Mis põhjustab menstruatsiooni puudumist?

Amenorröa tähendab menstruatsiooni puudumist. See mõiste kehtib ka inimeste kohta, kellel pole menstruatsiooni alanud 16. eluaastaks, mida nimetatakse primaarseks amenorröaks. Sekundaarne amenorröa tekib inimestel, kellel on 3-kuuline menstruatsioon vahele jäänud.

Selles artiklis uuritakse menstruatsiooni puudumise võimalikke põhjuseid. See hõlmab ka arsti poole pöördumise aega ja ravivõimalusi.

Mis on amenorröa?

Amenorröa on menstruatsiooniverejooksu puudumine.

Periood ehk menstruaalverejooks on emakavood, mis väljub kehast. Amenorröa on menstruatsiooniverejooksu puudumine.

Menstruaaltsükli ajal põhjustavad hormoonid munasarjas munaraku tootmist ja vabastamist. Munasarjast vabanevad ka hormoonid östrogeen ja progesteroon.

Östrogeen põhjustab peamiselt emaka limaskesta paksenemist, samas kui progesteroon valmistab emakat ette munaraku implanteerimiseks.

Kui ükski sperma ei vilja muna, rasedust ei toimu ja muna lahustub. Östrogeeni ja progesterooni tase langeb ning emaka vooder langeb. See väljub kehast läbi tupe, andes inimesele perioodi.

Kui emane saab ilma ühegi perioodita 16-aastaseks, nimetatakse seda primaarseks amenorröaks.

Mõnikord ei esine inimesel menstruatsiooniverejooksu rohkem kui kolme tsükli jooksul, hoolimata sellest, et seni on olnud regulaarsed menstruatsioonid. Kui selleks pole looduslikku põhjust, näiteks rasedus, on neil sekundaarne amenorröa. Sekundaarne amenorröa esineb umbes 3–5 protsendil täiskasvanud naistest.

Põhjused

Amenorröa loomulike põhjuste hulka kuuluvad rasedus, imetamine ja menopaus. Nendel juhtudel ei ole vaja arsti poole pöörduda.

Kui inimesel on regulaarne menstruatsiooniverejooks, tähendab see, et munasarjad, emakas, hüpotalamus ja ajuripats töötavad hästi.

Menstruatsiooni puudumine võib viidata probleemile ühes neist kehaosadest või võib esineda suguelundite kõrvalekaldeid. Elustiilifaktorid, tervislik seisund ja mõned ravimid võivad samuti põhjustada amenorröa.

Menstruatsiooni puudumise võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

1. Sünnituse kontroll

Mõned rasestumisvastased tabletid võivad põhjustada menstruatsiooni ärajäämist või menstruatsiooni täielikku puudumist.

See võib juhtuda uue pilli võtmise esimestel kuudel või kui inimene ei võta platseebotablette või tal on iga kuu pillivaba nädal.

Mõned muud rasestumisvastased meetodid, nagu hormonaalne emakasisene seade, implantaat ja süst, võivad samuti põhjustada amenorröad.

2. Toitumisvaegused

Alatoitumine võib mõjutada hüpotalamuse ja hüpofüüsi toimimist, mis võib põhjustada amenorröa.

3. Madal kehakaal

Madal kehakaal võib takistada ka hüpotalamuse ja hüpofüüsi õiget toimimist. See võib põhjustada amenorröa tüüpi, mida nimetatakse funktsionaalseks hüpotalamuse amenorröaks.

4. Stress

Stress võib mõjutada hormoonide taset kehas ja see on veel üks funktsionaalse hüpotalamuse amenorröa põhjus. Seda tüüpi amenorröa põdevatel inimestel on ka suurem depressioon ja ärevus.

5. Liigne treening

Liigne füüsiline koormus on funktsionaalse hüpotalamuse amenorröa kolmas põhjus. Mõne uuringu kohaselt kogevad pooled regulaarselt treenivatest naistest väiksemaid menstruaaltsükli häireid.

6. Söömishäired

Söömishäire, näiteks anoreksia või buliimia, võib põhjustada inimese perioodide peatumise. See menstruatsiooni puudumine on tavaliselt tingitud toitumisvaegusest või väga madalast kehakaalust.

7. Liigne kaalutõus

Kiire kehakaalu tõus võib põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, mis võib põhjustada ajutise amenorröa.

8. Vaimse tervise ravimid

Mõned antidepressandid ja meeleolu stabiliseerivad ained võivad mõjutada hüpotalamuse ja hüpofüüsi tööd. Kui nad ei tooda õiget hormoonitaset, võivad inimese perioodid peatuda.

9. Polütsüstiliste munasarjade sündroom

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on hormonaalne häire, mis mõjutab 6–8 protsenti naistest kogu maailmas.

PCOS põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas:

• ebaregulaarsed perioodid
• liigne juuste kasv
• raseduse raskused
• kaalutõus
• vinnid

PCOS võib põhjustada ka hüperandrogeneemiat, mis on siis, kui naissoost on kõrge meessuguhormoonide tase. 2017. aastal läbi viidud uuringus, milles osales 266 PCOS-iga naist, leiti, et üle 78 protsendil neist oli hüperandrogeneemia.

Hüperandrogeneemia võib mõjutada menstruaaltsükleid ja põhjustada amenorröa.

10. Enneaegne munasarjade puudulikkus

Enneaegne munasarjade puudulikkus on see, kui munasarjad lakkavad õigesti töötamast enne 40. eluaastat.

See seisund võib põhjustada menstruatsioonide vahele jätmist. Kuid see ei ole sama mis varajane menopaus, millal menstruatsioon täielikult peatub.

11. Turneri sündroom

Turneri sündroom on geneetiline häire. Selle haigusega inimestel võivad olla vähearenenud munasarjad ja menstruatsiooni puudumine.

12. Suguelundite defektid

Suguelundite defektid on struktuursed probleemid, mis võivad põhjustada menstruatsiooni puudumist või raskendada menstruaalverest tupest väljumist.

Naiste suguelundite kõige tavalisem defekt on katkendlik neitsinahk, mis on avauseta neitsinahk, mis sulgeb tupe ja ei lase verel teatud aja jooksul sellest lahkuda.

13. Hüpofüüsi probleemid

Hüpofüüs vabastab hormoonid, mis kontrollivad menstruaaltsüklit. Hüpofüüsi probleemid, sealhulgas allpool toodud, võivad põhjustada amenorröa:

• hüpofüüsi kasvaja
• sünnitusjärgne nekroos, mis on hüpofüüsi rakkude enneaegne surm pärast rasedust
• sarkoidoos, mis on põletikuline seisund

Kiiritusravi võib mõjutada ka hüpofüüsi rakke ja põhjustada amenorröa.

Millal pöörduda arsti poole

Inimesed, kes jätavad vahele kolm perioodi järjest, kuid ei ole rase või tõenäoliselt menopausis, peaksid pöörduma arsti poole. See on eriti oluline, kui neil on täiendavaid sümptomeid.

Inimesed, kellel pole 16-aastaseks saades menstruatsiooni alustanud, peaksid rääkima ka arstiga.

Ravi

Jooga, tähelepanelikkus ja meditatsioon võivad aidata stressi maandada.

Arst soovitab amenorröa jaoks parimat ravikuuri pärast selle põhjuse diagnoosimist.

Esmane amenorröa on sageli tingitud hilisest puberteedist, mis tavaliselt aja jooksul taandub. Kuid arst võib aidata kindlaks teha, kas perioodidel, mis ei alga, on mõni muu põhjus. Kui hormonaalne tasakaalutus on põhjustatud, võib arst määrata hormonaalse ravi.

Funktsionaalse hüpotalamuse amenorröa põhjused võivad vajada elustiili muutmist:

• Madal kehakaal: arst võib alakaalulise inimese suunata toitumisspetsialisti juurde, kes aitab neil oma dieeti tervisliku kehakaalu saavutamiseks kohandada.
• Stress: stressi maandamise viiside, näiteks jooga, tähelepanelikkuse, meditatsiooni või terapeudi külastamine, võib olla kasulik.
• Liigne treening: arst võib soovitada mõõdukat treeningrežiimi.

Kui inimesel on kiire kaalutõusu tõttu amenorröa, soovitab arst tõenäoliselt kontrollitud kalorsusega dieeti ja treenimist.

Juhtudel, kui amenorröa tekib struktuurse probleemi tõttu, võib osutuda vajalikuks operatsioon ja individuaalne raviplaan.

Väljavaade

Enamik menstruatsiooni puudumise põhjuseid on ravitavad. Arsti soovitatud raviplaani järgimine aitab paljudel amenorröa põdevatel inimestel regulaarse menstruaaltsükli taastada.