohtlemist lastel, kellel neid on.
Igasuguse sünnimärgi dokumenteerimine juba varajases eas aitab sellist segadust vältida. Samuti saab arst eristada verevalumeid kiltkivihallidest, kontrollides, kas märk:
- on hell
- aja jooksul muutub
- kaob päevade või nädalate jooksul
Kiltkivihallid on valutud ja ei muutu. Kui need kaovad, võtab see mitu kuud.
Väljavaade
Kiltkivihallid on teatud tüüpi sünnimärgid. Need ei tekita tavaliselt muret. Harvadel juhtudel võivad need olla aga häire tunnuseks, mis vajab arstiabi.
Kui meditsiinitöötaja hindab imikut ja leiab kiltkivist halli nevuse, kuid pole mingeid muid terviseprobleeme, pole vanematel ja hooldajatel vaja muretseda.
Märgid kaovad tavaliselt varases lapsepõlves. Kui need jäävad alles ja inimesel on neid häiriv, võib arst või dermatoloog pakkuda ravivõimaluste osas nõu.
