Seos hüperglükeemia ja diabeedi vahel

Hüperglükeemia ehk kõrge vere glükoosisisaldus on diabeeti iseloomustav sümptom. Ebapiisav insuliini tootmine, resistentsus insuliini toimele või mõlemad võivad põhjustada diabeedi arengut.

Kui inimene sööb süsivesikuid, lagundab keha need lihtsateks suhkruteks, mis sisenevad vereringesse. Kui see juhtub, vabastab pankreas insuliini.

Insuliin on hormoon, mis võimaldab keha rakkudel verest pärit suhkruid omastada ja energia tootmiseks kasutada.

Kui keha ei tooda ühtegi insuliini ega piisavalt insuliini või kui rakud ei suuda insuliini õigesti kasutada, suureneb veresuhkru tase.

Selles artiklis vaatleme hüperglükeemia ja diabeedi suhet.

Hüperglükeemia ja diabeet

Diabeediga inimestel on pidevalt kõrge veresuhkur ja sageli on vajalik pidev jälgimine.

Prediabeetiga inimestel, kelle veresuhkru tase on normaalsest kõrgem, kuid mitte nii kõrge kui diabeedi korral, on oht haigestuda diabeeti.

Arstid kipuvad diagnoosima prediabeeti tühja kõhu glükoositasemel 100 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl) ja diabeeti - 126 mg / dl.

Prediabeediga inimesed hindaksid suukaudse glükoositaluvuse testi tulemusel 140–200. Need, kellel on diabeet, hindaksid 200 ja rohkem.

Diabeet põhjustab kõrge veresuhkru taset kahe võimaliku mehhanismi kaudu: ebapiisav insuliini tootmine kõhunäärmes või resistentsus insuliini toimele mujal kehas.

1. tüüpi diabeedi korral hävitab immuunsüsteem kõhunäärme insuliini tootvaid rakke. II tüüpi diabeedi korral on keha rakud vastu insuliini toimele ja kõhunääre ei reageeri sobivalt. See ei eralda piisavalt insuliini.

I tüüpi diabeediga inimesed peavad veresuhkru kontrolli all hoidmiseks võtma täiendavat insuliini. Mõned II tüüpi diabeeti põdevad inimesed võivad vajada insuliini, ehkki nad võivad võtta ka insuliinivabasid ravimeid.

Kõik diabeediga inimesed, olenemata nende tüübist, peaksid jälgima oma veresuhkru taset, veendumaks, et nad jäävad ohutusse vahemikku.

Põhjused

Diabeediga inimeste hüperglükeemiat võivad halvendada mitmed käitumisviisid, näiteks:

• liiga palju süsivesikuid süües
• harjutades vähem kui tavaliselt
• ebapiisava koguse insuliini või teiste diabeediravimite võtmine
• stressi kogemine muudest haigustest või elusündmustest
• ravi teiste ravimitega, näiteks steroididega

Diabeediga inimesed võivad vajada täiendavaid ravimeid, et hoida veresuhkru taset haiguse või stressi ajal stabiilsena.

Koidu nähtus või hormoonide tõus, mis toimub umbes kella 4 ja 5 vahel, võib samuti veresuhkrut tõsta. See on hommikuse kõrge veresuhkrusisalduse põhjus.

Sümptomid

Hägune nägemine on raske hüperglükeemia sümptom.

Hüperglükeemia võib olla ohtlik, kuna see ei põhjusta sageli sümptomeid enne, kui glükoositase on väga kõrge.

Inimestel, kellel on mitu aastat olnud II tüüpi diabeet, ei pruugi kõrge veresuhkru tasemest hoolimata olla mingeid sümptomeid. Paljudel inimestel on 2. tüüpi diabeet diagnoosimata.

Pikaajaline hüperglükeemia suurendab diabeediga seotud komplikatsioonide, nagu neeruhaigus, silmahaigus ja neuropaatia, riski.

Hüperglükeemia tüüpilised tunnused ja sümptomid on:

• sagedane urineerimine
• suurenenud janu
• suurenenud nälg
• udune nägemine
• kaalukaotus
• väsimus
• lõiked või haavandid, mis ei parane
• kõrge suhkrusisaldus uriinis
• kaalukaotus

Tüsistused

Kontrollimatu diabeedi üks tüsistus on diabeetiline ketoatsidoos (DKA). DKA-s ladestuvad veres ketoonid, mis on keha rasvade lagunemise jääkained.

Ketoatsidoos areneb vastusena võimetusele vereringes olemasolevat glükoosi kasutada. Ilma insuliinita või kui keha on insuliinile väga vastupidav, ei suuda keha suhkrut energiana kasutada.

See põhjustab rasvade lagunemist energia saamiseks, luues ketoonid jääkainena. Nii insuliiniresistentsus kui ka insuliinipuudus organismis võivad põhjustada DKA-d.

Kuid kõige rohkem ohustavad inimesed 1. tüüpi diabeeti. Ketoatsidoosi esineb harva II tüüpi diabeediga inimestel, kuid see võib juhtuda.

DKA on eluohtlik seisund ja vajab viivitamatut ravi. Sümptomite hulka kuuluvad:

• puuviljalõhnaline hingeõhk
• iiveldus ja oksendamine
• õhupuudus
• kuiv suu
• nõrkus
• segasus
• kooma
• kõhuvalu

Kontrollimatu diabeedi teine ​​komplikatsioon on hüperglükeemiline hüperosmolaarne sündroom. See juhtub siis, kui veresuhkru tase muutub väga kõrgeks.

Ilma ravita võib diabeetiline hüperglükeemiline hüperosmolaarne sündroom olla eluohtlik ja põhjustada tugevat dehüdratsiooni ja võib-olla koomat.

See sündroom on üsna haruldane ja esineb tavaliselt vanematel täiskasvanutel, kellel on II tüüpi diabeet. See juhtub kõige tõenäolisemalt siis, kui inimesed on haiged ja neil on raskusi end regulaarselt niisutada.

Tavaliselt põhjustab samaaegselt esinev haigus nagu infektsioon või insult diabeedi korral hüperglükeemilise hüperosmolaarse sündroomi.

Pikaajalised tüsistused

Hüperglükeemia tekkimine kontrollimatu diabeedi tagajärjel võib põhjustada tõsiseid pikaajalisi tüsistusi. Need võivad hõlmata järgmist:

• veresoonte kahjustus, mis suurendab südamehaiguste ja insuldi riski
• närvikahjustus
• neerukahjustus või -puudulikkus
• võrkkesta veresoonte kahjustus, mis võib põhjustada nägemise kaotuse või pimeduse
• katarakt või läätse hägustumine silmas
• suu probleemid, mis võivad põhjustada tõsiseid infektsioone
• luude ja liigeste probleemid
• nahaprobleemid, sealhulgas infektsioonid ja mitteparanevad haavad
• hammaste ja igemete infektsioonid

Diagnoos

Erinevad vere glükoositestid võivad aidata arstil diagnoosida diabeeti.

Inimene saab kodus oma veresuhkrut jälgida sõrmejälje või pideva glükoosisisalduse jälgimise süsteemi abil.

Arstivisiidi ajal võivad nad veresuhkru täpseks määramiseks verd võtta. A1C test on vereanalüüs, mis näitab keskmise veresuhkru taseme kontrolli viimase 3 kuu jooksul.

A1C-test töötab vere glükoosisisalduse protsendi mõõtmisel, mis on seotud hemoglobiiniga, mis on punastes verelibledes hapnikku kandev valk. Selle testi skoor üle 6,5 viitab diabeedi olemasolule.

Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon soovitab järgmisi veresuhkru eesmärke enamiku diabeediga täiskasvanute jaoks, kes pole rasedad:

• Enne sööki: veresuhkur peaks olema 80–130 mg / dl.
• Umbes 1–2 tundi pärast söögi algust: Veresuhkur peaks olema alla 160–180 mg / dl.

Vahemikud võivad varieeruda sõltuvalt vanusest ja kõikidest põhihaigustest, nagu südame-, kopsu- või neeruhaigus. Vahemikud varieeruvad ka rasedate või diabeedist tingitud tüsistuste korral.

Kõik diabeediga inimesed peaksid kodus glükoosisisalduse mõõtmiseks kasutama glükoosimõõturit ja veenduma, et nad jäävad oma eesmärgi piiridesse. Kodune jälgimine võimaldab inimestel kiiresti märgata võimalikke kahjulikke muutusi ja probleemidest viivitamatult arstile teatada.

DKA olemasolu kindlakstegemiseks on saadaval ka käsimüügis olevad ketooni taseme testikomplektid.

Kui inimesel on mõni ülaltoodud sümptomitest, tähendab positiivse testi saamine, et tema keha võib olla DKA varajases staadiumis, ja ta peaks kaaluma viivitamatut ravi otsimist.

Ravi

Arst saab diabeediga inimese raviskeemi vastavalt kohandada, kellel on ka hüperglükeemia sümptomid. See võib inimese veresuhkru ohutule tasemele viia.

Häirekeskuse külastamine võib olla vajalik, kui ilmnevad teatud sümptomid või need ei kao, sealhulgas:

• sümptomid, mis viitavad DKA-le
• veresuhkru tase ei allu kodu haldamisele
• kaasuv haigus, näiteks insult

Ärahoidmine

Lisaks veresuhkru taseme reguleerimisest arstiga rääkimisele võivad inimesed hüperglükeemia vältimiseks teha järgmisi samme:

• Ole aktiivne: regulaarne treening on tõhus viis veresuhkru kontrollimiseks. Püsiseisundis kardiotüüpi harjutused vähendavad üldist glükoositaset paremini kui kõrge intensiivsusega intervalltreeningud. Tehke pikk jalutuskäik või jalgrattasõit, et aidata kehal olemasolevat glükoosi kasutada.
• Ravimid: Diabeediga inimesed peaksid alati võtma ravimeid ja järgima hoolikalt arsti juhiseid. Nad saavad kohandada retsepti vastavalt diabeedihaige vajadustele.
• Söömine: arstid või dieediarstid võivad aidata diabeedihaige inimesel välja töötada tervisliku toitumiskava.
• Stressi juhtimine: Stressi ja haiguste juhtimiseks vajalike sammude seadmine võib olla tõhus viis vähendada stressiga seotud veresuhkru kasvu.

Kokkuvõte

Hüperglükeemia on diabeedi peamine märk, mis on tõsine haigus.

Diabeediga inimesed peavad jälgima oma veresuhkru taset, püsima oma sihttaseme piires, järgima spetsiaalset toitumiskava, treenima ja võtma alati ravimeid.

Kõikidest ebanormaalsetest sümptomitest peaksid nad teatama oma arstile. See võib aidata diabeetikutel vältida hüperglükeemiat ja saada varajast ravi pikaajaliste komplikatsioonide ennetamiseks.

K:

Milline on parim dieet veresuhkru normis hoidmiseks?

A:

Paljud dieeditüübid võivad olla kasulikud diabeetikutele. Näiteks süsivesikute söömine mõjutab otseselt veresuhkruid, seetõttu soovitavad arstid süsivesikute sisaldusega dieeti.

Ketogeensed dieedid on muutunud populaarseks, kuna need viivad kiire kaalulanguseni. Neil võib siiski olla mõningaid negatiivseid mõjusid tervisele, nii et inimesed peaksid enne ekstreemse dieedi alustamist oma arstiga rääkima.

Parim nõuanne on mõõdukus, kuna umbes 45 protsenti inimese kaloritest pärineb madala glükeemilise tasemega süsivesikutest, nagu kaunviljad, täisteraviljadest, näiteks jahvatatud kivist, täisteraleivast, kaerahelbedest või odrast ning tärkliseta köögiviljadest ja puuviljadest.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.