Ujuja kõrv: mida peate teadma

Ujuja kõrv on nakkus, mis võib tekkida pärast pikka vees või õues viibimist tuule ja vihma käes. See mõjutab nahka, mis katab välise kuulmekäigu, mis viib kuulmekile.

Iowa ülikooli andmetel on ujuja kõrv nimest hoolimata sagedamini inimestel, kes pole ujujad. Isikud, kes veedavad palju aega õues, näiteks põllumajandustootjad, saavad sageli nakkuse.

Ujujakõrva meditsiiniline nimetus on äge hajus väline väliskõrvapõletik.

Bakterid võivad vette koguneda. Ujumise ajal võivad näiteks magevee piirkondades mõned sattuda kõrva ja jääda kauaks, eriti kui vesi jääb vaha kinni.

Kõrval on võimalusi end nakkuse eest kaitsta, kuid need toimivad kõige paremini siis, kui ala on kuiv. Kui kõrv on niiske, võivad bakterid areneda, mille tulemuseks on nakkus.

Seennakkused võivad esineda ka kõrvas. Põhja-Ameerikas on 98 protsendil juhtudest siiski ujujakõrv bakteritega kokkupuutel.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel vastutab ujujakõrv 2,4 miljonit tervishoiuvisiiti Ameerika Ühendriikides igal aastal.

Enamasti saab arst nakkust hõlpsasti ravida ja varajane ravi saab vältida tüsistusi.

Sümptomid

Välist kõrvapõletikku on kolme tüüpi.

Ujuja kõrv (äge hajus väline väliskõrvapõletik)

Ujuja kõrv on nakkus, mis võib juhtuda, kui vesi jääb kõrva kinni.

See on kõige tavalisem välise kõrvapõletiku tüüp. See võib kesta kuni 3 nädalat ja see mõjutab kogu kuulmekäiku.

Lööve võib ulatuda väliskõrva ja kuulmekile.

Märgid ja sümptomid hõlmavad järgmist:

• punetus ja turse väliskõrvas ja kõrvakanalis
• valu piirkonnas
• ketendav nahk, mis võib maha kooruda, kõrvakanalis ja selle ümbruses
• vesised või mäda meenutavad eritised, mis võivad halvasti lõhnata
• sügelus ja ärritus kõrvakanalis ja selle ümbruses
• hellus kõrva või lõualuu liigutamisel
• kurgus valulikud ja paistes lümfisõlmed ehk näärmed
• teatud kuulmislangus, kui kõrva turse on märkimisväärne

Muud tüüpi välised kõrvapõletikud

Äge lokaliseeritud välimine kõrvapõletik tekib siis, kui kõrva juuksefolliikulisse nakatub. Kõrva kanalisse võib tekkida valulik mädaga täidetud muhk, mida nimetatakse furunkuliks. See nakkus on furunkuloosi tüüp.

Krooniline väline keskkõrvapõletik võib tuleneda infektsioonist, allergiatest või nahahaigusest, näiteks ekseemist. Diagnoosi õigustamiseks peavad sümptomid püsima vähemalt 3 kuud ja need võivad kesta aastaid.

Põhjused

Kõrval on nakkuste eest kaitsmiseks mitu võimalust.

Keraumenit ehk kõrvavaiku toodavad kuulmekäigu näärmed ja see täidab mitmeid funktsioone.

Näiteks kõrvavaik:

• moodustab kõrvakanali nahale õhukese veekindla kile
• sisaldab happeid ja antibakteriaalseid omadusi, mis võitlevad bakteritega
• kogub prahti, surnud nahka ja mustust ning transpordib need kõrvast välja, kus need ilmuvad vahakummuna kõrvakanali avausele

Tähtis on ka kuulmekäigu kuju. See langeb keskelt väliskõrva suunas allapoole, nii et vedelik saab voolata.

Väline kõrvapõletik võib areneda siis, kui kõrvakanali kaitsevõime ei suuda toime tulla infektsiooni või allergilise reaktsiooniga.

Riskitegurid

Seda tüüpi kõrvapõletik on mitte ainult ujujatel. Õues töötamine on üks riskitegur.

Ujuja kõrva nakatumise tõenäosust suurendavad järgmised tegurid:

• ujumine, eriti kõrge bakterite sisaldusega vees
• kõrvakanali puhastamine, toomine, kriimustamine või kraapimine vatitupsuga
• ujumismütsi kandmine, kuuldeaparaadi kasutamine või rohke kõrvavaik, mis võib vett kõrva kinni hoida
• kellel on nahahaigus, näiteks ekseem, akne või psoriaas
• millel on väike kuulmekäik

Lapsed on ujuja kõrva suhtes eriti haavatavad.

Ujuja kõrva ei saa mitte ainult ujujad. See mõjutab tavaliselt põllumehi ja teisi inimesi, kes veedavad palju aega õues.

Diagnoos

Arst uurib kõrvakanalit, kasutades pihuseadet, mida nimetatakse otoskoopiks.

Nad kontrollivad:

• punetus
• põletik
• ketendav või ketendav nahk
• kuulmekile kahjustus

Nad küsivad ka inimese kohta:

• haiguslugu
• sümptomid
• hiljutised kogemused, sealhulgas ujumine ja asjade kõrva sisestamine, näiteks vatitikud

Ummistuse korral võib arst kõrvakanali puhastamiseks kasutada kõrvakuretti, pisikest prahi kraapimiseks mõeldud instrumenti või imemisseadet.

Kui kuulmekile on kahjustatud, suunab arst patsiendi kõrva-, nina- ja kurguarsti juurde, kes kontrollib, kas nakkus tekkis keskkõrvast.

Kui sümptomid ei parane, võib arst proovida prügi või heitmete proovi, et saada lisateavet selle aluseks oleva probleemi kohta.

Kui üle 50-aastane inimene pöördub kõrvavaluga arsti poole, võib arst soovida välistada pahaloomulise kasvaja või ajalise arteriidi - seisundi, mille korral arterid kahjustuvad või põletikulised.

Ravi

Infektsiooni raviks võib arst välja kirjutada kõrvatilgad.

Ujuja kõrva ravi on tavaliselt lihtne.

Valikute hulka kuuluvad:

Valuvaigistid: näiteks atsetaminofeen (tylenool) võib leevendada ebamugavust.

Kõrvatilgad: soovitatavad tilgad sisaldavad tavaliselt kokkutõmbavat või happelist hapet, kortikosteroidi, antibiootikumi, seenevastast preparaati või kombinatsiooni.

Mikrosuktsioon: spetsialist võib kõrva puhastamiseks kasutada vaakumit, muutes tilgad tõhusamaks.

Kõrva taht: see on ravimiga kaetud pehme puuvillane marlistork ja arst sisestab selle kõrvakanalisse. Eesmärk on aidata ravimitel piirkonda siseneda. Inimene peaks kõrvanurka asendama iga 2 või 3 päeva tagant.

Muud tüüpi välise kõrvapõletiku ravi

Krooniline väline kõrvapõletik: kui põhiprobleemiks on allergia või nahaprobleem, ravib arst seda seisundit kõigepealt.

Nad võivad juhendada inimest kasutama kõrvatilku 7 päeva jooksul, samuti pihustit. Sprei sisaldab äädikhapet ja tilgad kortikosteroidi. Kui see ei aita, võivad seenevastased kõrvatilgad aidata.

Äge lokaliseeritud väline väliskõrvapõletik: mädaga täidetud kühm lõhkeb ja paraneb ilma ravita mõne päevaga.

Kui sümptomid püsivad kauem kui üks nädal, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Tugeva valu korral võib arst mäda eemaldamiseks vistriku tühjendada. Abiks võivad olla ka valuvaigistid.

Näpunäited

Järgmised strateegiad võivad aidata inimesel ravida igat tüüpi välist kõrvapõletikku.

Kõrva kuivana hoidmine: kasutage suplemise ajal dušimütsi ja vältige ujumist, kuni nakkus on paranenud.

Kõigi tühjenemiste ja prahi õrn eemaldamine: arsti järelevalve all kasutage puuvillavilla ainult väliskõrva puhastamiseks, ilma et see oleks sügavale surutud.

Sooja kompressi kasutamine: asetage valu leevendamiseks üle kõrva soe rätik.

Seadmete eemaldamine: kõrvatropid, kõrvarõngad ja kuuldeaparaadid võivad sümptomeid süvendada ja põhjustada allergilist reaktsiooni.

Kõrvaltoimete kontrollimine: Neomütsiini või propüleenglükooli sisaldavad kõrvatilgad võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Tüsistused

Väline kõrvapõletik ei ole tavaliselt tõsine. Kui inimene saab ravi, on tüsistused haruldased.

Ilma ravita võib infektsioon aga sattuda sügavasse koesse, põhjustades tõsisemaid komplikatsioone, sealhulgas:

• Abstsess: kahjustatud kõrvas või selle ümbruses võib areneda mäda täis kasv.
• Tselluliit: see nahainfektsioon tekib siis, kui bakterid sisenevad naha sügavatesse kihtidesse.
• Stenoos: see võib juhtuda siis, kui paks ja kuiv nahk koguneb kõrvakanalisse, kitsendades seda ja põhjustades potentsiaalselt kuulmislangust.
• Otomükoos: see seeninfektsioon võib areneda välise kõrvapõletiku komplikatsioonina.

Pahaloomuline väline väliskõrvapõletik või nekrotiseeriv väline väliskõrvapõletik

Kui nakkus jõuab väliskõrva luu ja kõhrini, võib see põhjustada põletikku ja kahjustusi, mis ulatuvad kolju alaosani.

Seisund on väga valus ja see võib olla eluohtlik. Kõige rohkem on ohus nõrgenenud immuunsusega täiskasvanud.

Kui nakkus levib kuulmekile, võib mäda kogunemine põhjustada piirkonnas põletikku ja perforeerida kuulmekile.

See paraneb tavaliselt 2 kuu jooksul. Arst võib välja kirjutada suukaudseid antibiootikume ja on oluline hoida kõrv kuivana.

Ärahoidmine

Kõrvainfektsioonide vältimiseks vältige ujumist saastatud vees ja hoidke kõrvu võimalikult kuivana.

Pärast ujumist kõrvade kuivatamiseks Mercki kasutusjuhend soovitab segada alkoholi ja valge äädika hõõrumise võrdsetes osades lahust ja pärast ujumist panna kaks tilka mõlemasse kõrva.

Alkohol aurustab kogu kõrva kinni jäänud vee, samal ajal kui äädikas muudab kõrva pH-d, takistades bakterite kasvu.

Muud nakatumise ennetamise viisid on:

• väliskõrva kuivatamine vati või rätikuga
• pea kallutamine nii, et kõrv oleks suunatud allapoole, ja tõmmates kõrvapulgad eri suundades või raputades pea kinnijäänud vee eemaldamiseks
• kõrvade kuivatamine fööniga madalal temperatuuril, hoides kõrvast vähemalt 1 jala kaugusel
• seljas hästi istuvad kõrvatropid või kõrvu kattev ujumismüts
• pärast klooritud basseinis ujumist kõrvade loputamine puhta veega

Ärge kunagi pange kõrva puuvillaseid tampoone ega muid võõrkehi, näiteks juuksenõelu. See võib põhjustada täiendavaid kahjustusi ja suruda soovimatu materjali sügavamale kuulmekäiku.

Kõrvavaik voolab loomulikult väljapoole, nii et inimene peaks selle väliskõrvast eemaldamiseks kasutama ainult puuvillaseid tampoone. Tervishoiutöötaja peaks ravima vaha kogunemist kõrva sisse.

Sellised tooted nagu juukselakid või -värvid võivad kõrva ärritada, suurendades välise kõrvapõletiku riski. Selle vältimiseks pange puuvillapallid enne toodete pealekandmist õrnalt kõrvadesse. Olge ettevaatlik ja ärge suruge puuvillapalle kuulmekäiku.

Pärast kõrvapõletiku ravi ütleb arst inimesele, millal ta saab uuesti ohutult ujuda.