Tüvirakkude siirdamine aeglustab MS progresseerumist
Esialgne kliiniline uuring näitab, et tüvirakkude siirdamine koos vastuvõetava kemoteraapia annusega on hulgiskleroosi aeglustamisel ohutu ja efektiivsem kui teised olemasolevad ravimeetodid.
Hulgiskleroos (MS) on krooniline neurodegeneratiivne seisund, mis mõjutab umbes 400 000 inimest Ameerika Ühendriikides ja üle 2 miljoni inimese kogu maailmas.
Uue kliinilise uuringu kohaselt on 85 protsendil neist inimestest nn relapsi remiteeriv SM. See tähendab, et nende sümptomid süvenevad sageli ägenemise perioodil, kuid need vahelduvad ka remissioonifaasidega.
SM-is ei tunnusta keha immuunsüsteem oma kesknärvisüsteemi, seega ründab see müeliini, närvirakkude ümbritsevat kaitsekesta.
Kuigi MS-le pole teadaolevat ravi, hõlmab praegune ravi nn haigust modifitseerivaid ravimeetodeid, nagu interferoonid, glatirameeratsetaat või monoklonaalsed antikehad, mis vähendavad põletikku ja aeglustavad haigust.
Kuid need ravimeetodid pole täiesti tõhusad. Viimases uuringus märgitakse ka, et pärast 2-aastast ravi pole 30–50 protsendil inimestest „tõendeid haiguse aktiivsuse kohta“. Pärast 4-aastast ravi langeb see 18 protsendini.
See uus uuring viitab sellele, et tüvirakkude ravi võib olla tõhusam viis haiguse progresseerumise aeglustamiseks.
Uuringut juhtis dr Richard K. Burt Chicago Loodeülikooli Feinbergi meditsiinikooli immunoteraapia osakonnast, IL. Meeskond otsustas võrrelda tüvirakkude siirdamise mõju tavapärase haigust modifitseeriva raviga MS progresseerumisele.
Dr Burt ja tema kolleegid avaldasid ajakirjas oma kohtuprotsessi tulemused JAMA.
Tüvirakkude siirdamine on efektiivsem
Nagu dr Burt ja tema kolleegid oma artiklis selgitavad, on „vereloome tüvirakkude siirdamise“ eesmärk kõrvaldada „autoreaktiivsed“ lümfotsüüdid - üks inimkeha peamisi immuunrakkude tüüpe - ja „taaskäivitada uus immuunsüsteem põletikuline keskkond. ”
Dokumendi kohaselt on varasemad juhtumiuuringud leidnud, et 70 protsenti tüvirakkude siirdamisest kasu saanud inimestest kogesid 4 aastat haigusvaba remissiooni.
Praeguse uuringu jaoks värbasid teadlased ajavahemikul 2005–2016 110 patsienti neljast meditsiinikeskusest üle USA.
Uuringus osalejad olid 18–55-aastased ja neil oli „väga aktiivne” relapsi remiteeriv SM.
Dr Burt ja meeskond määrasid neile osalejatele juhuslikult kas haigust modifitseerivat ravi, nagu soovitas nende neuroloog, või tüvirakkude siirdamist.
Teine rühm sai tüvirakkude siirdamise "mitte-müeloablatiivse režiimiga", mis tähendab, et nad said ka väiksemat, talutavamat keemiaravi annust.
Peamine tulemus, mida teadlased jälgisid, oli haiguse progresseerumine. Nad uurisid ka osalejate neuroloogilist puudet, nende elukvaliteeti, taastumise aega ja tõendeid haiguse aktiivsusest.
Üldiselt oli tüvirakkude siirdamine "efektiivsem kui haigust modifitseeriv ravi relapseeriva-remiteeriva SM-ga patsientidel", teatasid teadlased. Tüvirakkude ravi viis "pikema ajani haiguse progresseerumiseni".
Teraapia parandas ka muid tulemusi, sealhulgas osalejate igapäevast toimimist, elukvaliteeti ja neuroloogilist toimimist.
Kuid nende leidude kordamiseks ning pikaajaliste tulemuste ja ohutuse hindamiseks on vaja täiendavaid uuringuid, "hoiatavad teadlased.
"Meie teada on," kirjutavad nad, "see on esimene randomiseeritud uuring [tüvirakkude siirdamise] kohta retsidiivse-remiteeriva SM-ga patsientidel."
