Erinevused bipolaarse häire ja depressiooni vahel
Bipolaarne häire ja depressioon on vaimse tervise seisundid, millel on sarnased tunnused, kuid mis on eraldi meditsiinilised seisundid.
Bipolaarse häire või raske depressiivse häire diagnoosimine on keeruline ja võib võtta aega. Mõlema tingimuse tõhus haldamine on siiski võimalik.
Selles artiklis selgitame, kuidas teha vahet depressiooni ja bipolaarse häire vahel, ning arutame, kuidas iga seisundit ravida ja juhtida.
Erinevused
Mõned primaarsed erinevused eraldavad bipolaarse häire suurest depressiivsest häirest, näiteks:
- I bipolaarse häire diagnoosiga inimestel on olnud vähemalt üks maniakaalne episood, kuid neil ei pruugi kunagi olla depressiooni.
- II bipolaarse häire diagnoosiga inimestel on olnud vähemalt üks hüpomaniline episood, mis eelnes või järgnes suurele depressiivsele episoodile.
- Suure depressiivse häirega inimesed ei koge mingeid äärmuslikke, kõrgendatud tundeid, mida arstid liigitaksid maaniaks või hüpomaniaks.
Bipolaarset häiret pole alati lihtne diagnoosida. Inimesed võivad oma arsti juurde pöörduda esimest korda depressiooni episoodi korral, mitte maniakaalse või hüpomanilise episoodi ajal.
Sel põhjusel diagnoosisid arstid bipolaarse häire sageli depressioonina valesti.
Kindla diagnoosi seadmine võib arstil võtta mõnda aega. Enne bipolaarse häire diagnoosimist võib neil olla vaja kuud või isegi aastaid inimest jälgida.
Depressioon on üks bipolaarse häire seisunditest. Kuid mõnedel inimestel võivad korraga esineda bipolaarse häire erinevad aspektid. Näiteks võivad neil võidusõidumõtete ja suure energia kõrval olla tühjuse tunne ja madal motivatsioon.
Mõnel juhul võib raske maniakaalse episoodi käes olev inimene vajada haiglaravi, et vältida ohtlikku käitumist, mis seab tema või teised ohtu. Arst võib sel hetkel diagnoosida bipolaarse häire. Enne diagnoosi panemist peavad nad siiski välistama muud seisundid, nagu ärevus, ainete tarvitamise häired ja kilpnäärmehaigused.
Teine erinevus bipolaarse häire ja depressiooni vahel on see, kuidas arstid haigusseisundit ravivad.
Iga seisund nõuab erinevaid ravimeid. Kuigi arst võib depressiooniga inimesele välja kirjutada antidepressante, võivad need ravimid bipolaarse häirega inimestel vallandada mania episoodi. Meeleolu stabilisaatorid või antipsühhootilised ravimid on bipolaarse häire tavapärased ravimeetodid.
Põhjused ja sümptomid
Mõistmine, mis põhjustab iga vaimse tervise probleemi ja kuidas esinevad tingimused, on nende vaheliste erinevuste registreerimisel oluline.
Bipolaarne häire
Bipolaarne häire on tõsine seisund, mis hõlmab meeleolu äärmuslikke muutusi.
Teadlased ei saa täielikult aru, mis põhjustab bipolaarse häire, kuid usuvad, et mängus on palju erinevaid tegureid.
On tõendeid, mis viitavad sellele, et bipolaarsel häirel on geneetiline pärilikkus, mis tähendab, et see võib esineda perekondades.
Uuringud viitavad ka sellele, et bipolaarse häirega inimestel on tavaline kahe ajukemikaalide, serotoniini ja norepinefriini tasakaalustamatus või talitlushäire. Näiteks võib norepinefriin vallandada mania episoodi.
Bipolaarne häire tekib inimestel tavaliselt noorukieas või enne 40-aastaseks saamist täiskasvanueas, ehkki mõnedel inimestel võib diagnoosi saada väljaspool seda tüüpilist vanusevahemikku. Tundub, et see seisund kestab kogu elu.
Bipolaarse häirega inimestel on tavaliselt sümptomite tsüklid. Selle seisundiga inimesel võib tekkida tõsise madala meeleolu episood, mis võib järgneda ülevale ja äärmiselt positiivsele tundele või sellele eelneda.
Vähenenud või puuduvate sümptomite perioodid katkestavad haiguse episoode.
II bipolaarse häirega inimestel tekivad ühe meeleoluepisoodi ajal tavaliselt depressiooni või maania sümptomid. Kuid mõnedel inimestel võivad esineda "segased" episoodid, kus depressiooni ja maania sümptomid ilmnevad samaaegselt. I bipolaarse häirega inimesed ei pruugi kunagi depressiooni kogeda.
Arstid nimetavad maniakaalse episoodi sellisena vaid juhul, kui see kestab vähemalt 7 päeva või kui inimese sümptomid on nii tõsised, et haiglaravi on vajalik.
Nende sümptomite hulka kuuluvad tavaliselt:
- kõrge meeleolu
- kõrge energia
- eesmärgipõhisem tegevus
- suurenenud enesehinnang
- vähendatud uni
- rääkides rohkem kui tavaliselt
- kiire kõnevoog ja võidusõidumõtted
- muutub kergesti hajutatuks
- on ärrituv
- riskikäitumine, tagajärgedele mõtlemata
Mõni inimene võib psühhoosi kogeda ka maniakaalse või depressiivse episoodi ajal.
Psühhoos hõlmab kummalisi, petlikke ideid või juhuslikke hallutsinatsioone.
II tüüpi bipolaarse häirega inimestel esineb maania sümptomite kergem vorm, mida arstid nimetavad hüpomaniaks.
I bipolaarse häire (kui see esineb) ja II bipolaarse häire depressiooniepisoodi ajal kogeb inimene raske depressiooni sümptomeid.
Depressioon
Püsival depressioonil pole teadaolevat põhjust. Nagu bipolaarse häire korral, on ka depressioonil pärilikud tegurid ja see võib hõlmata ka aju neurotransmitteri tasakaalustamatust.
Depressiooni peamised sümptomid on:
- tunne suurema osa päevast väga madalal või madalal
- suurema osa päevast kaob huvi või nauding asjade vastu
- lootusetu tunne
- kohatu süü, väärtusetuse või abituse tunne
- energia kadu
- raskused asjadele keskendumisel või nende üle otsustamisel
- muutused magamisharjumustes, nagu võimetus magada, üle magada või vara hommikul ärgata
- isutus, mis viib kaalulanguseni
- enesetapumõtted või -teod
- rahutus ja ärrituvus
- aeglustunud liikumine ja kõne
Diagnoos
Bipolaarse häire esmasel kujul on kaks vormi:
- I bipolaarne häire: isikul on esinenud vähemalt üks peamiselt häiriv maaniaepisood, mis kestis vähemalt 7 päeva või oli nii raske, et inimesel oli vaja haiglasse minna.
- II bipolaarne häire: inimesel tekib hüpomaania, mis eelneb või järgneb suurele depressiivsele episoodile.
Muud vormid hõlmavad täpsustamata häiret, mille arst diagnoosiks, kui haigusseisundi tunnused ei ole selgelt iseloomulikud ei I või II bipolaarse häire korral.
Kerge bipolaarse häire vorm, mida nimetatakse tsüklotüümseks häireks, hõlmab hüpomaania ja depressiooni episoode, mis on vähem rasked ja kestavad lühemat aega. Mõnel tsüklotüümilise häirega inimesel on samaaegselt maania ja depressioonisümptomid.
Sümptomid võivad olla piisavalt kerged, et vältida arsti tähelepanu. Seetõttu ei pruugi inimene kunagi diagnoosi otsida.
Ükski meditsiiniline test ei suuda seda seisundit tuvastada. Bipolaarse häire diagnoosimiseks peab arst jälgima inimest ja hindama märke ja sümptomeid, millest nad ja ümbritsevad inimesed teatavad.
Sama lugu on depressiooniga. Arst võtab anamneesis inimese sümptomid, et otsustada, kas tal võib olla bipolaarne häire või suur depressiivne häire.
Selleks, et arst saaks diagnoosida rasket depressiooni, peab inimene vähemalt 2 nädala jooksul peaaegu iga päev kogema asjakohaseid sümptomeid. Sümptomid peavad hõlmama madalat meeleolu ja huvi kaotust, pluss vähemalt viit muud tüüpilist sümptomit, mille me ülal loetleme.
Inimesed, kellel on suur depressiivne häire, ei koge maania.
Ravi
Nii bipolaarse häire kui ka depressiooni raviks on ravimid ja psühhoteraapia.
Psühhoteraapia hõlmab nõustajate või teiste tervishoiutöötajatega vestlemist üks-ühele või grupisituatsioonis. Abi otsiv inimene saab valida paljude nõustajate hulgast, kes praktiseerivad erinevaid tehnikaid, sealhulgas kognitiiv-käitumuslikku teraapiat (CBT), mis võib aidata mõtlemisprotsessides.
Liitium on ravim, mis võib ravida bipolaarset häiret, kuid mitte rasket depressiivset häiret. Sama lugu on teiste meeleolu stabiliseerijatega, mis võivad sisaldada karbamasepiini, lamotrigiini ja valproaati.
Suure depressiivse häire korral võivad arstid välja kirjutada selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) või muud tüüpi ravimid. Inimesed võtavad neid tavaliselt koos kõneteraapiaga.
Bipolaarse häirega inimene vajab tavaliselt elu lõpuni abi, ravimeid ja tuge. Neil, kellel on suur depressiivne häire, võib tugi olla lühike või pikaajaline, sõltuvalt sellest, kas nende depressioon on korduv või mitte.
Juhtimine
Bipolaarse häire või depressiooni varajane diagnoosimine annab parima võimaluse inimese elukvaliteedi parandamiseks.
Seisundi edukas meditsiiniline juhtimine aitab minimeerida selle halvimat mõju ja avab juurdepääsu laiemale toele. Arstid ja muud tervishoiutöötajad peaksid aitama lisaks sümptomitele ka psühhosotsiaalsete mõjude ravimisel.
Nad võivad olla võimelised aitama bipolaarse häire või depressiooniga inimesi ligipääsu rühmateraapiatele või leidma töökohal abi.
Mõned inimesed leiavad, et tugirühmas osalemine koos teistega, kellel on sama seisund, võib olla kasulik. Need rühmad võivad aidata vähendada isoleeritust, mis võib tuleneda tõsistest vaimse tervise häiretest.
Vaimse tervisega seotud probleemid võivad mõjutada ka neid, kes on haigusseisundiga lähedased. Elamine raske depressiooniga inimesega või maniakaalse käitumise tagajärgedega toimetulek võib olla keeruline.
Mõnikord otsivad pereliikmed haigusseisundiga isiku nimel arstiabi.
Vaimse tervise seisundi mõju igapäevaelule on inimeseti erinev. Kõik ei koge muutusi oma elus ja suhetes ühtemoodi.
Raske vaimuhaigus ei võrdu ebaõnnestumise või suutmatusega saavutada ning mõnedel inimestel võivad olla nende seisundist positiivsed tulemused. Hüpomania ajal on näiteks suur energia, loovus ja enesekindlus sümptomid, mida mõned inimesed peavad kasulikuks.
Kuid ravi on mõlema seisundi jaoks hädavajalik. Igaüks, kes märkab sõbral või pereliikmel bipolaarse häire või depressiooni märke, peaks proovima neid seostada kohalike teenistustega, et aidata seda seisundit ravida.
Teie piirkonnas pakutavate teenuste kohta teabe saamiseks pöörduge ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMSHA) riikliku abitelefoni poole telefonil 1-800-662-4357.
K:
Millised on seosed depressiooni, bipolaarse häire ja narkomaania vahel?
A:
Mõnel juhul võivad depressiooni või bipolaarse häirega inimesed proovida ainetega ise ravida. Näiteks maniakaalseid või hüpomanilisi sümptomeid kogev inimene võib alkoholi kasutada, et ennast rahustada ja magada.
Need strateegiad on pikas perspektiivis ebaõnnestunud ja võivad tekitada üksikisikule täiendavaid probleeme. Igaüks, kellel on vaimse tervise seisundi sümptomeid, peaks pöörduma arsti poole.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
