Ellujäämise ja kemoteraapia edukuse määr erinevate vähkide korral

Keemiaravi on võimas ravi, mis hõlmab vähirakkude kahjustamiseks ravimite võtmist. Eesmärk on vältida nende rakkude jagunemist ja paljunemist.

Selles artiklis kirjeldatakse kemoteraapia ravimite kasutamist erinevate vähivormide ravis. Kirjeldame, kui paljud erinevat tüüpi vähiga inimesed läbivad oma ravi osana keemiaravi.

Samuti anname teavet seda tüüpi vähkidega inimeste elulemuse kohta vastavalt vähi staadiumile, kui inimene sai diagnoosi.

Edu ja ellujäämist mõjutavad tegurid

Keemiaravi õnnestumist ja inimese ellujäämist võivad mõjutada mitmesugused tegurid. Nende tegurite hulka kuuluvad:

Vähi elulemus

Keemiaravi edukust mõjutavad tegurid võivad inimestel olla erinevad.

Vähi elulemus on üks viis näidata, kui tõhusad võivad olla erinevad ravimeetodid, sealhulgas keemiaravi.

Ellujäämise protsent viitab inimeste protsendile, kes elavad teatud aja pärast vähi diagnoosimist.

Ellujäämise määr võib aidata inimestel mõista oma väljavaateid, sest nad annavad teavet sarnase vähiga inimeste tõenäoliste tulemuste kohta.

Siiski on oluline meeles pidada, et elulemust ja kemoteraapia edukust mõjutavad mitmed tegurid. Paljud neist teguritest on inimeseti erinevad.

Vähktõbi

Vähktõbi näitab, kui vähirakud mikroskoobi all ilmnevad. Ebanormaalsemad rakud kipuvad kasvama ja levima kiiremini.

Vähi staadium

Vähi staadium näitab, kui suur on kasvaja ja kui kaugele on selle rakud levinud. Arst saab erinevate süsteemide abil kindlaks teha, millisesse staadiumisse vähk on jõudnud.

Nad võivad kasutada järgmist 0–5 skaleerimissüsteemi:

• 0. etapp: ebanormaalsed rakud on olemas, kuid pole levinud lähedalasuvatesse rakkudesse.
• 1., 2. ja 3. etapp: vähk on olemas. Kõrgemad astmed näitavad suuremaid kasvajaid ja ulatuslikumat levikut lähedalasuvatesse kudedesse.
• 4. etapp: vähk on levinud teistesse kehapiirkondadesse.

Teadlased, kes koguvad andmeid vähistatistika määramiseks, võivad vähi staadiumi kirjeldamiseks kasutada järgmisi mõisteid:

• In situ: ebanormaalsed rakud on olemas, kuid pole levinud lähedalasuvatesse kudedesse.
• Lokaliseeritud: vähk ei ole levinud kaugemale kohast, kus see esmakordselt arenes.
• Piirkondlik: vähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, kudedesse või elunditesse.
• Kauge: vähk on levinud kaugetesse kehaosadesse.

Muud tegurid

Muud tegurid, mis võivad keemiaravi edukust mõjutada, on järgmised:

• vanus
• üldine tervis
• muud meditsiinilised seisundid

Selles artiklis kirjeldame järgmisi samme, kui keemiaravi pole efektiivne.

Erinevate vähivormide kemoteraapia edukuse arvutamine

Vanus ja üldine tervis võivad kemoteraapia edukust mõjutada.

Inimesed saavad tavaliselt keemiaravi või kemoteraapiat koos teiste ravimeetoditega, nagu kirurgia ja kiiritusravi. See võib muuta teadlaste jaoks keeruliseks kindlaks teha, milline ravi millist mõju avaldab.

Iseenesest pole ainuüksi keemiaravi edukuse määra võimalik pakkuda. Järgmised näited näitavad erinevate vähitüüpidega inimeste üldist elulemust ning nende osakaalu, kes saavad ravi osana keemiaravi.

Allpool toodud statistika pärineb Ameerika Vähiliidu 2016. – 2017. Aasta aruandest vähiravi ja ellujäämise kohta. Kõik arvud viitavad Ameerika Ühendriikide inimestele.

Selles aruandes kasutatakse viie aasta suhtelist elulemust, mis kirjeldab nende inimeste protsenti, kes elavad vähemalt 5 aastat pärast vähi diagnoosimist.

Rinnavähk

Enamik inimesi, kellel on 1., 2. või 3. staadiumis rinnavähk, läbivad ravi osana operatsiooni.

Mõnel inimesel võib olla mastektoomia, mille käigus kirurg eemaldab rinna. Teistel võib olla rinna säilitamise operatsioon (BCS), mis hõlmab kasvaja ja mõne ümbritseva terve koe eemaldamist.

Mõned inimesed saavad keemiaravi operatsiooniga või selle asemel.

Alltoodud tabel näitab hiljutiste hinnangute kohaselt keemiaravi hõlmava rinnavähiga naiste protsenti.

Rinnavähi staadiumRavi valik1. ja 2. etapp3. etapp4. etappBCS pluss kemoteraapia2%2%2%BCS pluss kiiritusravi ja keemiaravi17%15%2%Mastektoomia pluss keemiaravi12%13%7%Mastektoomia pluss kiiritusravi ja kemoteraapia6%48%7%Kiiritusravi ja / või keemiaravi ilma operatsioonita1%4%48%Kokku38%82%66%

Lisateavet rinnavähi etappide kohta leiate siit.

Rinnavähi ellujäämine

Järgmine tabel näitab rinnavähiga naiste elulemust, sõltuvalt diagnoosimise staadiumist.

Rinnavähi staadiumLokaliseeritudPiirkondlikKauge% vähi selles staadiumis diagnoosimisel61%32%6%5-aastane suhteline elulemus99%85%26%

Pärasoolevähk

See viitab käärsoole või pärasoole vähile.

Kolorektaalse vähi kirurgilised võimalused on järgmised:

• Kolektoomia: käärsoole osa või kogu eemaldamine.
• Proktektoomia: osaliselt või täielikult pärasoole eemaldamine.
• Proktokolektoomia: pärasoole ja käärsoole osa või kogu selle eemaldamine.

Käärsoolevähi

Allolevas tabelis on näidatud käärsoolevähiga inimeste protsent, kes läbivad keemiaravi.

Käärsoolevähi staadiumRavi valik1. ja 2. etapp3. etapp4. etappKolektoomia ja keemiaravi10%67%40%Ainult Chemovähem kui 1%vähem kui 1%26%Kokkuumbes 11%umbes 68%66%

Pärasoolevähk

Allpool olev tabel näitab pärasoolevähiga inimeste protsenti, kes läbivad keemiaravi.

Rektaalse vähi staadiumRavi valik1. etapp2. ja 3. etapp4. etappKasvaja eemaldamine / hävitamine pluss kemo- ja / või kiiritusravi4%2%1%Proktektoomia / proktokolektoomia koos kemo- ja / või kiiritusraviga28%67%31%Kemo- ja / või kiiritusravi ilma operatsioonita4%13%49%Kokku46%82%80%

Kolorektaalse vähi ellujäämine

Järgmine tabel annab teavet kolorektaalse vähiga inimeste elulemuse kohta vastavalt selle diagnoosimise staadiumile.

Kolorektaalse vähi staadiumLokaliseeritudPiirkondlikKauge% vähi selles staadiumis diagnoosimisel39%36%20%5-aastane suhteline elulemus90%71%13%

Siit leiate lisateavet kolorektaalvähi kohta.

Mitte-Hodgkini lümfoom

Mitte-Hodgkini lümfoom on vähiliik, mis algab rakkudes, mida nimetatakse lümfotsüütideks. Need on immuunsüsteemi rakud, mis aitavad kehal nakkuste vastu võidelda.

Ligikaudu 69% mitte-Hodgkini lümfoomiga inimestest saavad kemoteraapiat. Neist 58% saab kemoteraapiat üksi, samas kui 11% saavad kemo- ja kiiritusravi kombinatsiooni.

Mitte-Hodgkini lümfoomi elulemus

Järgmine tabel annab teavet mitte-Hodgkini lümfoomiga inimeste elulemuse kohta vastavalt selle diagnoosimise staadiumile.

Mitte-Hodgkini lümfoomi staadiumLokaliseeritudPiirkondlikKauge% vähi selles staadiumis diagnoosimisel28%15%50%5-aastane suhteline elulemus82%74%62%

Lisateavet lümfoomi kohta leiate siit.

Kopsuvähk

Kopsuvähki on kahte tüüpi: väikerakuline ja mitteväikerakk (N-SC).

Ligikaudu 13% kopsuvähkidest on väikerakulised. Enamik seda tüüpi inimesi saavad keemiaravi.

Ligikaudu 83% kopsuvähkidest on N-SC. Ülejäänud 3% on määratlemata.

Allpool olev tabel annab teavet N-SC kopsuvähiga inimeste ravitüüpide kohta.

N-SC kopsuvähi staadiumRavi valikVarajane staadium (1 ja 2)Hiline etapp (3 ja 4)Operatsioon pluss kemo- ja / või kiiritusravi16%7%Ainult Chemo1%18%Chemo pluss kiiritusravi ilma operatsioonita6%35%Kokku24%60%

Kopsuvähi ellujäämine

Järgmine tabel näitab N-SC kopsuvähiga inimeste elulemust vastavalt diagnoosimise staadiumile.

N-SC kopsuvähi staadiumLokaliseeritudPiirkondlikKauge% vähi selles staadiumis diagnoosimisel16%22%57%5-aastane suhteline elulemus55%27%4%

Lisateavet kopsuvähi kohta leiate siit.

Munandivähk

Munandivähk on vähk ühes või mõlemas munandis. Ligikaudu 97% munandivähkidest algab idurakkudest. Need on rakud, mis arenevad spermaks.

Sugurakkudest arenevaid kasvajaid nimetatakse munandite sugurakkude kasvajateks. On kahte tüüpi: seminomatoossed kasvajad, mis kipuvad olema aeglase kasvuga, ja mitte-seminomatoossed kasvajad, mis kasvavad tavaliselt kiiremini.

Seminomatoossed kasvajad

Allolevas tabelis on näidatud nende meessoost isikute protsent, kes läbivad kemoteraapiaga varases või hilisemas staadiumis munandite idurakkude kasvajate kemoteraapiat.

Seminomatoosse kasvaja staadiumRavi valikVarajane staadium (1 ja 2)Hiline etapp (3 ja 4)Operatsioon pluss keemiaravi22%66%Operatsioon pluss kemo- ja kiiritusravivähem kui 1%4%Kemo- ja / või kiiritusravi ilma operatsioonita1%21%Kokkuumbes 24%91%

Nonseminomatoossed kasvajad

Allolevas tabelis on näidatud nende meeste protsent, kes läbivad kemoteraapiat hõlmava ravi varajases või hilisemas staadiumis munandite idurakkude kasvajate varases või hilisemas staadiumis.

Näitame ka nende protsenti, kes läbivad protseduuri, mida nimetatakse retroperitoneaalsete lümfisõlmede dissektsiooniks (RPLND).

Nonseminomatoosne kasvaja staadiumRavi valikVarajane staadium (1 ja 2)Hiline etapp (3 ja 4)Operatsioon ja keemiaravi35%67%Operatsioon, keemiaravi ja RPLND9%18%Kemo- ja / või kiiritusravi ilma operatsioonitavähem kui 1%8%Kokkuumbes 45%93%

Munandivähi ellujäämine

Järgmine tabel näitab teavet munandivähiga meeste elulemuse kohta vastavalt selle diagnoosimise staadiumile. Need arvud ühendavad andmeid mõlemat tüüpi kasvajaga inimestelt.

Munandivähi staadiumLokaliseeritudPiirkondlikKauge% vähi selles staadiumis diagnoosimisel68%18%12%5-aastane suhteline elulemus99%96%74%

Lisateavet munandivähi kohta leiate siit.

Põievähk

Arst võib põie vähiga inimesele soovitada tsüstektoomiat.

Enamik põievähiga inimesi saab ühe järgmistest operatsioonidest:

Kusepõie kasvaja transuretraalne resektsioon, minimaalselt invasiivne protseduur, mis hõlmab kusepõie kasvaja eemaldamist kusiti kaudu.

Tsüstektoomia, mis hõlmab põie osa või kogu, samuti ümbritseva rasvkoe ja lümfisõlmede eemaldamist.

Ligikaudu 52% põievähki põdevatest inimestest saavad mingit keemiaravi. Nende hulgas:

• 20% läbib tsüstektoomia pluss kemoteraapia, kiiritusravi või mõlemad
• 20% läbib transuretraalse resektsiooni pluss kemo- või kiiritusravi
• 9% läbib transuretraalse resektsiooni pluss kemo- ja kiiritusravi
• 3% läbib kemoteraapiat, kiiritusravi või mõlemat, kuid ei operatsiooni

Põievähi ellujäämine

Viie aasta suhteline elulemus lokaliseeritud põievähi korral sõltub vähi tüübist. Ligikaudu 25% põievähkidest tungib põie lihaseina.

Viie aasta suhteline elulemus on lokaliseeritud, lihasinvasiivse põievähi korral 47% ja lokaliseeritud põievähi korral 81%, mis pole lihasinvasiivne.

Järgmine tabel näitab rohkem teavet põievähiga inimeste elulemuse kohta vastavalt diagnoosimise staadiumile. Invasiivsete ja mitteinvasiivsete vähkide näitajad on ühendatud.

Kusepõie vähi staadiumIn situLokaliseeritudPiirkondlikKauge% vähi selles staadiumis diagnoosimisel51%35%7%4%5-aastane suhteline elulemus96%70%34%5%

Lisateavet põievähi kohta leiate siit.

Emakavähk

Üle 90% emakavähkidest esineb emaka korpuses, emaka ülaosas.

Alltoodud tabel näitab emakakeha vähi kemoteraapiaga ravitud naiste osakaalu etapiti.

Emaka korpuse vähi staadiumRavi valikVarajane staadium (1 ja 2)Hiline etapp (3 ja 4)Operatsioon pluss keemiaravi5%33%Operatsioon pluss kemo- ja kiiritusravi6%28%Kemo- ja / või kiiritusravi ilma operatsioonita1%12%Kokku12%73%

Emaka korpusevähi ellujäämine

Järgmine tabel näitab teavet emaka korpuse vähiga inimeste elulemuse kohta vastavalt selle diagnoosimise staadiumile.

UCC etappLokaliseeritudPiirkondlikKauge% vähi selles staadiumis diagnoosimisel67%21%8%5-aastane suhteline elulemus95%68%17%

Emakavähki nimetatakse ka endomeetriumi vähiks. Lisateavet leiate siit.

Väljavaade

Tavaliselt saavad inimesed keemiaravi teiste ravide kõrval. See muudab inimese ellujäämise määra ja edukuse määramise ainuüksi kemoteraapia abil keeruliseks.

Ravi edukust mõjutavad paljud muud tegurid, sealhulgas vähi tüüp ja staadium, samuti isikuomadused, nagu vanus ja üldine tervislik seisund.

Ellujäämismäär annab hinnangu sarnase vähidiagnoosiga inimeste tulemuste põhjal.

Arst, eriti onkoloog, saab kõiki asjakohaseid tegureid arvesse võtta ja anda inimese väljavaadetest parema ettekujutuse.